- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03435133
Prasugrel vs. Ticagrelor om myokardskade i STEMI (COMPARE)
Sammenligning av Prasugrel vs. Ticagrelor på hjerteskade hos pasienter med revaskularisert ST-elevasjon med akutt hjerteinfarkt
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dobbel antiblodplatebehandling bestående av aspirin og en av P2Y12-reseptorhemmere er bærebjelken i behandlingen for pasienter med ST-høyde akutt hjerteinfarkt som gjennomgår primær perkutan koronar intervensjon. Prasugrel eller ticagrelor har faktisk vist seg å være bedre enn klopidogrel og forbedrer prognosen til disse pasientene. Imidlertid har den industrielle interessen unngått enhver direkte sammenligning mellom disse to antiblodplater. Sammenligning er av stor interesse med tanke på at bare ticagrelor har vist seg å redusere dødeligheten betydelig. Siden ticagrelor kan ha effekter utenfor målet gjennom adenosin-relaterte mekanismer, hadde etterforskerne som mål å undersøke om ticagrelor reduserer myokardskade i større grad enn prasugrel hos pasienter med revaskularisert STEMI.
Pasienter med akutt STEMI som gjennomgår primær perkutan koronar revaskularisering innen 6 timer etter brystsmerter, vil randomiseres til (1) prasugrel (en 60 mg oral belastning og en 10 mg daglig vedlikeholdsdose) eller til (2) ticagrelor (en 180 mg lasting) dose og en vedlikeholdsdose på 90 mg to ganger daglig). Det forhåndsdefinerte primære endepunktet er infarktbeslag på magnetisk resonansavbildning ved slutten av studien (6 måneder). Magnetisk resonans vil bli utført på dag 1, dag 7 og møll 6. Blodplatereaktivitet, biomarkører og kliniske utfall vil også bli vurdert.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Salamanca, Spania, 37007
- Pedro Dorado
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- alder 18 år eller eldre og lik eller under 75 år
- symptomdebut innen 12 timer før tilfeldig tildeling
- brystsmerter som varer mer enn 30 minutter
- ST-segmenthøyde på minst 0,1 mV i minst 2 lemavledninger, ST-segmenthøyde på minst 0,2 mV i 2 eller flere sammenhengende prekordiale ledninger, eller venstre buntgrenblokk eller pacet rytme
- tid fra symptomdebut til randomisering mindre enn 6 timer
- ingen alvorlig hjertesvikt (Killip klasse <3)
- informert, skriftlig samtykke
Ekskluderingskriterier:
- historie med hjerteinfarkt med Q-bølge
- historie med kirurgisk eller perkutan koronar revaskularisering
- kardiogent sjokk, definert som et systolisk blodtrykk <90 mm Hg uten respons på væsketilførsel eller <100 mm Hg hos pasienter med støttende behandling og ingen bradykardi
- historie med hjerneslag
- historie med bronkial astma
- symtomatisk sinusbradikardi eller avansert AV-blokk
- historie med overfølsomhet overfor aspirin, prasugrel eller ticagrelor eller kontraindikasjon til dosene som er etablert i studien
- pasienter som er forbehandlet med 600 mg klopidogrel eller mer
- kontraindikasjon for bruk av gadolinium under magenittisk resonans
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Prasugrel
|
60 mg oral bolus pluss oral 10 mg en gang daglig
|
|
Aktiv komparator: Ticagrelor
|
180 mg oral bolus pluss oral 90 mg hver 12. time daglig
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Infarktstørrelse
Tidsramme: 6 måneder
|
Hjertemagnetisk resonansavbildning-vurdert infarktstørrelse på venstre ventrikkelmasse (%)
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Infarktstørrelse
Tidsramme: opptil to uker
|
Hjertemagnetisk resonansavbildning-vurdert infarktstørrelse på venstre ventrikkelmasse (%)
|
opptil to uker
|
|
Myokard bergingsindeks
Tidsramme: opptil to uker
|
Cardiac magnetic resonance imaging-vurdert myocardial salvage-indeks
|
opptil to uker
|
|
Mikrovaskulær obstruksjon
Tidsramme: opptil to uker
|
Hjertemagnetisk resonansavbildning-vurdert mikrovaskulær obstruksjon
|
opptil to uker
|
|
LABYRINT
Tidsramme: 6 måneder
|
Frekvensen av MACE definert som sammensetningen av død, reinfarkt, nyoppstått hjertesvikt eller rehospitalisering
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Pedro L Sanchez, MD, PhD, Hospital Universitario Salamanca
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Iskemi
- Patologiske prosesser
- Nekrose
- Myokardiskemi
- Hjertesykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Hjerteinfarkt
- Infarkt
- ST Elevation Hjerteinfarkt
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Blodplateaggregasjonshemmere
- Purinergiske P2Y-reseptorantagonister
- Purinergiske P2-reseptorantagonister
- Purinergiske antagonister
- Purinergiske midler
- Ticagrelor
- Prasugrel hydroklorid
Andre studie-ID-numre
- CARDIO2015.1
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på ST Elevation Hjerteinfarkt
-
First Affiliated Hospital of Ningbo UniversityPåmelding etter invitasjonSTEMI - ST-segment Elevation Myocardial InfarctionKina
-
Kitasato UniversityRekrutteringAterosklerose | Akutt koronarsyndrom | Stabil angina | Koronar; Iskemisk | STEMI - ST-segment Elevation Myocardial Infarction | NSTEMI - Non-ST-Segment Elevation Myocardial InfarctionJapan
-
Capital Medical UniversityFullførtTransradial Approach, Primær PCI, ST-segment Elevation Myocardial InfarctionKina
-
Implicit BioscienceWashington University School of Medicine; University of VirginiaAktiv, ikke rekrutterendeSTEMI | STEMI - ST Elevation Myocardial Infarction (MI) | Stentimplantasjon | STEMI (ST Elevation MI)Forente stater
-
China National Center for Cardiovascular DiseasesHar ikke rekruttert ennåSTEMI - ST-segment Elevation Myocardial Infarction
-
Central Hospital, Nancy, FranceHar ikke rekruttert ennåSTEMI - ST Elevation Myocardial Infarction (MI)
-
University of Roma La SapienzaHar ikke rekruttert ennåFlerkars koronararteriesykdom | STEMI - ST Elevation Myokardinfarkt | Akutt koronarsyndrom (ACS) | NSTEMI - Non-ST-Segment Elevation Myocardial InfarctionItalia
-
VesalioAktiv, ikke rekrutterendeSegment Elevation Myocardial Infarction (STEMI)Sveits
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennåSTEMI - ST Elevation Myocardial Infarction (MI) | Primær perkutan koronar intervensjon | LVOT VTIEgypt
-
Yoga YudhistiraFullførtAkutt hjerteinfarkt (AMI) | STEMI - ST Elevation Myocardial Infarction (MI) | NSTEMI – Ikke-ST-segmentelevasjon hjerteinfarkt (MI)Indonesia
Kliniske studier på Prasugrel
-
Eli Lilly and CompanyDaiichi Sankyo, Inc.Fullført
-
University of PatrasFullført
-
Medstar Health Research InstituteFullførtAkutt koronarsyndromForente stater
-
Gyeongsang National University HospitalFullførtBlør | Akutt koronarsyndrom | BlodplatetrombeKorea, Republikken
-
University of MilanFullført
-
University of FloridaFullførtKoronararteriesykdomForente stater
-
Daiichi Sankyo Taiwan Ltd., a Daiichi Sankyo CompanyFullførtAkutt koronarsyndrom (ACS)Taiwan
-
Rigshospitalet, DenmarkFullførtST-elevasjon Hjerteinfarkt | Iskemisk hjertesykdom | HjertesykdomDanmark
-
VA Office of Research and DevelopmentFullført