- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03366142
Ustekinumabi (Anti-IL-12/23p40 monoklonaalinen vasta-aine) potilailla, joilla on tyypin 1 leukosyyttiadheesion puutos (LAD1), joilla on tulehduspatologia
Ustekinumabin (Anti-IL-12/23p40 monoklonaalinen vasta-aine) käyttö potilailla, joilla on tyypin 1 leukosyyttiadheesion puutos (LAD1), joilla on tulehduspatologia
Tausta:
Sairaus leukosyyttien adheesion puutos tyyppi 1 (LAD1) vaikuttaa valkosoluihin. Ne ovat immuunijärjestelmän soluja. Ihmisillä, joilla on LAD1, valkosolut eivät kommunikoi kunnolla muun kehon kanssa. Tämä aiheuttaa hallitsematonta tulehdusta erityisesti ikenissä. Ihmiset, joilla on LAD1, voivat saada usein infektioita ja menettää hampaansa ennen aikuisuutta. Tutkijat haluavat nähdä, auttaako ustekinumabi-niminen lääke LAD1-potilaita.
Tavoite:
Tutkia ustekinumabin turvallisuutta ja siedettävyyttä ientulehdusten hoidossa ihmisillä, joilla on LAD1.
Kelpoisuus:
12 65-vuotiaat, joilla on LAD1
Design:
Osallistujat seulotaan:
- Lääketieteellinen historia
- Fyysinen koe
- Suullinen koe
- Rintakehän, vatsan ja lantion skannaus mahdollisen infektion varalta
- Veri- ja virtsakokeet
Peruskäynti kestää 2 päivää. Osallistujat:
- Toista useimmat seulontatestit
- Tee ihotutkimus
- Poista pienet palat ikenistä (biopsia)
- Kerää suunesteet
- Ota tutkimuslääke ruiskuttamalla ihon alle vatsaan, reiteen tai muualle kehoon. Niitä katsotaan vähintään 2 tuntia.
Osallistujia opastetaan seuraamaan oloaan ja mahdollisia sivuvaikutuksia.
Osallistujat saavat 4 lisäkäyntiä 40 viikon aikana. He saavat tutkimuslääkkeen ja toistavat perustutkimukset.
Osallistujilla voi olla vielä viisi kudosbiopsiaa.
Osallistujille soitetaan vierailujen välillä keskustellakseen heidän olostaan ja sivuvaikutuksista.
Osallistujat saavat viimeisen vierailun 52 viikkoa lähtötilanteen jälkeen. He toistavat useimmat perustestit.
Osallistujat vastaavat kysymyksiinsä suuhaavoistaan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Lymfosyyttien adheesion puutostyyppi 1 (LAD1) on leukosyyttien toiminnan autosomaalinen resessiivinen häiriö. Leukosyyttiintegriinien <=2 alayksikön vähentynyt ilmentyminen johtaa epänormaaliin solu-solu- ja solunulkoisen matriisin adheesion. Tälle taudille on tunnusomaista toistuvat bakteeri-infektiot, heikentynyt haavan muodostuminen ja muut tarttumisesta riippuvaisten toimintojen poikkeavuudet. Vaikea fenotyyppi voi olla kohtalokas, mutta potilaat, joilla on kohtalainenkin fenotyyppi, ovat alttiita infektioille ja menettävät hampaansa hoidosta huolimatta.
Ustekinumabi on monoklonaalinen vasta-aine, joka on suunnattu ihmisen interleukiinien IL-12 ja IL-23 p40-alayksikköä vastaan. Se on hyväksytty keskivaikean tai vaikean läiskäpsoriaasin, aktiivisen psoriaattisen niveltulehduksen ja keskivaikean tai vaikean Crohnin taudin hoitoon. Sitomalla IL-12:n ja IL-23:n yhteisen p40-alayksikön ustekinumabilla on kliinisiä vaikutuksia katkaisemalla TH1- ja TH17-sytokiinireitit. Aiempi työ NIH:ssa viittaa siihen, että LAD1-potilaiden ienissä voimakkaasti ilmentyvän IL-17:n salpaus voi vähentää bakteerikuormaa ja ratkaista tulehduksellisen iensairauden. Olemme hoitaneet yhtä potilasta ustekinumabilla vuoden ajan; tänä aikana hänellä ei ollut vakavia infektioita ja hänen tulehdukselliset leesiot paranivat dramaattisesti. Tavoitteenamme on tutkia ustekinumabin mahdollisuuksia LAD1-tulehdussairauden hoitoon.
Tämän avoimen proof-of-concept-tutkimuksen tavoitteena on arvioida ustekinumabin turvallisuutta ja siedettävyyttä 10 potilaalla, joilla on LAD1. Osallistujat saavat 5 annosta ustekinumabia ihonalaisena injektiona vuoden aikana. Niistä arvioidaan haittatapahtumia sekä lääkkeen vaikutusta tulehdusvaurioihin ja biomarkkerien ilmentymiseen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
- SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:
- Ikä 12-65 vuotta.
- Molekyyli- ja sellulaarisesti vahvistettu LAD1 tulehdusvaurioilla.
- Haluan sallia biologisten näytteiden säilytyksen tulevaa tutkimusta varten.
- Haluan sallia verinäytteiden geneettisen testauksen.
- Pystyy antamaan tietoon perustuva suostumus.
Osallistujien, jotka voivat tulla raskaaksi tai raskaaksi kumppaninsa, on suostuttava käyttämään riittävää ehkäisyä harjoittaessaan seksiä, joka voi johtaa raskauteen. Riittävää ehkäisyä on käytettävä johdonmukaisesti seulonnasta alkaen ja viimeisen tutkimuskäynnin ajan. Sopivia ehkäisymuotoja ovat seuraavat:
- Kohdunsisäinen laite tai vastaava.
- Hormonaalinen ehkäisy (esim. jatkuva, oikea-aikainen ja jatkuva ehkäisypillereiden, laastarien, renkaiden, implanttien tai ruiskeiden käyttö), joka on saavuttanut täyden tehon ennen annostelua.
- Kaksoisestemenetelmä (esim. miehen/naisen kondomi, korkki tai kalvo plus siittiöiden torjunta-aine).
- Päätutkijan arvion mukaan olla vakaassa, pitkäaikaisessa monogaamisessa parisuhteessa kumppanin kanssa, joka ei aiheuta mahdollista raskauden riskiä, esim. jolle on tehty vasektomia vähintään 6 kuukautta ennen ensimmäistä tutkimusaineen annosta tai on samaa sukupuolta osallistujan kanssa.
- Sinulta on poistettu kohdunpoisto ja/tai molemminpuolinen munanjohdinsidonta tai molemmat munasarjat.
POISTAMISKRITEERIT:
- Pahanlaatuinen kasvain (paitsi tyvisolusyöpä) viimeisten 5 vuoden aikana.
- HIV-tartunnan saanut.
- Aktiivinen hallitsematon bakteeri-, virus- tai sieni-infektio.
- Aktiivinen tai krooninen virushepatiitti.
- Aktiivinen tai piilevä hoitamaton tuberkuloosi.
- Sai Bacillus Calmette-Guerin -rokotteen viimeisen vuoden aikana.
- Saatu elävät heikennetyt rokotteet 15 viikon sisällä ennen ensimmäistä annosta.
- Allergia jollekin ustekinumabivalmisteen komponentille.
- Raskaana oleva tai imettävä.
- Kaikki olosuhteet, jotka tutkijan mielestä ovat vasta-aiheisia tähän tutkimukseen osallistumiselle.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Yksikäsi
ustekinumabilla painon perusteella
|
0,75 mg/kg tai 45 tai 90 mg ihonalaisena injektiona 5 annoksena (toinen annos 4 viikon kuluttua ensimmäisestä, seuraavat annokset 12 viikon välein sen jälkeen).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arvioi ustekinumabin turvallisuutta ja siedettävyyttä hoidettaessa LAD1-potilaita, joilla on tulehdus, kuten ien-, iho- tai suolistotulehdus.
Aikaikkuna: 13 kuukautta
|
ienten paikallisen sytokiinin ilmentymisen ja perifeerisen veren sytokiinien ilmentymisen muutos, suun tulehduksen arviointi ienverenvuodon kautta mittausmittauksissa ja muutokset suun haavaumissa, leesioissa tai maha-suolikanavan tulehduksessa.
|
13 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Beatriz E Marciano, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 180022
- 18-I-0022
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- MAHLA
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ustekinumabi
-
Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical UniversityValmisPolymorfismi, yksi nukleotidi | Tulehduksellinen suolistosairaus (Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus) | UstekinumabiKiina
-
Celltrion HealthCare FranceSanoiaRekrytointiPlakkipsoriaasi | Crohnin tautiRanska
-
Biocon Biologics UK LtdValmisKeskivaikea tai vaikea krooninen plakkipsoriaasiIntia
-
Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical UniversityValmis
-
Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical UniversityValmis
-
McGill University Health Centre/Research Institute...Janssen Inc.RekrytointiCrohnin tauti (CD) | Ulseratiivinen paksusuolitulehdus (UC)Kanada
-
Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical UniversityValmis
-
Xiang GaoRekrytointi
-
Janssen Research & Development, LLCValmisTulehdukselliset suolistosairaudet | Koliitti, haavainenYhdysvallat, Australia, Ranska, Puola, Ukraina, Yhdistynyt kuningaskunta, Belgia, Saksa, Israel, Bulgaria, Romania, Serbia, Japani, Kanada, Alankomaat, Korean tasavalta, Uusi Seelanti, Venäjän federaatio, Itävalta, Unkari, Slo... ja enemmän
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...People's Hospital of ChongqingRekrytointiIBD - Tulehduksellinen suolistosairaus | CD - Crohnin tauti | Stricture; SuoliKiina