- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03418948
AMR:n ja ADR:n vertailu endokufinäköavusteisen ja tavanomaisen kolonoskopian välillä: satunnaistettu monikeskustutkimus (EXCEED)
Endocuff Vision® -avusteisen kolonoskopian ja perinteisen kolonoskopian adenooman puuttumistaajuuden ja adenooman havaitsemisasteen vertailu: satunnaistettu monikeskustutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Perustelut: Kolorektaalisyövän (CRC) väestöseulontaohjelmia mukautetaan yhä enemmän kansanterveysaloitteeksi, jonka ensisijaisena tavoitteena on estää CRC:hen ja CRC:hen liittyvien kuolemien synty. [2-4] CRC-seulonnan perimmäinen hyöty perustuu (pre)pahanlaatuisten paksusuolen leesioiden havaitsemiseen ja resektioon, ja tässä kolonoskopia on suositeltava menetelmä. Viime aikoina on herättänyt huolta kolonoskopian tehokkuudesta CRC:n ehkäisyssä sen jälkeen, kun useat tutkimukset raportoivat odottamattoman korkean intervallikarsinoomien (IC) ilmaantuvuuden, erityisesti paksusuolen proksimaalisessa osassa.[5-9] Useimpien IC:iden epäillään johtuvan puuttuvista paksusuolen leesioista kolonoskopian aikana. Paksusuolen tarkastusten retrogradinen lähestymistapa saattaa vaikuttaa siihen, että paksusuolen leesiot jäävät havaitsematta, koska se rajoittaa haustraalipoimujen ja taipumien proksimaalisten sivujen visualisointia. Endocuff Vision® on kertakäyttöinen lääketieteellinen laite, joka on suunniteltu parantamaan paksusuolen leesioiden havaitsemista. Laitteen "sormimaiset" ulokkeet mahdollistavat taitteen vetäytymisen mahdollistaen muuten piilossa olevien anatomisten alueiden visualisoinnin. Lisäksi Endocuff Vision® voi parantaa tähtäimen kärjen vakautta ja estää kiikaritähtäimen luisumisen.
Tavoitteet:
- Vertaa adenooman puuttumistapauksia (AMR) Endocuff Vision® -avusteisen kolonoskopian (EAC) ja tavanomaisen kolonoskopian (CC) välillä
- Vertaamaan adenooman havaitsemisasteita (ADR) EAC:n ja CC:n välillä
- Sen arvioimiseksi, johtuuko ehdotettu lisääntynyt ADR ja vähentynyt AMR EAC:n kanssa todellakin laskostuslaitteesta vai vain seurauksesta toisesta suoritetusta kolonoskopiatoimenpiteestä.
- Ensimmäisen kolonoskopiatoimenpiteen aikana puuttuvien polyyppien kliinisen merkityksen arvioiminen.
Tutkimuksen suunnittelu: Tämä monikeskus, satunnaistettu, saman päivän peräkkäinen tandemkolonoskopiakoe sisältää neljä erillistä tutkimusryhmää: ryhmä A; CC, jota seuraa CC, ryhmä B; CC ja EAC, ryhmä C; EAC, jota seuraa CC ja ryhmä D; EAC ja EAC.
Tutkimuspopulaatio: 40–75-vuotiaat potilaat, jotka on lähetetty seulontaan (ei-IFOBT-pohjaiseen), diagnostiseen tai tarkkaavaan kolonoskopiaan.
Päätutkimusparametrit/päätepisteet: Tutkimuksen ensisijainen päätetapahtuma on AMR.
Toissijaisia päätepisteitä ovat; ADR, havaittujen adenoomien keskimäärä kolonoskopiaa kohti, istumattomien sahalaitaisten polyyppien lukumäärä, ensimmäisen ja toisen tutkimuksen aikana löydettyjen paksusuolen leesioiden kokonaismäärä (jota verrataan koon, paksusuolen jakautumisen, morfologisten ja histopatologisten ominaisuuksien suhteen), umpisuolen intubaationopeudet , suolen puhdistustasot, toimenpideajat, sedaation käyttö, (vakavat) haittatapahtumat, potilaan raportoimat tulokset (kipu) ja kolonoskopian jälkeiset seurantavälit Euroopan ja Yhdysvaltojen valvontaohjeiden mukaisesti.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Alankomaat, 6525GA
- Rekrytointi
- Radboud University Medical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Kelly E van Keulen, MD
- Puhelinnumero: +31611910792
- Sähköposti: kelly.vankeulen@radboudumc.nl
-
Ottaa yhteyttä:
- Peter D Siersema, MD
- Puhelinnumero: +31 (0)24 36 16999
- Sähköposti: peter.siersema@radboudumc.nl
-
Päätutkija:
- Peter D Siersema, MD
-
-
-
-
-
Athens, Kreikka, 11521
- Rekrytointi
- 417 Army Veterans Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- george Alexandrakis
-
-
Haidari
-
Athens, Haidari, Kreikka, GR-12462
- Rekrytointi
- "Attikon" University General Hospital,
-
Ottaa yhteyttä:
- Ioannis Papanikolaou, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 40–75-vuotiaat potilaat lähetetään ja heille on määrätty joko seulonta (ei-FIT/gFOBT-pohjainen), diagnostinen tai tarkkailukolonoskopia.
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi paksusuolen osan kirurginen resektio tai aiempi sädehoito minkä tahansa vatsan tai lantion alueen sairauden vuoksi.
- Henkilökohtainen paksusuolensyövän tai polypoosi-oireyhtymän historia.
- Familiaalinen adenomatoottinen polypoosi (FAP)
- Tunnettu paksusuolitulehdus tai epäilty paksusuolentulehdus (haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin paksusuolitulehdus, divertikuliitti, tarttuva paksusuolentulehdus).
- Alempi maha-suolikanavan verenvuoto, joka vaatii välitöntä toimenpiteitä.
- Epäily paksusuolen tukkeutumisesta tai toksisesta megakoolonista.
- Aiempi epätäydellinen kolonoskopia (ei sisällä riittämätöntä valmistelua).
- Potilaat, jotka on lähetetty terapeuttiseen toimenpiteeseen tai tunnetun ei-resekoituneen vaurion arviointiin.
- Ei riittävästi korjattu antikoagulaatiohäiriöitä
- Huono yleinen kunto (>3 American Society of Anesthesiologist)
- Ylipaino (>120 kg)
- Kyvyttömyys antaa tietoon perustuva suostumus.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: DIAGNOSTIIKKA
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RISTO
- Naamiointi: KAKSINKERTAINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 2 x CC
2 x perinteinen kolonoskopia (CC), peräkkäinen muotoilu
|
CC = perinteinen kolonoskopia
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: CC ja EC
Perinteinen kolonoskopia, jota seuraa Endocuff Vision -avusteinen kolonoskopia, peräkkäinen muotoilu
|
CC = perinteinen kolonoskopia EC = endocuff-avusteinen kolonoskopia
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: EC ja CC
Endocuff Vision-avusteinen kolonoskopia, jota seuraa perinteinen kolonoskopia, peräkkäinen muotoilu
|
CC = perinteinen kolonoskopia EC = endocuff-avusteinen kolonoskopia
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 2 x EC
2 x Endokuvin näköavusteinen kolonoskopia
|
EC = endocuff-avusteinen kolonoskopia
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Adenooman puuttumisprosentti (%)
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
Vertaa adenooman puuttumistapauksia (AMR) Endocuff Vision® -avusteisen kolonoskopian (EAC) ja tavanomaisen kolonoskopian (CC) välillä
|
18 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Adenooman havaitsemisprosentti (%)
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
Vertaamaan adenooman havaitsemisasteita (ADR) Endocuff Vision® -avusteisen ja CC:n välillä.
|
18 kuukautta
|
|
Keskimääräinen havaittujen adenoomien lukumäärä kolonoskopiaa kohti
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
Keskimääräinen havaittujen adenoomien lukumäärä kolonoskopiaa kohti.
Tämä lasketaan ensimmäisen ja toisen menettelyn jälkeen, jotta voidaan arvioida, onko merkittävää lisäystä.
|
18 kuukautta
|
|
Istumattomien sahalaitaisten leesioiden lukumäärä toimenpidettä kohti
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
Istumattomien sahalaitaisten leesioiden lukumäärä toimenpidettä kohti.
Tämä lasketaan ensimmäisen ja toisen menettelyn jälkeen, jotta voidaan arvioida, onko merkittävää lisäystä.
|
18 kuukautta
|
|
Ensimmäisen ja toisen tutkimuksen aikana löydettyjen paksusuolen leesioiden kokonaismäärä
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
Näitä polyyppeja verrataan koon, paksusuolen jakautumisen (coecum, nouseva, poikkisuolen, laskeva, sigmoidi tai peräsuolen), morfologisten (Pariisin luokitus) ja histopatologisten ominaisuuksien (Wienin luokitus) suhteen.
|
18 kuukautta
|
|
Ero ADR:ssä (oppimiskäyrä ensimmäiset 20 % ja viimeiset 20 % jokaisen kolonoskopian toimesta)
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
Vertaamalla kunkin kolonoskopian tutkimien potilaiden ensimmäisten 20 %:n haittavaikutuksia kunkin haaran viimeisiin 20 %:iin potilaiden haittavaikutusten havaitsemiseksi koko tutkimuksen aikana (oppimiskäyrän arvioimiseksi) CC:n ja EC:n välillä
|
18 kuukautta
|
|
Umpisuolen intubaationopeus
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
Vertaa umpisuolen intubaationopeutta molempien tekniikoiden välillä.
|
18 kuukautta
|
|
Suolen puhdistustasot; käyttämällä Bostonin suolen valmistusasteikkoa (BBPS), joka vaihtelee välillä 0-9)
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
Vertaa BBPS-pisteitä molempien tekniikoiden välillä.
BBPS-pisteitä 2 tai enemmän kussakin paksusuolen segmentissä pidetään riittävänä.
|
18 kuukautta
|
|
Toimenpideajat (minuutteja)
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
Vertaa prosessiaikoja; toimenpiteen kokonaisaika, asennusaika, keskimääräinen polypektomian aika, vetäytymisaika)
|
18 kuukautta
|
|
Vakavien haittatapahtumien määrä
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
Vakavien haittatapahtumien lukumäärän vertailu tutkimusryhmien välillä. 1 kuukauden seuranta
|
18 kuukautta
|
|
Sedaation ja analgesian käyttö; tyyppi ja määrä
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
Vertaa sedaation ja analgesian käyttöä tutkimusryhmien välillä.
Verrataan rauhoittavan ja analgesian tyyppiä ja määrää
|
18 kuukautta
|
|
Polypektomian jälkeiset seurantaohjeet; eroa valvontaväleissä ensimmäisen ja toisen toimenpiteen jälkeen.
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
Vertaa kolonoskopian jälkeisiä valvontavälejä Euroopan ja Yhdysvaltojen valvontaohjeiden mukaisesti.
|
18 kuukautta
|
|
Vertailemaan potilaiden raportoimia tuloksia esim. kipu
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
Visual Analog Scale 2 päivää ja 1 kuukausi toimenpiteen jälkeen
|
18 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- EXCEED study
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kolorektaaliset kasvaimet
-
Massachusetts General HospitalValmisColoRectal syövän seulonta
Kliiniset tutkimukset 2x CC
-
Merck Sharp & Dohme LLCValmisPneumokokki-infektiot | Streptococcus Pneumoniae -infektio
-
University of Massachusetts, LowellUniversity of Michigan; University of Hawaii; Children's National Health System ja muut yhteistyökumppanitValmisKognitiivinen muutos | Päävamma | Lasten urheiluvammat | Itseluottamus, itseluottamusYhdysvallat
-
University of UlsterValmis
-
University Medical Centre LjubljanaEi vielä rekrytointiaElämänlaatu | Kuntoutus | Aivovamma (CP) | Kojelauta | Hippoterapia | Moottorin koordinointi tai toimintoSlovenia
-
Allarity TherapeuticsAmarex Clinical Research; Alcedis GmbHRekrytointiPitkälle edennyt munasarjasyöpäYhdysvallat
-
Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthMakerere University; The Bloomberg Family Foundation, Inc.; Institute of Epidemiology...ValmisEi-tarttuvat taudit | Kyselyt ja kyselytBangladesh, Uganda
-
Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthIfakara Health Institute; Pontificia Universidad Javeriana; The Bloomberg...ValmisLähetysajan käyttö vuorovaikutteisten puhevastauskyselyiden parantamiseen Kolumbiassa ja TansaniassaEi-tarttuvat taudit | Kyselyt ja kyselytTansania, Kolumbia
-
Brain State Technologies, LLCUniformed Services University of the Health Sciences; Womack Army Medical...Aktiivinen, ei rekrytointiUnettomuus | Masennusoireet | Kipu, krooninen | Aivotärähdyksen jälkeiset oireetYhdysvallat
-
Next Science TMSkin Laser & Surgery SpecialistsLopetettuAkne VulgarisYhdysvallat
-
Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthIfakara Health Institute; Pontificia Universidad Javeriana; The Bloomberg...ValmisEi-tarttuvat taudit | Kyselyt ja kyselytTansania, Kolumbia