- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03435133
Prasugrel vs. tikagrelor w przypadku uszkodzenia mięśnia sercowego w STEMI (COMPARE)
Porównanie prasugrelu i tikagreloru na uszkodzenie mięśnia sercowego u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego po rewaskularyzacji z uniesieniem odcinka ST
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Podwójna terapia przeciwpłytkowa składająca się z aspiryny i jednego z inhibitorów receptora P2Y12 jest podstawą leczenia pacjentów z ostrym zawałem serca z uniesieniem odcinka ST poddawanych pierwotnej przezskórnej interwencji wieńcowej. Wykazano, że prasugrel lub tikagrelor są lepsze od klopidogrelu, poprawiając rokowanie u tych pacjentów. Jednak zainteresowanie przemysłu pozwoliło uniknąć bezpośredniego porównania między tymi dwoma lekami przeciwpłytkowymi. Porównanie jest bardzo interesujące, biorąc pod uwagę, że tylko tikagrelor wykazał znaczące zmniejszenie śmiertelności. Ponieważ tikagrelor może wywierać działania niepożądane poprzez mechanizmy związane z adenozyną, badacze chcieli zbadać, czy tikagrelor zmniejsza uszkodzenie mięśnia sercowego w większym stopniu niż prasugrel u pacjentów ze STEMI po rewaskularyzacji.
Pacjenci z ostrym STEMI poddawani pierwotnej przezskórnej rewaskularyzacji wieńcowej w ciągu 6 godzin od wystąpienia bólu w klatce piersiowej zostaną losowo przydzieleni do (1) prasugrelu (doustna dawka nasycająca 60 mg i dzienna dawka podtrzymująca 10 mg) lub dawka podtrzymująca 90 mg dwa razy na dobę). Wstępnie zdefiniowanym pierwszorzędowym punktem końcowym jest zajęcie zawału w obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego pod koniec badania (6 miesięcy). Rezonans magnetyczny zostanie przeprowadzony w dniu 1, dniu 7 i miesiącu 6. Oceniona zostanie również reaktywność płytek krwi, biomarkery i wyniki kliniczne.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Salamanca, Hiszpania, 37007
- Pedro Dorado
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- wiek 18 lat lub starszy i równy lub mniej niż 75 lat
- początek objawów w ciągu 12 godzin przed losowym przydziałem
- ból w klatce piersiowej trwający dłużej niż 30 minut
- Uniesienie odcinka ST o co najmniej 0,1 mV w co najmniej 2 odprowadzeniach kończynowych, uniesienie odcinka ST o co najmniej 0,2 mV w 2 lub więcej przylegających odprowadzeniach przedsercowych lub blok lewej odnogi pęczka Hisa lub rytm wystymulowany
- czas od wystąpienia objawów do randomizacji krótszy niż 6 godzin
- brak ciężkiej niewydolności serca (klasa Killipa <3)
- świadoma, pisemna zgoda
Kryteria wyłączenia:
- historia zawału mięśnia sercowego z załamkiem Q
- historia chirurgicznej lub przezskórnej rewaskularyzacji wieńcowej
- wstrząs kardiogenny, definiowany jako skurczowe ciśnienie krwi <90 mm Hg bez odpowiedzi na podanie płynów lub <100 mm Hg u pacjentów leczonych wspomagająco i bez bradykardii
- historia udaru
- historia astmy oskrzelowej
- objawowa bradikardia zatokowa lub zaawansowany blok przedsionkowo-komorowy
- wywiad nadwrażliwości na aspirynę, prasugrel lub tikagrelor lub przeciwwskazania do dawek ustalonych w badaniu
- pacjentów leczonych wcześniej klopidogrelem w dawce 600 mg lub większej
- przeciwwskazania do stosowania gadolinu podczas rezonansu magnetycznego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Prasugrel
|
60 mg doustnie w bolusie plus doustnie 10 mg raz na dobę
|
|
Aktywny komparator: Tikagrelor
|
180 mg doustnie w bolusie plus doustnie 90 mg co 12 godzin dziennie
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Rozmiar zawału
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Wielkość zawału lewej komory oceniana za pomocą rezonansu magnetycznego serca (%)
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Rozmiar zawału
Ramy czasowe: do dwóch tygodni
|
Wielkość zawału lewej komory oceniana za pomocą rezonansu magnetycznego serca (%)
|
do dwóch tygodni
|
|
Wskaźnik uratowania mięśnia sercowego
Ramy czasowe: do dwóch tygodni
|
Wskaźnik uratowania mięśnia sercowego oceniany za pomocą rezonansu magnetycznego serca
|
do dwóch tygodni
|
|
Niedrożność mikronaczyniowa
Ramy czasowe: do dwóch tygodni
|
Niedrożność naczyń mikrokrążenia oceniana za pomocą rezonansu magnetycznego serca
|
do dwóch tygodni
|
|
BUZDYGAN
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Częstość występowania MACE zdefiniowana jako zgon, ponowny zawał serca, nowo rozpoznana niewydolność serca lub ponowna hospitalizacja
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Pedro L Sanchez, MD, PhD, Hospital Universitario Salamanca
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Niedokrwienie
- Procesy patologiczne
- Martwica
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zawał mięśnia sercowego
- Zawał
- Zawał mięśnia sercowego z uniesieniem ST
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Antagoniści receptora purynergicznego P2Y
- Antagoniści receptora purynergicznego P2
- Antagonistów purynergicznych
- Środki purynergiczne
- Tikagrelor
- Chlorowodorek prasugrelu
Inne numery identyfikacyjne badania
- CARDIO2015.1
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Prasugrel
-
Eli Lilly and CompanyDaiichi Sankyo, Inc.Zakończony
-
Taichung Veterans General HospitalZakończony
-
Medstar Health Research InstituteZakończonyOstry zespół wieńcowyStany Zjednoczone
-
Gyeongsang National University HospitalZakończonyKrwawienie | Ostry zespół wieńcowy | Zakrzep płytek krwiRepublika Korei
-
University of FloridaZakończony
-
University of MilanZakończony
-
Daiichi Sankyo Taiwan Ltd., a Daiichi Sankyo CompanyZakończonyOstry zespół wieńcowy (ACS)Tajwan
-
Rigshospitalet, DenmarkZakończonyZawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST | Choroba niedokrwienna serca | Choroba sercaDania
-
University of FloridaZakończony
-
Tufts UniversityZakończony