- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03396861
Makulaarisen turvotuksen hoito kaihileikkauksen jälkeen sidekalvonsisäisen afliberseptin avulla (ACME)
Subkonjunktiaalinen aflibercept-injektio pseudofakiseen kystoidiseen makulaturvotukseen
Tämä tutkimustutkimus tehdään afliberseptin subkonjunktivaalisten injektioiden turvallisuuden ja siedettävyyden määrittämiseksi pseudofakisen kystoidisen makulaturvotuksen hoidossa, joka ei ole vastannut hyvin ensilinjan hoitoon (silmätipat).
Pseudofakinen kystoidinen makulaturvotus (CME) on verkkokalvon turvotusta, joka voi ilmaantua viikkoja tai vuosia kaihileikkauksen jälkeen ja johtaa tyypillisesti näön heikkenemiseen. Sidekalvon alle annettavat injektiot ovat silmän kirkkaan kalvon (sidekalvon) alle sijoitettavia injektioita.
Äskettäinen raportti yhdestä potilaasta, joka sai kaksi sidekalvonalaiseen injektioon samanlaista lääkettä kuin tässä tutkittava, osoitti, että tämän lääkeluokan subkonjunktiiviset injektiot voivat olla tehokas ja vähemmän invasiivinen vaihtoehto lasiaisensisäisille injektioille pseudofakisen CME:n hoidossa. Lääkkeiden samankaltaisuuden ja potilaan hoidon onnistumisen vuoksi haluaisimme nähdä, toimivatko afliberseptin subkonjunktiiviset injektiot pseudofakisen CME:n hoidossa. Jos se onnistuu, silmänsisäisen infektion ja glaukooman riski, joka liittyy tavanomaisiin hoitoihin, saattaa pienentyä huomattavasti.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02111
- Tufts Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Diagnoosi pseudofakinen CME, joka määritellään verkkokalvon keskipaksuudeksi (CRT) > 300 mikronia, verkkokalvonsisäisten kystojen esiintyminen optisessa koherenssitomografiassa (OCT) ja näöntarkkuus
- Diagnoosi "vastaton" CME, joka määritellään alle 15 %:n laskuksi CRT:ssä vähintään 6 viikon ajan paikallisen ei-steroidisen tulehduskipulääkkeen käytön jälkeen
- Hänelle on tehty kaihileikkaus tutkimussilmään takakammioon tai etukammioon istutettu silmänsisäinen linssi
- Haluaa ja pystyä noudattamaan klinikkakäyntejä ja opintoihin liittyviä toimenpiteitä
- Anna allekirjoitettu tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Verkkokalvon sairaudet (mukaan lukien diabeettinen retinopatia, verkkokalvon laskimo- tai valtimon tukkeuma, uudissuonien ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma, säteilyretinopatia, lasiainen, epiretinaalinen kalvo).
- Aktiivinen silmänsisäinen tulehdus (aste tai korkeampi) tutkittavassa silmässä tai aiempi idiopaattinen tai autoimmuuniperäinen uveiitti kummassakin silmässä.
- Aktiivinen tarttuva sidekalvotulehdus, keratiitti, skleriitti tai endoftalmiitti kummassakin silmässä.
- Aiempi hoito sub-Tenon- tai intravitreaalisilla steroideilla.
- Aiempi hoito intravitreaalisella anti-vaskulaarisella endoteelikasvutekijällä (VEGF) tutkimussilmässä tai anti-VEGF:n systeeminen antaminen.
- Paikallisten prostaglandiinianalogien tai pilokarpiinin käyttö.
- Hallitsematon glaukooma tutkimussilmässä (määritelty silmänpaineeksi ≥ 30 mmHg glaukoomalääkkeestä huolimatta.
- Edellinen subfoveaalinen fokaalinen laserfotokoagulaatio, jossa on mukana foveaalinen keskus tutkimussilmässä.
- Tutkittavan silmän näönmenetys, jonka tutkija on määrittänyt johtuvan muusta syystä kuin CME:stä, esim. optinen neuropatia, loppuvaiheen glaukooma.
- Mikä tahansa merkittävä väliaineen sameus, mukaan lukien lasiaisen verenvuoto tai sarveiskalvon arpeutuminen.
- Fluoreskeiiniväriallergia tai -intoleranssi
- Allergia afliberseptille tai jollekin komponentille
- Aivoverenkiertohäiriö tai sydäninfarkti 1 vuoden sisällä seulontakäynnistä.
- Raskaana olevat tai imettävät naiset
- Seksuaalisesti aktiiviset hedelmällisessä iässä olevat miehet tai naiset, jotka eivät ole halukkaita käyttämään riittävää ehkäisyä aloittaen vähintään 2 kuukautiskiertoa ennen lähtökohtaista käyntiä, tutkimuksen aikana ja 3 kuukauden aikana välittömästi viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Subkonjunktiaalinen aflibercept
Subkonjunktivaalinen aflibersepti 2 milligrammaa (mg) / 0,05 millilitraa (ml) annettuna lähtötilanteen käynnillä ja mahdollisesti uudelleen ensimmäisen kuukauden käynnillä riippuen alkuperäisestä vasteesta.
|
Subkonjunktiaalinen aflibercept
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: Kuukausi 2
|
Sidekalvon alle annetun aflibersepti-injektion systeemiset ja silmät haittatapahtumat pseudofakisen kystoidisen makulaturvotuksen hoidossa 2. kuukaudessa
|
Kuukausi 2
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Näöntarkkuuden muutos
Aikaikkuna: Kuukausi 2 ja kuukausi 6
|
Parhaiten korjatun näöntarkkuuden muutos kuukauden 2 ja 6 kohdalla
|
Kuukausi 2 ja kuukausi 6
|
Verkkokalvon keskipaksuuden muutos
Aikaikkuna: Kuukausi 2 ja kuukausi 6
|
Verkkokalvon keskipaksuuden muutos mitattuna optisella koherenssitomografialla kuukausina 2 ja 6
|
Kuukausi 2 ja kuukausi 6
|
Uusintahoitoa tarvitsevien potilaiden osuus
Aikaikkuna: Kuukausi 1
|
Niiden potilaiden osuus, jotka tarvitsevat subkonjunktiaalista aflibersepti-injektiohoitoa kuukauden 1 kohdalla
|
Kuukausi 1
|
Niiden potilaiden osuus, jotka tarvitsevat lisähoitoa tutkimuksen ulkopuolelta kuudennen kuukauden aikana
Aikaikkuna: Kuukausi 6
|
Niiden potilaiden osuus, jotka saavat muuta kuin tutkimushoitoa (esim.
periokulaarinen tai intravitreaalinen steroidi) 6. kuukauteen asti
|
Kuukausi 6
|
Haittatapahtumat - opintojakson loppu
Aikaikkuna: Kuukausi 6
|
Systeemisten ja silmätapahtumien ilmaantuvuus ja vakavuus 6. kuukaudella
|
Kuukausi 6
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Elias Reichel, MD, Tufts Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Muakkassa NW, Klein KA, Hamrah P, Reichel E. Subconjunctival Bevacizumab for the Treatment of Keratoprosthesis-Associated Cystoid Macular Edema. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. 2016 Mar;47(3):276-9. doi: 10.3928/23258160-20160229-11.
- Guo S, Patel S, Baumrind B, Johnson K, Levinsohn D, Marcus E, Tannen B, Roy M, Bhagat N, Zarbin M. Management of pseudophakic cystoid macular edema. Surv Ophthalmol. 2015 Mar-Apr;60(2):123-37. doi: 10.1016/j.survophthal.2014.08.005. Epub 2014 Sep 2.
- Arevalo JF, Garcia-Amaris RA, Roca JA, Sanchez JG, Wu L, Berrocal MH, Maia M; Pan-American Collaborative Retina Study Group. Primary intravitreal bevacizumab for the management of pseudophakic cystoid macular edema: pilot study of the Pan-American Collaborative Retina Study Group. J Cataract Refract Surg. 2007 Dec;33(12):2098-105. doi: 10.1016/j.jcrs.2007.07.046.
- Lin CJ, Tsai YY. USE OF AFLIBERCEPT FOR THE MANAGEMENT OF REFRACTORY PSEUDOPHAKIC MACULAR EDEMA IN IRVINE-GASS SYNDROME AND LITERATURE REVIEW. Retin Cases Brief Rep. 2018 Winter;12(1):59-62. doi: 10.1097/ICB.0000000000000414.
- Raghava S, Hammond M, Kompella UB. Periocular routes for retinal drug delivery. Expert Opin Drug Deliv. 2004 Nov;1(1):99-114. doi: 10.1517/17425247.1.1.99.
- Bahar I, Yeung SN, Sella R, Slomovic A. Anterior segment uses of bevacizumab. Curr Opin Ophthalmol. 2012 Jul;23(4):303-16. doi: 10.1097/ICU.0b013e3283548459.
- Papadopoulos N, Martin J, Ruan Q, Rafique A, Rosconi MP, Shi E, Pyles EA, Yancopoulos GD, Stahl N, Wiegand SJ. Binding and neutralization of vascular endothelial growth factor (VEGF) and related ligands by VEGF Trap, ranibizumab and bevacizumab. Angiogenesis. 2012 Jun;15(2):171-85. doi: 10.1007/s10456-011-9249-6.
- Stewart MW, Rosenfeld PJ. Predicted biological activity of intravitreal VEGF Trap. Br J Ophthalmol. 2008 May;92(5):667-8. doi: 10.1136/bjo.2007.134874. Epub 2008 Mar 20.
- Kitchens JW, Do DV, Boyer DS, Thompson D, Gibson A, Saroj N, Vitti R, Berliner AJ, Kaiser PK. Comprehensive Review of Ocular and Systemic Safety Events with Intravitreal Aflibercept Injection in Randomized Controlled Trials. Ophthalmology. 2016 Jul;123(7):1511-20. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.02.046. Epub 2016 Apr 12.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 12338
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Irvine-Gassin oireyhtymä
-
Shanghai Jiatan Pharmatech Co., LtdRekrytointiMahalaukun adenokarsinooma (GAS), jossa on STK11-mutaatioKiina
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, FranceValmis
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...ValmisA-ryhmän beetahemolyyttinen streptokokki (GAS) -infektioIntia
Kliiniset tutkimukset Aflibercept
-
Regeneron PharmaceuticalsSanofiValmisKiinteät kasvaimetYhdysvallat, Kanada
-
SanofiRegeneron PharmaceuticalsValmisNeoplasmat | MunasarjasyöpäYhdysvallat, Ranska, Kanada, Australia, Saksa, Italia, Alankomaat, Portugali, Espanja, Ruotsi, Sveitsi
-
SanofiRegeneron PharmaceuticalsValmisMunasarjan kasvaimetYhdysvallat, Italia, Ruotsi
-
SanofiRegeneron PharmaceuticalsValmisNeoplasmat, keuhkot | KeuhkosairaudetYhdysvallat, Ranska, Kanada
-
CinnagenValmisIkään liittyvä silmänpohjan rappeuma | Neovaskulaarinen ikään liittyvä silmänpohjan rappeumaIran, islamilainen tasavalta
-
Instituto de Olhos de GoianiaTuntematonSuonikalvon verkkokalvon uudissuonittuminenBrasilia
-
SanofiRegeneron PharmaceuticalsValmisMunasarjan kasvaimet | AskitesYhdysvallat, Kanada, Espanja, Intia, Belgia, Itävalta, Unkari, Israel, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Washington University School of MedicineRegeneron PharmaceuticalsValmisMakulaarinen turvotus | SäteilyretinopatiaYhdysvallat
-
GCS IHFB Cognacq-JayFondation ARCADAktiivinen, ei rekrytointi
-
Indonesia UniversityBayerValmisDiabeettinen retinopatia | Diabeettinen makulaturvotus | Kliinisesti merkittävä makulaturvotusIndonesia