- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03285659
Desarrollo y Evaluación de la Implementación de un Enfoque de Atención Colaborativa para la Depresión en Atención Primaria
Protocolo de estudio: desarrollo y evaluación de una estrategia activa para la implementación de un enfoque de atención colaborativa para la depresión en atención primaria. El Proyecto INDI·i
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
ANTECEDENTES La depresión es una de las condiciones más comunes entre los pacientes de atención primaria. Sin embargo, existen varios problemas en su diagnóstico, manejo clínico y resultados. El estudio INDI, que se basa en un modelo de atención colaborativa, tiene como objetivo mejorar el manejo de la depresión en pacientes de atención primaria. INDI ha demostrado previamente ser una intervención eficiente que muestra beneficios clínicos y socioeconómicos. INDI está destinado a ser implementado en la práctica clínica en el contexto de la atención primaria.
MÉTODO Objetivo: Probar la factibilidad y el impacto de una estrategia de implementación del modelo INDI para el manejo de la depresión en atención primaria.
Diseño: Se trata de un estudio casi experimental en el contexto de atención primaria. Se identificarán áreas geográficas específicas para implementar el programa INDI (grupo de intervención) y se compararán otras áreas con características similares (grupo de control).
Participantes: Los pacientes diagnosticados con depresión serán invitados a participar voluntariamente en este estudio. Además, los investigadores también considerarán como participantes a los profesionales sanitarios, los centros de atención primaria, así como las organizaciones sanitarias de las áreas geográficas donde se desarrollará el estudio: Camp de Tarragona y Valles Occidental (Cataluña, España).
Intervención: El modelo INDI es un programa de atención a la salud para mejorar el manejo de la depresión. El INDI incluye intervenciones clínicas, formativas y organizativas con la participación de enfermeros como gestores del cuidado. Para la implementación se diseñará una estrategia activa basada en el modelo de Promoción de la Acción para la Implementación de la Investigación en los Servicios de Salud (PARIHS).
Evaluación: Este estudio utilizará métodos cualitativos y cuantitativos para obtener datos sobre las variables relacionadas con una implementación exitosa: factibilidad, aceptabilidad e impacto.
Discusión: En este estudio, los investigadores tienen como objetivo probar la viabilidad de una intervención clínica INDI, basada en un modelo de atención colaborativa, en el manejo de la depresión en el ámbito de la atención primaria. Si la implementación de dicha intervención tiene éxito, los datos y la experiencia obtenidos ayudarán a planificar una estrategia para generalizar el modelo INDI al sistema de salud catalán. Los investigadores esperan importantes beneficios clínicos para los pacientes, el sistema de salud y la sociedad.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes: pacientes adultos con un nuevo diagnóstico de depresión o un nuevo episodio de tratamiento antidepresivo. La comorbilidad de la depresión con otros trastornos mentales comunes como los trastornos de ansiedad o los trastornos de somatización no es criterio de exclusión.
- Organización: Centros de salud (es decir, centros de atención primaria) de Cataluña, comparables en cuanto a sus características sociodemográficas, sanitarias y organizativas
Criterio de exclusión:
- Pacientes: pacientes adultos con diagnóstico de trastorno psicótico o bipolar, trastorno por consumo de drogas o alcohol, demencia, discapacidad intelectual, depresión posparto y pacientes incluidos en el programa de atención domiciliaria
- Organización: sin criterios de exclusión
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Investigación de servicios de salud
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Intervención: Implementación INDI
Centros de atención primaria que implantarán el modelo de atención colaborativa (INDI) a la depresión
|
Implementación de un modelo de atención colaborativa en el contexto de la atención primaria para el manejo de la depresión
Otros nombres:
|
|
Sin intervención: Control: sin implementación INDI
Centros de atención primaria en los que no se implementará la estrategia de atención colaborativa INDI, pero se comparará en cuanto a su práctica clínica frente a la depresión
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
grado de implantación y capacidad de cambio del modelo de atención colaborativa (INDI)
Periodo de tiempo: 12 meses
|
grado de implantación del modelo de atención colaborativa (INDI) en organizaciones y profesionales de la salud utilizando el Assessment of Readiness for Chronicity in Health Care Organisations (ARCHO)
|
12 meses
|
|
experiencia del paciente sobre el modelo de atención colaborativa (INDI)
Periodo de tiempo: 12 meses
|
cómo los pacientes experimentan el cuidado de la depresión según el modelo de atención colaborativa (INDI) utilizando la escala Instrument for Evaluating Patient Experience of Chronic Illness Care (IEXPAC)
|
12 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Enric Aragonès, PhD, Jordi Gol Fundation
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Glasgow RE, Wagner EH, Schaefer J, Mahoney LD, Reid RJ, Greene SM. Development and validation of the Patient Assessment of Chronic Illness Care (PACIC). Med Care. 2005 May;43(5):436-44. doi: 10.1097/01.mlr.0000160375.47920.8c.
- Mira JJ, Nuno-Solinis R, Guilabert-Mora M, Solas-Gaspar O, Fernandez-Cano P, Gonzalez-Mestre MA, Contel JC, Del Rio-Camara M. Development and Validation of an Instrument for Assessing Patient Experience of Chronic Illness Care. Int J Integr Care. 2016 Aug 31;16(3):13. doi: 10.5334/ijic.2443.
- Kitzinger J. Qualitative research. Introducing focus groups. BMJ. 1995 Jul 29;311(7000):299-302. doi: 10.1136/bmj.311.7000.299.
- Kohn R, Saxena S, Levav I, Saraceno B. The treatment gap in mental health care. Bull World Health Organ. 2004 Nov;82(11):858-66. Epub 2004 Dec 14.
- Solberg LI, Asche SE, Margolis KL, Whitebird RR. Measuring an organization's ability to manage change: the change process capability questionnaire and its use for improving depression care. Am J Med Qual. 2008 May-Jun;23(3):193-200. doi: 10.1177/1062860608314942.
- Murray E, Treweek S, Pope C, MacFarlane A, Ballini L, Dowrick C, Finch T, Kennedy A, Mair F, O'Donnell C, Ong BN, Rapley T, Rogers A, May C. Normalisation process theory: a framework for developing, evaluating and implementing complex interventions. BMC Med. 2010 Oct 20;8:63. doi: 10.1186/1741-7015-8-63.
- Aragones E, Pinol JL, Labad A, Masdeu RM, Pino M, Cervera J. Prevalence and determinants of depressive disorders in primary care practice in Spain. Int J Psychiatry Med. 2004;34(1):21-35. doi: 10.2190/C25N-W4NY-BN8W-TXN2.
- Aragones E, Pinol JL, Caballero A, Lopez-Cortacans G, Casaus P, Hernandez JM, Badia W, Folch S. Effectiveness of a multi-component programme for managing depression in primary care: a cluster randomized trial. The INDI project. J Affect Disord. 2012 Dec 15;142(1-3):297-305. doi: 10.1016/j.jad.2012.05.020. Epub 2012 Oct 11.
- Aragones E, Caballero A, Pinol JL, Lopez-Cortacans G. Persistence in the long term of the effects of a collaborative care programme for depression in primary care. J Affect Disord. 2014 Sep;166:36-40. doi: 10.1016/j.jad.2014.05.003. Epub 2014 May 11.
- Aragones E, Caballero A, Pinol JL, Lopez-Cortacans G, Badia W, Hernandez JM, Casaus P, Folch S, Basora J, Labad A; INDI research group. Assessment of an enhanced program for depression management in primary care: a cluster randomized controlled trial. The INDI project (Interventions for Depression Improvement). BMC Public Health. 2007 Sep 20;7:253. doi: 10.1186/1471-2458-7-253.
- Aragones E, Lopez-Cortacans G, Sanchez-Iriso E, Pinol JL, Caballero A, Salvador-Carulla L, Cabases J. Cost-effectiveness analysis of a collaborative care programme for depression in primary care. J Affect Disord. 2014 Apr;159:85-93. doi: 10.1016/j.jad.2014.01.021. Epub 2014 Feb 13.
- Aragones E, Comin E, Cavero M, Perez V, Molina C, Palao D. [A computerised clinical decision-support system for the management of depression in Primary Care]. Aten Primaria. 2017 Jun-Jul;49(6):359-367. doi: 10.1016/j.aprim.2016.09.011. Epub 2017 Jan 9. Spanish.
- Aragones E, Pinol JL, Labad A. Depression and physical comorbidity in primary care. J Psychosom Res. 2007 Aug;63(2):107-11. doi: 10.1016/j.jpsychores.2007.05.008.
- Solberg LI, Crain AL, Jaeckels N, Ohnsorg KA, Margolis KL, Beck A, Whitebird RR, Rossom RC, Crabtree BF, Van de Ven AH. The DIAMOND initiative: implementing collaborative care for depression in 75 primary care clinics. Implement Sci. 2013 Nov 16;8:135. doi: 10.1186/1748-5908-8-135.
- Sighinolfi C, Nespeca C, Menchetti M, Levantesi P, Belvederi Murri M, Berardi D. Collaborative care for depression in European countries: a systematic review and meta-analysis. J Psychosom Res. 2014 Oct;77(4):247-63. doi: 10.1016/j.jpsychores.2014.08.006. Epub 2014 Aug 27.
- Eccles MP, Armstrong D, Baker R, Cleary K, Davies H, Davies S, Glasziou P, Ilott I, Kinmonth AL, Leng G, Logan S, Marteau T, Michie S, Rogers H, Rycroft-Malone J, Sibbald B. An implementation research agenda. Implement Sci. 2009 Apr 7;4:18. doi: 10.1186/1748-5908-4-18.
- Stetler CB, Damschroder LJ, Helfrich CD, Hagedorn HJ. A Guide for applying a revised version of the PARIHS framework for implementation. Implement Sci. 2011 Aug 30;6:99. doi: 10.1186/1748-5908-6-99.
- Nuno-Solinis R, Fernandez-Cano P, Mira-Solves JJ, Toro-Polanco N, Carlos Contel J, Guilabert Mora M, Solas O. [Development of an instrument for the assessment of chronic care models]. Gac Sanit. 2013 Mar-Apr;27(2):128-34. doi: 10.1016/j.gaceta.2012.05.012. Epub 2012 Jul 24. Spanish.
- Rossom RC, Solberg LI, Vazquez-Benitez G, Crain AL, Beck A, Whitebird R, Glasgow RE. The effects of patient-centered depression care on patient satisfaction and depression remission. Fam Pract. 2016 Dec;33(6):649-655. doi: 10.1093/fampra/cmw068. Epub 2016 Aug 17.
- Bolibar B, Fina Aviles F, Morros R, Garcia-Gil Mdel M, Hermosilla E, Ramos R, Rosell M, Rodriguez J, Medina M, Calero S, Prieto-Alhambra D; Grupo SIDIAP. [SIDIAP database: electronic clinical records in primary care as a source of information for epidemiologic research]. Med Clin (Barc). 2012 May 19;138(14):617-21. doi: 10.1016/j.medcli.2012.01.020. Epub 2012 Mar 22. No abstract available. Spanish.
- Serrano-Blanco A, Palao DJ, Luciano JV, Pinto-Meza A, Lujan L, Fernandez A, Roura P, Bertsch J, Mercader M, Haro JM. Prevalence of mental disorders in primary care: results from the diagnosis and treatment of mental disorders in primary care study (DASMAP). Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2010 Feb;45(2):201-10. doi: 10.1007/s00127-009-0056-y. Epub 2009 May 19.
- Gili M, Comas A, Garcia-Garcia M, Monzon S, Antoni SB, Roca M. Comorbidity between common mental disorders and chronic somatic diseases in primary care patients. Gen Hosp Psychiatry. 2010 May-Jun;32(3):240-5. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2010.01.013. Epub 2010 Mar 1.
- Community Preventive Services Task Force. Recommendation from the community preventive services task force for use of collaborative care for the management of depressive disorders. Am J Prev Med. 2012 May;42(5):521-4. doi: 10.1016/j.amepre.2012.01.010.
- Thota AB, Sipe TA, Byard GJ, Zometa CS, Hahn RA, McKnight-Eily LR, Chapman DP, Abraido-Lanza AF, Pearson JL, Anderson CW, Gelenberg AJ, Hennessy KD, Duffy FF, Vernon-Smiley ME, Nease DE Jr, Williams SP; Community Preventive Services Task Force. Collaborative care to improve the management of depressive disorders: a community guide systematic review and meta-analysis. Am J Prev Med. 2012 May;42(5):525-38. doi: 10.1016/j.amepre.2012.01.019.
- Coventry PA, Hudson JL, Kontopantelis E, Archer J, Richards DA, Gilbody S, Lovell K, Dickens C, Gask L, Waheed W, Bower P. Characteristics of effective collaborative care for treatment of depression: a systematic review and meta-regression of 74 randomised controlled trials. PLoS One. 2014 Sep 29;9(9):e108114. doi: 10.1371/journal.pone.0108114. eCollection 2014.
- Gilbody S, Bower P, Fletcher J, Richards D, Sutton AJ. Collaborative care for depression: a cumulative meta-analysis and review of longer-term outcomes. Arch Intern Med. 2006 Nov 27;166(21):2314-21. doi: 10.1001/archinte.166.21.2314.
- Pinto-Meza A, Fernandez A, Serrano-Blanco A, Haro JM. Adequacy of antidepressant treatment in Spanish primary care: a naturalistic six-month follow-up study. Psychiatr Serv. 2008 Jan;59(1):78-83. doi: 10.1176/ps.2008.59.1.78.
- Wittchen HU, Holsboer F, Jacobi F. Met and unmet needs in the management of depressive disorder in the community and primary care: the size and breadth of the problem. J Clin Psychiatry. 2001;62 Suppl 26:23-8.
- Fernandez A, Pinto-Meza A, Bellon JA, Roura-Poch P, Haro JM, Autonell J, Palao DJ, Penarrubia MT, Fernandez R, Blanco E, Luciano JV, Serrano-Blanco A. Is major depression adequately diagnosed and treated by general practitioners? Results from an epidemiological study. Gen Hosp Psychiatry. 2010 Mar-Apr;32(2):201-9. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2009.11.015. Epub 2010 Jan 12.
- Salvador-Carulla L, Bendeck M, Fernandez A, Alberti C, Sabes-Figuera R, Molina C, Knapp M. Costs of depression in Catalonia (Spain). J Affect Disord. 2011 Jul;132(1-2):130-8. doi: 10.1016/j.jad.2011.02.019. Epub 2011 Mar 12.
- Sabes-Figuera R, Knapp M, Bendeck M, Mompart-Penina A, Salvador-Carulla L. The local burden of emotional disorders. An analysis based on a large health survey in Catalonia (Spain). Gac Sanit. 2012 Jan-Feb;26(1):24-9. doi: 10.1016/j.gaceta.2011.05.019. Epub 2011 Nov 9.
- Gabilondo A, Rojas-Farreras S, Vilagut G, Haro JM, Fernandez A, Pinto-Meza A, Alonso J. Epidemiology of major depressive episode in a southern European country: results from the ESEMeD-Spain project. J Affect Disord. 2010 Jan;120(1-3):76-85. doi: 10.1016/j.jad.2009.04.016.
- Aragones E, Lopez-Cortacans G, Cardoner N, Tome-Pires C, Porta-Casteras D, Palao D; INDI.I Research Team. Barriers, facilitators, and proposals for improvement in the implementation of a collaborative care program for depression: a qualitative study of primary care physicians and nurses. BMC Health Serv Res. 2022 Apr 5;22(1):446. doi: 10.1186/s12913-022-07872-z.
- Aragones E, Palao D, Lopez-Cortacans G, Caballero A, Cardoner N, Casaus P, Cavero M, Monreal JA, Perez-Sola V, Cirera M, Loren M, Bellerino E, Tome-Pires C, Palacios L. Development and assessment of an active strategy for the implementation of a collaborative care approach for depression in primary care (the INDI.i project). BMC Health Serv Res. 2017 Dec 13;17(1):821. doi: 10.1186/s12913-017-2774-2.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Anticipado)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- P17/077
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre Intervención: Implementación INDI
-
University of California, Los AngelesNational Institute of Mental Health (NIMH); Partners in Hope, Inc.Reclutamiento
-
PeriPharmAún no reclutandoEstudio en el Mundo Real sobre el Impacto de la Dermatitis Atópica desde la Perspectiva del CuidadorEczema | Dermatitis atópica | Cuidador | Carga | Eccema Dermatitis atópica
-
PeriPharmTerminadoLupus | Artritis lúpica | Artritis lúpica, lupus eritematoso sistémico | Calidad de vida (CV)Canadá
-
Cairo UniversityTerminadoObesidad y Sobrepeso del SueñoEgipto
-
Centre Leon BerardNutricia, Inc.Aún no reclutandoTrastorno del olfato | Alteraciones del Gusto | Cambios en el Comportamiento AlimentarioFrancia
-
PeriPharmAún no reclutandoHidradenitis supurativa (HS)
-
Montefiore Medical CenterNational Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)Aún no reclutandoEnfermedades inflamatorias del intestino | Enfermedad de Crohn | Colitis ulcerosaEstados Unidos
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneLyon Neuroscience Research Center (CRNL)Aún no reclutandoEnfermedad de Alzheimer o Trastorno AsociadoFrancia
-
University of OxfordOxford University Hospitals NHS TrustDesconocidoSíntomas de comportamientoReino Unido
-
Munich Municipal HospitalTechnical University of Munich; University of RegensburgDesconocido