- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03435133
Prasugrel vs. Ticagrelor sydänlihasvauriosta STEMI:ssä (COMPARE)
Prasugrelin vs. Tikagrelorin vertailu sydänvaurioon revaskularisoituneilla ST-korkeudella akuutissa sydäninfarktipotilaissa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Kaksoisverihiutaleiden vastainen hoito, joka koostuu aspiriinista ja yhdestä P2Y12-reseptorin estäjistä, on pääasiallinen hoitomuoto potilaille, joilla on akuutti ST-kohonnut sydäninfarkti ja joille tehdään primaarinen perkutaaninen sepelvaltimon interventio. Prasugreeli tai tikagrelori ovat itse asiassa osoittaneet olevan parempia kuin klopidogreeli parantaen näiden potilaiden ennustetta. Teollinen kiinnostus on kuitenkin välttänyt kaiken suoran vertailun näiden kahden verihiutaleiden estämisen välillä. Vertailu on erittäin mielenkiintoista, koska vain tikagrelorin on osoitettu vähentävän merkittävästi kuolleisuutta. Koska tikagrelorilla saattaa olla tavoitteesta poikkeavia vaikutuksia adenosiiniin liittyvien mekanismien kautta, tutkijat pyrkivät tutkimaan, vähentääkö tikagrelori sydänvaurioita enemmän kuin prasugreeli potilailla, joilla on revaskularisoitunut STEMI.
Potilaat, joilla on akuutti STEMI ja joille tehdään primaarinen perkutaaninen sepelvaltimon revaskularisaatio 6 tunnin sisällä rintakipusta, satunnaistetaan saamaan (1) prasugreelia (60 mg:n oraalinen lataus ja 10 mg:n päivittäinen ylläpitoannos) tai (2) tikagreloria (180 mg:n kuormitusannos). annos ja 90 mg kahdesti vuorokaudessa oleva ylläpitoannos). Ennalta määrätty ensisijainen päätepiste on infarktin seeze magneettikuvauksessa tutkimuksen lopussa (6 kuukautta). Magneettiresonanssi suoritetaan päivänä 1, päivänä 7 ja koin 6. Verihiutaleiden reaktiivisuus, biomarkkerit ja kliiniset tulokset arvioidaan myös.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Salamanca, Espanja, 37007
- Pedro Dorado
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- vähintään 18-vuotias ja enintään 75-vuotias
- oireet alkavat 12 tunnin sisällä ennen satunnaismääritystä
- yli 30 minuuttia kestävä rintakipu
- ST-segmentin nousu vähintään 0,1 mV vähintään kahdessa raajajohdossa, ST-segmentin nousu vähintään 0,2 mV kahdessa tai useammassa vierekkäisessä sydänalassa tai vasemman nipun haarakatkos tai tahdistettu rytmi
- aika oireiden alkamisesta satunnaistukseen alle 6 tuntia
- ei vakavaa sydämen vajaatoimintaa (Killip-luokka <3)
- tietoinen kirjallinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- aiempi sydäninfarkti Q-aallon kanssa
- anamneesissa kirurginen tai perkutaaninen sepelvaltimon revaskularisaatio
- kardiogeeninen sokki, joka määritellään systoliseksi verenpaineeksi < 90 mm Hg ilman vastetta nesteen antoon tai < 100 mm Hg potilailla, jotka saavat tukihoitoa ja joilla ei ole bradykardiaa
- aivohalvauksen historia
- keuhkoastman historia
- oireenmukainen sinusbradikardia tai edennyt AV-katkos
- aiempi yliherkkyys aspiriinille, prasugreelille tai tikagrelorille tai vasta-aihe tutkimuksessa määritetyille annoksille
- potilaat, jotka ovat saaneet 600 mg klopidogreelia tai enemmän
- vasta-aihe gadoliniumin käytölle mageniittiresonanssin aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Prasugrel
|
60 mg oraalinen bolus plus suun kautta 10 mg kerran päivässä
|
|
Active Comparator: Ticagrelor
|
180 mg oraalinen bolus plus suun kautta 90 mg 12 tunnin välein päivittäin
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Infarktin koko
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Sydämen magneettikuvauksella arvioitu infarktin vasemman kammion massan koko (%)
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Infarktin koko
Aikaikkuna: jopa kaksi viikkoa
|
Sydämen magneettikuvauksella arvioitu infarktin vasemman kammion massan koko (%)
|
jopa kaksi viikkoa
|
|
Sydänlihaksen pelastusindeksi
Aikaikkuna: jopa kaksi viikkoa
|
Sydämen magneettikuvauksella arvioitu sydänlihaksen pelastusindeksi
|
jopa kaksi viikkoa
|
|
Mikrovaskulaarinen tukos
Aikaikkuna: jopa kaksi viikkoa
|
Sydämen magneettikuvauksella arvioitu mikrovaskulaarinen tukos
|
jopa kaksi viikkoa
|
|
NUIJA
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
MACE:n määrä, joka määritellään kuoleman, uudelleeninfarktin, uuden sydämen vajaatoiminnan tai uudelleensairaalahoidon yhdistelmäksi
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Pedro L Sanchez, MD, PhD, Hospital Universitario Salamanca
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Iskemia
- Patologiset prosessit
- Nekroosi
- Sydänlihaksen iskemia
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Sydäninfarkti
- Infarkti
- ST-korkeus sydäninfarkti
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Verihiutaleiden aggregaation estäjät
- Purinergiset P2Y-reseptoriantagonistit
- Purinergiset P2-reseptoriantagonistit
- Purinergiset antagonistit
- Purinergiset aineet
- Ticagrelor
- Prasugreelihydrokloridi
Muut tutkimustunnusnumerot
- CARDIO2015.1
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Prasugrel
-
Eli Lilly and CompanyDaiichi Sankyo, Inc.Valmis
-
Taichung Veterans General HospitalValmisTyypin 2 diabetesTaiwan
-
Medstar Health Research InstituteValmisAkuutti sepelvaltimo-oireyhtymäYhdysvallat
-
Gyeongsang National University HospitalValmisVerenvuoto | Akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä | TrombosyyttitulppaKorean tasavalta
-
University of MilanValmis
-
Daiichi Sankyo Taiwan Ltd., a Daiichi Sankyo CompanyValmisAkuutti koronaarioireyhtymä (ACS)Taiwan
-
Rigshospitalet, DenmarkValmisST-korkeus sydäninfarkti | Iskeeminen sydänsairaus | SydänsairausTanska
-
Eli Lilly and CompanyDaiichi Sankyo, Inc.LopetettuSirppisolutautiYhdistyneet Arabiemiirikunnat, Italia, Yhdysvallat, Egypti, Yhdistynyt kuningaskunta, Belgia, Turkki, Brasilia, Kanada, Ghana, Kenia, Libanon, Oman, Saudi-Arabia
-
Tufts UniversityValmisUlosteen mikrobiotaYhdysvallat