- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03449654
Liraglutidin vaikutus verisuonitulehdukseen tyypin 2 diabeteksessa (LIRAFLAME)
Liraglutidin vaikutus verisuonitulehdukseen tyypin 2 diabeteksessa: satunnaistettu, lumekontrolloitu, kaksoissokkoutettu, rinnakkaiskliininen PET/CT-tutkimus Liraflame-tutkimus
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida liraglutidin antiaterogeenisten vaikutusten taustalla olevaa mekanismia.
Satunnaistettuun, lumekontrolloituun kaksoissokkoutettuun rinnakkaistutkimukseen osallistui 100 tyypin 2 diabetesta sairastavaa potilasta. Potilaat satunnaistetaan 1:1 26 viikon aktiiviseen hoitojaksoon tai lumelääkettä 26 viikon ajaksi.
Ensisijainen päätetapahtuma on verisuonitulehduksen muutos lähtötilanteesta viikkoon 26, joka on arvioitu jauhodeoksiglukoosi (FDG) -positroniemissiotomografialla/tietokonetomografialla (PET/CT)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Monitekijähoidosta huolimatta tyypin 2 diabeetikoilla on edelleen suuri sydän- ja verisuonisairauksien riski. Kliininen LEADER-tutkimus osoitti kardiovaskulaaristen tapahtumien vähenemisen tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla, joita hoidettiin GLP-1-reseptorin agonisti liraglutidilla, ja on olemassa useita tutkimuksia, jotka osoittavat, että liraglutidilla on positiivinen vaikutus verisuonten fenotyyppiin. Useat eläin- tai ex vivo -tutkimukset viittaavat anti-inflammatoriseen mekanismiin tämän vaikutuksen takana. Tämän hypoteesin testaamiseksi ei kuitenkaan ole tehty in vivo ihmistutkimuksia, ja olisi tärkeää määrittää tarkka mekanismi, koska ateroskleroosilla on suuri ennustevaikutus tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida liraglutidin antiaterogeenisten vaikutusten taustalla olevaa mekanismia.
Satunnaistettuun, lumekontrolloituun kaksoissokkoutettuun rinnakkaistutkimukseen osallistui 100 tyypin 2 diabetesta sairastavaa potilasta. Potilaat satunnaistetaan 1:1 26 viikon aktiiviseen hoitojaksoon tai lumelääkettä 26 viikon ajaksi.
Ensisijainen päätetapahtuma on verisuonitulehduksen muutos lähtötilanteesta viikkoon 26, joka on arvioitu jauhodeoksiglukoosi- (FDG)-positroniemissiotomografialla/tietokonetomografialla (PET/CT). FDG-PET/CT on tällä hetkellä ainoa kliinisesti käytettävissä oleva tekniikka verisuonitulehduksen spesifiseen in vivo -arviointiin ja lääketieteellisen toimenpiteen vaikutusten määrittämiseen plakkitulehdukseen. Valtimoiden FDG-PET on osoittautunut erittäin toistettavaksi ja siksi sillä on suuri teho osoittaa hoitovaikutuksen pienemmässä potilasryhmässä.
On olemassa useita toisiaan täydentäviä menetelmiä, jotka arvioivat aterogeneesin eri vaiheita, kuten endoteelin toimintaa (esim. endo-PAT, glykokalyksin mittaus), valtimon seinämän paksuuntuminen (esim. kaulavaltimon intima median paksuus) tai sepelvaltimon ateroskleroosi (esim. sepelvaltimon kalsiumpistemäärä). Vertailun vuoksi nämä muut menetelmät sisällytetään toissijaisiksi päätepisteiksi, koska ne ovat yleensä helpommin saatavilla ja halvempia.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Gentofte, Tanska, 2820
- Steno Diabetes Center Copenhagen
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Annettu kirjallinen tietoinen suostumus
- Yli 50-vuotiaat mies- tai naispotilaat, joilla on tyypin 2 diabetes (WHO-kriteerit)
- HbA1c ≥ 48 mmol/mol (6,5 %)
- eGFR ≥ 30 ml/min/1,73 m2 (arvioitu CKD-epi-kaavalla)
- Stabiili glukoosia alentava lääkitys (pois lukien suun kautta otettavat glukokortikoidit, kalsineuriinin estäjät, dipeptidyylipeptidaasi 4:n (DPP4) estäjät, glukagonin kaltaiset peptidi-1 agonistit ja muut aineet, jotka tutkijan mielestä voivat häiritä liraglutidin vaikutusta) vähintään 4 viikkoa ennen perusviivan PET/CT
- Hyperkolesterolemian stabiili/ei hoitoa 4 viikkoa ennen lähtötilannetta PET/TT
- On kyettävä kommunikoimaan tutkijan kanssa ja ymmärtämään tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Tyypin 1 diabetes mellitus
- Krooninen haimatulehdus / edellinen akuutti haimatulehdus
- Tunnettu tai epäilty yliherkkyys koetuotteelle tai vastaaville tuotteille
- Hoito 90 päivää ennen seulontaa oraalisilla glukokortikoideilla, kalsineuriinin estäjillä, dipeptidyylipeptidaasi 4:n (DPP4) estäjillä, glukagonin kaltaisilla peptidi-1 agonisteilla ja muilla aineilla, jotka tutkijan mielestä voisivat häiritä liraglutidin vaikutusta
- Syöpä tai mikä tahansa muu kliinisesti merkittävä sairaus, lukuun ottamatta tyypin 2 diabetekseen liittyviä sairauksia, jotka tutkijoiden mielestä voivat häiritä tutkimuksen tuloksia
- Diabeettisen gastropareesin kliiniset merkit
- Edellinen suolen resektio
- Maksan vajaatoiminta (transaminaasit > kaksi kertaa viitearvon yläpuolella)
- Tulehduksellinen suolistosairaus
- Paino > 150 kg
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka ovat raskaana, imettävät, aikovat tulla raskaaksi tai jotka eivät käytä riittäviä ehkäisymenetelmiä
- Tunnettu tai epäilty alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö
- Potilaat, joilla on oma tai suvussa ollut medullaarinen kilpirauhassyöpä tai henkilökohtainen multippeli endokriininen neoplasia tyyppi 2
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Liraglutidi
|
Liraglutid
|
|
Muut: plasebo
|
Plasebo (liraglutidille)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos verisuonitulehduksessa
Aikaikkuna: lähtötaso viikolle 26
|
Muutos verisuonitulehduksessa FDG PET/CT:llä arvioituna
|
lähtötaso viikolle 26
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos endoteelin toimintahäiriössä
Aikaikkuna: lähtötaso viikolle 26
|
Muutos endoteelin toimintahäiriössä arvioituna endo-PAT:lla
|
lähtötaso viikolle 26
|
|
Muutos endoteelin toimintahäiriössä
Aikaikkuna: lähtötasolla viikoille 13 ja 26
|
Muutos endoteelin toimintahäiriössä, arvioituna sublingvaalisen glykokalyksin mittauksena
|
lähtötasolla viikoille 13 ja 26
|
|
Sepelvaltimon kalsiumpistemäärä
Aikaikkuna: lähtötaso viikolle 26
|
Muuta sepelvaltimon kalsiumpisteitä (absoluuttiset arvot)
|
lähtötaso viikolle 26
|
|
Kaulavaltimon intima median paksuus
Aikaikkuna: lähtötaso viikolle 26
|
Muutos kaulavaltimon intima median paksuudessa ultraäänellä mitattuna
|
lähtötaso viikolle 26
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Autonomisen hermoston toiminta
Aikaikkuna: lähtötaso viikolle 26
|
Muutos kardiovaskulaarisen autonomisen neuropatian indeksissä
|
lähtötaso viikolle 26
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Zobel EH, Wretlind A, Ripa RS, Rotbain Curovic V, von Scholten BJ, Suvitaival T, Hansen TW, Kjaer A, Legido-Quigley C, Rossing P. Ceramides and phospholipids are downregulated with liraglutide treatment: results from the LiraFlame randomized controlled trial. BMJ Open Diabetes Res Care. 2021 Sep;9(1):e002395. doi: 10.1136/bmjdrc-2021-002395.
- Ripa RS, Zobel EH, von Scholten BJ, Jensen JK, Binderup T, Diaz LJ, Curovic VR, Hansen TW, Rossing P, Kjaer A. Effect of Liraglutide on Arterial Inflammation Assessed as [18F]FDG Uptake in Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Circ Cardiovasc Imaging. 2021 Jul;14(7):e012174. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.120.012174. Epub 2021 Jun 30.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt
- Metaboliset sairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, tyyppi 2
- Tulehdus
- Hypoglykeemiset aineet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Inkretiinit
- Liraglutidi
Muut tutkimustunnusnumerot
- H-16044546
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Diabetes mellitus, tyyppi 2
-
Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion...Aktiivinen, ei rekrytointiTyypin 2 diabetes mellitus 2Meksiko
-
Endogenex, Inc.Ei vielä rekrytointiaDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Diabetes | Tyypin 2 diabetes mellitus | Tyypin 2 diabetes | Tyypin 2 diabetes
-
ENBIOSIS BIOTECHNOLOGIESAydin Adnan Menderes University; Izmir University of Economics; Buca Seyfi... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiTyypin 2 diabetes | Tyypin 2 diabetes mellitusTurkki (Türkiye)
-
HK inno.N CorporationEi vielä rekrytointia
-
Korea United Pharm. Inc.Ei vielä rekrytointia
-
Kaiser PermanenteEi vielä rekrytointiaTyypin 2 diabetes mellitusYhdysvallat
-
Servier RussiaRekrytointiTyypin 2 diabetes mellitusVenäjä
-
Capital Medical UniversityThe Luhe Teaching Hospital of the Capital Medical UniversityValmis
-
Griffin HospitalCalifornia Walnut CommissionValmisTYYPIN DIABETES MELLITUS 2Yhdysvallat
-
Endogenex, Inc.Ei vielä rekrytointiaDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Diabetes | Tyypin 2 diabetes | Tyypin 2 diabetes (T2DM) | Tyypin 2 diabetes
Kliiniset tutkimukset Liraglutidi
-
The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing...TuntematonLihavuus | Tyypin 2 diabetes mellitus | Kognitiivinen rajoiteKiina
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityRekrytointiYlipaino ja lihavuus | Hyperglykemia (diabeettinen) | Tyypin 2 diabetespotilaatKiina