- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03358277
Aripipratsoli lisätty DMDD:n hoitoon nuorilla, joilla on ADHD (AAOFDIYWA)
Aripipratsoli lisätty metyylifenidaattiin sellaisten nuorten hoidossa, joilla on samanaikainen ADHD ja DMDD
Tavoitteet:
- Aripipratsolin ja metyylifenidaatin adjuvantin tehokkuuden tutkiminen häiritsevän mielialan häiriön (DMDD) hoidossa nuorilla, joilla on tarkkaavaisuus-/hyperaktiivisuushäiriö (ADHD)
- Tutkia nuorten kroonisen ärtyneisyyden hermostoa funktionaalisella magneettikuvauksella (fMRI)
- Vertaa nuorten kliinisiä ominaisuuksia, joilla on samanaikainen ADHD ja DMDD
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta:
Häiritsevä mielialan dysregulation häiriö (DMDD) lapsilla ja nuorilla, joilla on tarkkaavaisuus-/hyperaktiivisuushäiriö (ADHD), on yleinen kliininen haaste ja johtaa vakaviin vaikutuksiin ja taakkaan sekä potilaille että heidän perheilleen. Vaikka metyylifenidaatti (MPH) osoitti hyvää tehoa ADHD:n hoidossa, DMDD:n vakiintuneesta farmakologisesta hoidosta puuttuu edelleen. Lisäksi vähän tutkimusta keskittyy lääkehoidon vaikutukseen kroonisen ärtyneisyyden hermokorrelaatteihin. Aikaisempi kirjallisuus ehdotti epätyypillisten psykoosilääkkeiden mahdollista roolia DMDD:n hoidossa. Siksi tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia aripipratsolin (APZ) adjuvantin tehokkuutta MPH:lle potilailla, joilla on samanaikainen ADHD ja DMDD. Lisäksi tutkijat selvittivät DMDD:n kliinistä ilmenemismuotoa ja hermoperustaa inventaarioiden, neuropsykologisten testien ja neuroimaging-tutkimuksilla.
Menetelmät:
Tutkijat ottivat mukaan potilaita, joilla oli ADHD+DMDD (n = 31) ja vain ADHD (n = 27). Näitä koehenkilöitä arvioitiin emotionaalisten ja käyttäytymisongelmien kartoituksella, neuropsykologisilla testeillä sekä fMRI:llä haastavilla testeillä, joiden tarkoituksena oli aiheuttaa turhautumista lähtötilanteen arvioinnissa. Sitten ADHD+DMDD-ryhmän koehenkilöt saivat 6 viikon yhdistelmähoidon MPH+ APZ:tä joustavalla annoksella kliinisen arvion mukaan. Kaikki alustavat arvioinnit annettiin uudelleen hoidon jälkeen. ADHD+DMDD-ryhmän ja pelkän ADHD-ryhmän välillä tehdään kliinisten ominaisuuksien ja neurokuvantamislöydösten vertailu. Lisäksi analysoidaan hoidon tehokkuutta. Myös lääkehoidon vaikutuksia kroonisen ärtyneisyyden hermokorrelaatteihin tutkitaan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Koehenkilöille, joilla on samanaikainen ADHD ja DMDD:
- Kohde täyttää ADHD:n ja DMDD:n DSM-5-kriteerit
- Tutkittava on vapaa aiemmasta psykotrooppisesta lääkityksestä vähintään vuoden ajan
Vain ADHD-potilaille:
- Kohde täyttää ADHD:n ja DMDD:n DSM-5-kriteerit
- Tutkittava on vapaa aiemmasta psykotrooppisesta lääkityksestä vähintään vuoden ajan
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka eivät halua osallistua tutkimukseen yksityiskohtaisen selvityksen jälkeen
- Potilaat, jotka eivät voineet noudattaa tutkijan ohjeita
- Potilaat, joilla on vakava neurologinen tai mielisairaus, kuten epilepsiahäiriö, skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö, kehitysvammaisuus tai hallitsematon itsemurhariski
- Potilaat, joilla on vakava lääketieteellinen sairaus tai kirurgiset tilat, jotka tutkijat arvioivat turvallisuussyistä sopimattomiksi tähän tutkimukseen, kuten hallitsematon epänormaali kilpirauhasen toiminta, sydänkohtaus, hallitsematon verenpaine.
- Potilaat, jotka ottavat psykotrooppisia lääkkeitä vuoden sisällä ennen arviointia tutkimukseemme
- Potilaat, jotka ovat allergisia metyylifenidaatille tai aripipratsolille
- Naispotilaat, jotka ovat raskaana, imettävät tai imettävät
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: ADHD+DMDD-ryhmä
Potilaat, joilla oli samanaikainen ADHD ja DMDD, saivat farmakologista interventiota MPH+ APZ:n yhdistelmähoidolla joustavalla annoksella kliinisen arvion mukaan kuuden viikon ajan.
|
MPH:ta annettiin joko Ritalinin (10 mg/vrk - 40 mg/vrk) tai Concertan (18 mg/vrk - 36 mg/vrk) kanssa kliinisen arvion mukaan kuuden viikon ajan.
APZ:ta annettiin annoksella 2,5–5 mg/vrk kliinisen arvion mukaan kuuden viikon ajan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Child Behavior Checklist (CBCL) -alaasteikkopisteet
Aikaikkuna: kuusi viikkoa
|
Child Behavior Checklist (CBCL) on laajalti käytetty hoitajaraporttilomake, joka tunnistaa lasten ongelmakäyttäytymisen.
Potilas arvioitiin 113 pisteellä, jotka pisteytetään 3-pisteen Likert-tyyppisellä asteikolla.
CBCL koostuu kahdeksasta empiirisesti perustuvasta oireyhtymän ala-asteesta.
Alaasteikkopisteet (summattuina) ovat: Aggressiivinen käytös (0-36), ahdistunut/masentunut (0-26), tarkkaavaisuusongelmat (0-20), sääntöjä rikkova käyttäytyminen (0-34), somaattiset valitukset (0- 22), sosiaaliset ongelmat (0-22), ajatusongelmat (0-30) ja vetäytynyt/masentunut (0-16).
Korkeampi pistemäärä viittaa vakavampiin oireisiin.
|
kuusi viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Swanson, Nolan ja Pelham Scale-version IV (SNAP-IV) kokonais- ja alaskaalapisteet
Aikaikkuna: kuusi viikkoa
|
SNAP-IV on laajalti käytetty omaishoitajien raporttilomake, joka tunnistaa huomiovaje/hyperaktiivisuushäiriön (ADHD) oireet lapsilla.
Potilas arvioitiin 26 pisteellä 4-pisteen Likert-tyyppisellä asteikolla.
SNAP-IV koostuu kolmesta ala-asteikosta: tarkkaamattomuus (kohdat #1-#9, ala-asteikon summapisteet 0-27), hyperaktiivisuus/impulsiteetti (kohteet #11-#18, ala-asteikon summa-pisteet 0-27) ja oireet Oppositional Defiant Disorder (kohteet #19-#26, ala-asteikon summattu pistemäärä 0-24).
Korkeampi pistemäärä viittaa vakavampiin oireisiin.
|
kuusi viikkoa
|
|
Beck Youth Inventorys-II alaasteikkopisteet
Aikaikkuna: kuusi viikkoa
|
Itseraportoitu kartoitus arvioimaan lasten ja nuorten emotionaalista ja sosiaalista heikkenemistä.
Se sisältää viisi alaasteikkoa: masennus, ahdistuneisuus, viha, häiritsevä käyttäytyminen ja minäkuva.
Kukin alaasteikko koostuu 20 pisteestä, ja jokainen kohta pisteytetään nelipisteisellä Likert-tyyppisellä asteikolla.
Kunkin ala-asteikon pistemäärä (summattu) on 0-60.
Korkeampi pistemäärä viittaa vakavampiin oireisiin.
|
kuusi viikkoa
|
|
Connerin jatkuva suorituskykytesti
Aikaikkuna: kuusi viikkoa
|
Tehtäväpohjainen atk-arvio keskittymisongelmista ja neurologisista toiminnoista
|
kuusi viikkoa
|
|
Children Color Trail Test (CCTT)
Aikaikkuna: kuusi viikkoa
|
CCTT arvioi jatkuvaa huomiota, sekvensointia ja muita toimeenpanotehtäviä.
|
kuusi viikkoa
|
|
Lepotilan toiminnallinen magneettikuvaus
Aikaikkuna: kuusi viikkoa
|
Aivojen toiminnallinen kuvantamismenetelmä, jolla voidaan arvioida alueellisia vuorovaikutuksia, joita esiintyy, kun kohde ei suorita nimenomaista tehtävää.
|
kuusi viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Chin-Bin Yeh, MD, PhD, Tri-Service General Hospital, National Defense Medical Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- TSGH 099-05-159
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset MPH + APZ
-
Memorial Health University Medical CenterValmis
-
Ortho-McNeil Janssen Scientific Affairs, LLCValmisHuomiovajehäiriö ja hyperaktiivisuus
-
Grupo Español de Rehabilitación MultimodalUniversidad de Zaragoza; Aragon Health Science InstituteValmisLeikkauksen jälkeinen sepsisEspanja
-
Centre Francois BaclesseARCAGY/ GINECO GROUP; French Cancer Research Hospital ProgramValmisPlatinum-resistant or Refractory Ovarian CancerRanska
-
Helse Møre og Romsdal HFHaukeland University HospitalValmis
-
Massachusetts General HospitalPeruutettu
-
St. Jude Children's Research HospitalRekrytointiKognitiivinen rajoite | Sirppisolutauti | Executive Disfunction | Huomio-/hyperaktiivisuushäiriö (ADHD)Yhdysvallat
-
Boehringer IngelheimValmis
-
University of CincinnatiNational Institute on Drug Abuse (NIDA); University of Colorado, DenverValmisADHD | Päihteiden väärinkäyttöYhdysvallat
-
Massachusetts General HospitalOrtho-McNeil Janssen Scientific Affairs, LLCValmis