Tejtermékek a hipofoszfátiás angolkór kezelésében

Célok:

A hipofoszfátiás angolkór szokásos kezelése orális foszfát tablettákból és D-vitamin analógiából áll. Gyors felszívódásuk miatt szérum-foszfát fluktuáció léphet fel, és ennek következménye lehet másodlagos hyperparathyreosis. Célunk az volt, hogy felmérjük, hogy a tej vagy sajt formájában adott foszfát-kiegészítő jobb vagy egyenlő-e, mint a foszfát tabletta hipofoszfátiás angolkórban szenvedő betegeknél.

Vizsgálati populáció:

A 2015 augusztusától 2016 júniusáig terjedő időszakban a genetikailag igazolt hipofoszfátiás angolkórban szenvedő betegeket is bevontuk. A vizsgálatból kizárták azokat a betegeket, akik harmadlagos hyperparathydoismusban szenvedtek, Cinacalcet-tel kezelték őket vagy tejallergiában szenvedtek.

Dizájnt tanulni:

A vizsgálatot randomizált, többszörös keresztezett vizsgálatnak tervezték, három kezelési periódussal, amelyek a rendszeres orális foszfát-kiegészítésből, a magas tejbevitelből vagy a magas sajtbevitelből állnak (randomization.com). A betegeket arra utasították, hogy hagyják abba a szokásos kezelést, kivéve a szokásos D-vitamin-analógok adagját, három nappal a mintavétel előtt, és ehelyett vegyenek részt a vizsgálati kezelésben. Ezenkívül követniük kell szokásos étkezési szokásaikat a vizsgálati kezelés alatt, amelyet élelmiszer- és folyadékregisztrációval ellenőriztek.

A foszfát-kiegészítő ülésen a betegeket 800 mg-os orális foszfor-kiegészítővel kezelték, naponta ötször elosztva, függetlenül az előzetes kezelési dózistól. A sajtkezelésen a betegeket 800 mg becsült foszfáttartalommal kezelték, 5 étkezésre elosztva. A tejkezelés során a betegeket napi 800 ml tejjel kezelték, ami körülbelül napi 800 mg foszfornak felel meg.

Mintavétel:

Három napos kezelés után a betegek anaerob kezelésű vérmintákért keresték fel klinikánkat, amelyeket egy napon keresztül 5 alkalommal gyűjtöttek kalcium, foszfát, mellékpajzsmirigy hormon, 23-as fibroblaszt növekedési faktor és bázikus foszfatáz kimutatására. A kalcium és foszfát vizeletmintáit 0800 és 1200 és 1200 és 1600 közötti tartályokban gyűjtötték. 24 órás vizeletmintát vettek a mintavétel előtti naptól 08:00-tól másnap reggel 08:00-ig.