- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03348644
Maitotuotteet hypofosfateemisen riisitautien hoidossa
Maitotuotteet hypofosfateemisen riisitautien hoidossa: satunnaistettu crossover-tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tavoitteet:
Hypofosfateemisen riisitautien standardihoito koostuu suun kautta otetuista fosfaattitableteista ja vastaavasta D-vitamiinista. Niiden nopean imeytymisen vuoksi seerumin fosfaattivaihteluita voi esiintyä ja seurauksena voi olla sekundaarinen hyperparatyreoosi. Tavoitteenamme oli arvioida, onko maidon tai juuston muodossa annettu fosfaattilisä parempi tai yhtä suuri kuin fosfaattitabletit potilailla, joilla on hypofosfateeminen riisitauti
Tutkimuspopulaatio:
Potilaat, joilla oli geneettisesti todennettu hypofosfateeminen riisitauti, otettiin mukaan ajanjaksolle elokuusta 2015 kesäkuuhun 2016. Potilaat suljettiin pois tutkimuksesta, jos heillä oli tertiäärinen hyperparatydoismi, he olivat saaneet Cinacalcet-hoitoa tai kärsivät maitoallergiasta.
Opintojen suunnittelu:
Tutkimus suunniteltiin satunnaistetuksi, moninkertaiseksi crossover-tutkimukseksi, jossa oli kolme hoitojaksoa, jotka koostuivat säännöllisestä oraalisesta fosfaattilisästä, runsaasta maidon nauttimisesta tai runsaasta juuston nauttimisesta (randomization.com). Potilaita kehotettiin lopettamaan säännöllinen hoitonsa, lukuun ottamatta tavallisia D-vitamiinianalogien annoksia, kolme päivää ennen näytteenottoa ja osallistumaan sen sijaan tutkimushoitoon. Lisäksi heidän tulee noudattaa normaaleja ruokailutottumuksiaan tutkimushoidon aikana, jota valvottiin ruoka- ja nesterekisteröinnillä.
Fosfaattilisäistunnossa potilaita hoidettiin 800 mg:lla oraalista fosforilisää, joka jaettiin viisi kertaa päivässä riippumatta aikaisemmasta hoitoannoksesta. Juustoistunnossa potilaita hoidettiin arvioidulla 800 mg:n fosfaattipitoisuudella jaettuna 5 aterialle. Maitoistunnossa potilaita hoidettiin 800 ml:lla maitoa päivittäin, mikä vastasi noin 800 mg fosforia päivässä.
Näytteenotto:
Kolmen päivän hoidon jälkeen potilaat kävivät klinikallamme hakemassa anaerobisesti käsiteltyjä verinäytteitä, joista kerättiin 5 kertaa yhden päivän aikana kalsiumin, fosfaatin, lisäkilpirauhashormonin, fibroblastien kasvutekijä 23:n ja emäksisen fosfataasin varalta. Kalsiumin ja fosfaatin virtsanäytteet kerättiin astioihin 0800-1200 ja 1200-1600. 24 tunnin virtsanäytteet otettiin näytteenottoa edeltävästä päivästä klo 08.00 - 08.00 seuraavana aamuna.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Aarhus N, Tanska, 8200
- Aarhus University Hospital, Skejby
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Geneettisesti todennettu hypofosfateminen riisitauti.
- Hoidossa oraalisilla fosfaattitableteilla.
Poissulkemiskriteerit:
- Tertiäärinen hyperparatydoismi.
- Cinacalcet-hoidossa.
- Kärsinyt maitoallergiasta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Fosfaattitabletit.
800 mg oraalinen fosforilisä jaettuna viisi kertaa päivässä riippumatta aikaisemmasta hoitoannoksesta.
|
|
|
Active Comparator: Suuri juuston saanti.
Juusto, jonka fosfaattipitoisuus on arvioitu 800 mg jaettuna 5 aterialle.
|
|
|
Active Comparator: Korkea maidon saanti.
800 ml maitoa päivässä, mikä vastaa noin 800 mg fosforia päivässä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Seerumin fosfaatti.
Aikaikkuna: Kolme päivää.
|
Arvioitu verinäytteissä.
Arvioitu kolmen päivän hoidon jälkeen, jolloin keräsimme verta 5 kertaa yhden päivän aikana.
|
Kolme päivää.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Fibroblastikasvutekijä 23.
Aikaikkuna: Kolme päivää.
|
Arvioitu verinäytteissä.
Arvioitu kolmen päivän hoidon jälkeen, jolloin keräsimme verta 5 kertaa yhden päivän aikana.
|
Kolme päivää.
|
|
Lisäkilpirauhashormoni.
Aikaikkuna: Kolme päivää.
|
Arvioitu verinäytteissä.
Arvioitu kolmen päivän hoidon jälkeen, jolloin keräsimme verta 5 kertaa yhden päivän aikana.
|
Kolme päivää.
|
|
Kalsium kokonaismäärä.
Aikaikkuna: Kolme päivää.
|
Arvioitu verinäytteissä.
Arvioitu kolmen päivän hoidon jälkeen, jolloin keräsimme verta 5 kertaa yhden päivän aikana.
|
Kolme päivää.
|
|
Perusfosfataasi.
Aikaikkuna: Kolme päivää.
|
Arvioitu verinäytteissä.
Arvioitu kolmen päivän hoidon jälkeen, jolloin keräsimme verta 5 kertaa yhden päivän aikana.
|
Kolme päivää.
|
|
Virtsan fosfaatti.
Aikaikkuna: Yksi päivä.
|
Arvioitu virtsanäytteistä.
Virtsanäytteet fosfaattia varten kerättiin astioihin 0800-1200 ja 1200-1600.
24 tunnin virtsanäytteet otettiin näytteenottoa edeltävästä päivästä klo 08.00 - 08.00 seuraavana aamuna.
|
Yksi päivä.
|
|
Virtsan kalsium.
Aikaikkuna: Yksi päivä.
|
Arvioitu virtsanäytteistä.
Kalsiumin virtsanäytteet kerättiin astioihin 0800-1200 ja 1200-1600.
24 tunnin virtsanäytteet otettiin näytteenottoa edeltävästä päivästä klo 08.00 - 08.00 seuraavana aamuna.
|
Yksi päivä.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Niels Birkebæk., MD, PhD, Aarhus University Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Beck-Nielsen SS, Brock-Jacobsen B, Gram J, Brixen K, Jensen TK. Incidence and prevalence of nutritional and hereditary rickets in southern Denmark. Eur J Endocrinol. 2009 Mar;160(3):491-7. doi: 10.1530/EJE-08-0818. Epub 2008 Dec 18.
- Beck-Nielsen SS, Brixen K, Gram J, Brusgaard K. Mutational analysis of PHEX, FGF23, DMP1, SLC34A3 and CLCN5 in patients with hypophosphatemic rickets. J Hum Genet. 2012 Jul;57(7):453-8. doi: 10.1038/jhg.2012.56. Epub 2012 Jun 14.
- Minisola S, Peacock M, Fukumoto S, Cipriani C, Pepe J, Tella SH, Collins MT. Tumour-induced osteomalacia. Nat Rev Dis Primers. 2017 Jul 13;3:17044. doi: 10.1038/nrdp.2017.44.
- Bastepe M, Juppner H. Inherited hypophosphatemic disorders in children and the evolving mechanisms of phosphate regulation. Rev Endocr Metab Disord. 2008 Jun;9(2):171-80. doi: 10.1007/s11154-008-9075-3. Epub 2008 Mar 26.
- Carpenter TO, Imel EA, Holm IA, Jan de Beur SM, Insogna KL. A clinician's guide to X-linked hypophosphatemia. J Bone Miner Res. 2011 Jul;26(7):1381-8. doi: 10.1002/jbmr.340. Epub 2011 May 2. Erratum In: J Bone Miner Res. 2015 Feb;30(2):394.
- Saito H, Kusano K, Kinosaki M, Ito H, Hirata M, Segawa H, Miyamoto K, Fukushima N. Human fibroblast growth factor-23 mutants suppress Na+-dependent phosphate co-transport activity and 1alpha,25-dihydroxyvitamin D3 production. J Biol Chem. 2003 Jan 24;278(4):2206-11. doi: 10.1074/jbc.M207872200. Epub 2002 Nov 4.
- Bergwitz C, Roslin NM, Tieder M, Loredo-Osti JC, Bastepe M, Abu-Zahra H, Frappier D, Burkett K, Carpenter TO, Anderson D, Garabedian M, Sermet I, Fujiwara TM, Morgan K, Tenenhouse HS, Juppner H. SLC34A3 mutations in patients with hereditary hypophosphatemic rickets with hypercalciuria predict a key role for the sodium-phosphate cotransporter NaPi-IIc in maintaining phosphate homeostasis. Am J Hum Genet. 2006 Feb;78(2):179-92. doi: 10.1086/499409. Epub 2005 Dec 9.
- Nielsen LH, Rahbek ET, Beck-Nielsen SS, Christesen HT. Treatment of hypophosphataemic rickets in children remains a challenge. Dan Med J. 2014 Jul;61(7):A4874.
- Peacock M, Bolognese MA, Borofsky M, Scumpia S, Sterling LR, Cheng S, Shoback D. Cinacalcet treatment of primary hyperparathyroidism: biochemical and bone densitometric outcomes in a five-year study. J Clin Endocrinol Metab. 2009 Dec;94(12):4860-7. doi: 10.1210/jc.2009-1472. Epub 2009 Oct 16.
- Karp HJ, Vaihia KP, Karkkainen MU, Niemisto MJ, Lamberg-Allardt CJ. Acute effects of different phosphorus sources on calcium and bone metabolism in young women: a whole-foods approach. Calcif Tissue Int. 2007 Apr;80(4):251-8. doi: 10.1007/s00223-007-9011-7. Epub 2007 Apr 1.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Metaboliset sairaudet
- Munuaissairaudet
- Urologiset sairaudet
- Ravitsemushäiriöt
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Avitaminoosi
- Puutostaudit
- Aliravitsemus
- Luun sairaudet
- Aineenvaihdunta, synnynnäiset virheet
- Luusairaudet, aineenvaihdunta
- Munuaistiehyen kulku, synnynnäiset virheet
- Kalsiumin aineenvaihduntahäiriöt
- Metalliaineenvaihdunta, synnynnäiset virheet
- Fosforin aineenvaihduntahäiriöt
- D-vitamiinin puutos
- Hypofosfatemia, perhe
- Hypofosfatemia
- Riisitauti
- Sukuperäinen hypofosfateminen riisitauti
- Riisitauti, hypofosfateminen
Muut tutkimustunnusnumerot
- Milk products in HPR
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Hypofosfateminen riisitauti
-
Bicetre HospitalValmisX Linked Hypofosfatemic Rickets
-
Hospices Civils de LyonEi vielä rekrytointiaX-Linked Hypofosfatemic Rickets
Kliiniset tutkimukset Fosfaattitabletit.
-
Asieris Pharmaceuticals (AUS) Pty Ltd.Valmis
-
Changchun GeneScience Pharmaceutical Co., Ltd.Aktiivinen, ei rekrytointi
-
Bio-innova Co., LtdEi vielä rekrytointia
-
Research Associates of New York, LLPValmis
-
Bio-innova Co., LtdRekrytointi
-
TakedaValmis
-
Cycle Pharmaceuticals Ltd.FARMOVS Clinical Research OrganisationValmisBioekvivalenssiEtelä-Afrikka
-
Peking Union Medical College HospitalValmisKolangiokarsinooma | Maksan ja sappien kasvain | Sappiteiden syöpä | BiomarkkeriKiina
-
Cycle Pharmaceuticals Ltd.FARMOVS Clinical Research OrganisationValmisBioekvivalenssiEtelä-Afrikka