- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03435133
Prasugrel versus Ticagrelor over myocardletsel bij STEMI (COMPARE)
Vergelijking van Prasugrel vs. Ticagrelor op myocardletsel bij patiënten met gerevasculariseerde ST-elevatie acuut myocardinfarct
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dubbele plaatjesaggregatieremmers bestaande uit aspirine en een van de P2Y12-receptorremmers is de steunpilaar van de behandeling van patiënten met een acuut myocardinfarct met ST-elevatie die een primaire percutane coronaire interventie ondergaan. Van prasugrel of ticagrelor is aangetoond dat ze superieur zijn aan clopidogrel, wat de prognose van deze patiënten verbetert. Het industriële belang heeft echter elke directe vergelijking tussen deze twee plaatjesaggregatieremmers vermeden. Vergelijking is van groot belang gezien het feit dat alleen ticagrelor heeft aangetoond dat het de mortaliteit aanzienlijk vermindert. Aangezien ticagrelor door adenosine-gerelateerde mechanismen off-target-effecten kan uitoefenen, wilden de onderzoekers onderzoeken of ticagrelor myocardbeschadiging in grotere mate vermindert dan prasugrel bij patiënten met gerevasculariseerd STEMI.
Patiënten met acuut STEMI die primaire percutane coronaire revascularisatie ondergaan binnen 6 uur na pijn op de borst, worden gerandomiseerd naar (1) prasugrel (een orale oplaaddosis van 60 mg en een dagelijkse onderhoudsdosis van 10 mg) of naar (2) ticagrelor (een oplaaddosis van 180 mg). dosis en een onderhoudsdosis van 90 mg tweemaal daags). Het vooraf gedefinieerde primaire eindpunt is infarctgrootte op magnetische resonantiebeeldvorming aan het einde van het onderzoek (6 maanden). Magnetische resonantie zal worden uitgevoerd op dag 1, dag 7 en mot 6. Reactiviteit van bloedplaatjes, biomarkers en klinische resultaten zullen ook worden beoordeeld.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Salamanca, Spanje, 37007
- Pedro Dorado
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 18 jaar of ouder en gelijk aan of jonger dan 75 jaar
- aanvang van de symptomen binnen 12 uur vóór willekeurige toewijzing
- pijn op de borst die langer dan 30 minuten aanhoudt
- ST-segmentelevatie van ten minste 0,1 mV in ten minste 2 extremiteitsafleidingen, ST-segmentelevatie van ten minste 0,2 mV in 2 of meer aaneengesloten precordiale afleidingen, of linker bundeltakblok of gestimuleerd ritme
- tijd vanaf het begin van de symptomen tot randomisatie minder dan 6 uur
- geen ernstig hartfalen (Killip-klasse <3)
- geïnformeerde, schriftelijke toestemming
Uitsluitingscriteria:
- voorgeschiedenis van myocardinfarct met Q-golf
- geschiedenis van chirurgische of percutane coronaire revascularisatie
- cardiogene shock, gedefinieerd als een systolische bloeddruk <90 mm Hg zonder respons op vochttoediening of <100 mm Hg bij patiënten met ondersteunende behandeling en zonder bradycardie
- geschiedenis van een beroerte
- geschiedenis van bronchiale astma
- Symtomatische sinusale bradicardie of vergevorderd AV-blok
- voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor aspirine, prasugrel of ticagrelor of contra-indicatie voor de in de studie vastgestelde doses
- patiënten voorbehandeld met 600 mg clopidogrel of meer
- contra-indicatie voor het gebruik van gadolinium tijdens de magenitale resonantie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Prasugrel
|
60 mg orale bolus plus oraal 10 mg eenmaal daags
|
|
Actieve vergelijker: Ticagrelor
|
180 mg orale bolus plus orale 90 mg elke 12 uur per dag
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Grootte van het infarct
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Cardiale magnetische resonantie beeldvorming beoordeelde infarctgrootte van linkerventrikelmassa (%)
|
6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Grootte van het infarct
Tijdsspanne: tot twee weken
|
Cardiale magnetische resonantie beeldvorming beoordeelde infarctgrootte van linkerventrikelmassa (%)
|
tot twee weken
|
|
Myocardiale bergingsindex
Tijdsspanne: tot twee weken
|
Cardiale magnetische resonantie beeldvorming beoordeelde myocardiale bergingsindex
|
tot twee weken
|
|
Microvasculaire obstructie
Tijdsspanne: tot twee weken
|
Cardiale magnetische resonantie beeldvorming beoordeelde microvasculaire obstructie
|
tot twee weken
|
|
FOELIE
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Het percentage MACE gedefinieerd als de samenstelling van overlijden, herinfarct, nieuw optredend hartfalen of heropname
|
6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Pedro L Sanchez, MD, PhD, Hospital Universitario Salamanca
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ischemie
- Pathologische processen
- Necrose
- Myocardiale ischemie
- Hartziekten
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Myocardinfarct
- Infarct
- ST-elevatie myocardinfarct
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Bloedplaatjesaggregatieremmers
- Purinerge P2Y-receptorantagonisten
- Purinerge P2-receptorantagonisten
- Purinerge antagonisten
- Purinerge middelen
- Ticagrelor
- Prasugrelhydrochloride
Andere studie-ID-nummers
- CARDIO2015.1
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op ST-elevatie myocardinfarct
-
Yonsei UniversityCardioVascular Research Foundation, KoreaVoltooid
Klinische onderzoeken op Prasugrel
-
Eli Lilly and CompanyDaiichi Sankyo, Inc.Voltooid
-
University of PatrasVoltooid
-
Research Maatschap Cardiologen Rotterdam ZuidAbbott Medical DevicesWervingST Verhoogd myocardinfarct | Dubbele antibloedplaatjestherapieNederland, Servië, België, Duitsland, Italië, Tsjechië
-
Medstar Health Research InstituteVoltooidAcute kransslagader syndroomVerenigde Staten
-
Ottawa Heart Institute Research CorporationSpartan Bioscience Inc.VoltooidAcute kransslagader syndroom | Percutane coronaire interventie | Stabiele coronaire hartziekteCanada
-
David AntoniucciA.R. CARD Onlus FoundationBeëindigdAcute kransslagader syndroom | Bijwerking op plaatjesaggregatieremmerItalië
-
Gyeongsang National University HospitalVoltooidBloeden | Acute kransslagader syndroom | Bloedplaatjes TrombusKorea, republiek van
-
University of MilanVoltooid
-
Taichung Veterans General HospitalVoltooidType 2 diabetesTaiwan