- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03449654
Effekt av Liraglutid på vaskulær betennelse ved type 2-diabetes (LIRAFLAME)
Effekt av Liraglutid på vaskulær betennelse ved type 2-diabetes: En randomisert, placebokontrollert, dobbeltblind, parallell klinisk PET/CT-forsøk Liraflame-forsøket
Målet med denne studien er å evaluere mekanismen bak de anti-aterogene effektene av liraglutid.
I en randomisert, placebokontrollert, dobbeltblind, parallell studie vil vi inkludere 100 pasienter med type 2 diabetes. Pasientene vil bli randomisert 1:1 til en aktiv behandlingsperiode på 26 uker eller placebo i 26 uker.
Det primære endepunktet er endring fra baseline til uke 26 i vaskulær betennelse, vurdert ved Flour Deoxy Glucose (FDG)-Positron Emission Tomography/Computed Tomography (PET/CT)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Til tross for multifaktoriell behandling har pasienter med type 2 diabetes fortsatt høy risiko for hjerte- og karsykdommer. Den kliniske LEADER-studien viste en reduksjon i kardiovaskulære hendelser hos pasienter med type 2-diabetes behandlet med GLP-1-reseptoragonisten liraglutid, og det finnes en rekke studier som indikerer at liraglutid har en positiv effekt på den vaskulære fenotypen. Flere av dyre- eller ex vivo-studiene antyder en anti-inflammatorisk mekanisme bak denne effekten. Det er imidlertid ikke utført noen in vivo humane studier for å teste denne hypotesen, og det vil være av betydning å bestemme den nøyaktige mekanismen siden aterosklerose har stor prognostisk innvirkning hos pasienter med type 2 diabetes.
Målet med denne studien er å evaluere mekanismen bak de anti-aterogene effektene av liraglutid.
I en randomisert, placebokontrollert, dobbeltblind, parallell studie vil vi inkludere 100 pasienter med type 2 diabetes. Pasientene vil bli randomisert 1:1 til en aktiv behandlingsperiode på 26 uker eller placebo i 26 uker.
Det primære endepunktet er endring fra baseline til uke 26 i vaskulær inflammasjon, vurdert ved Flour Deoxy Glucose (FDG)-Positron Emission Tomography/Computed Tomography (PET/CT). FDG-PET/CT er foreløpig den eneste klinisk tilgjengelige teknikken for spesifikk in vivo-evaluering av vaskulær betennelse og for kvantifisering av effekten av medisinsk intervensjon på plakkbetennelse. FDG-PET av arterier har vist seg å være svært reproduserbare og har derfor høy effekt til å vise behandlingseffekt hos en mindre gruppe pasienter.
Det finnes en rekke komplementære metoder som vurderer forskjellige trinn i aterogenesen som endotelfunksjon (f. endo-PAT, glykokalyx-måling), arterieveggfortykkelse (f.eks. carotid intima media tykkelse), eller koronar aterosklerose (f.eks. kalsiumpoengsum i koronar arterie). Til sammenligning vil disse andre metodene bli inkludert som sekundære endepunkter da de generelt er mer tilgjengelige og rimeligere.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Gentofte, Danmark, 2820
- Steno Diabetes Center Copenhagen
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Gitt skriftlig informert samtykke
- Mannlige eller kvinnelige pasienter >50 år med type 2 diabetes (WHO-kriterier)
- HbA1c ≥ 48 mmol/mol (6,5 %)
- eGFR ≥ 30 ml/min/1,73 m2 (estimert av CKD-epi formel)
- Stabil glukosesenkende medisin (unntatt orale glukokortikoider, kalsineurinhemmere, dipeptidylpeptidase 4 (DPP4)-hemmere, glukagonlignende peptid-1-agonister og andre midler, som etter etterforskerens mening kan forstyrre effekten av liraglutid) før minst 4 uker baseline PET/CT
- Stabil/ingen behandling av hyperkolesterolemi 4 uker før baseline PET/CT
- Må kunne kommunisere med etterforskeren og forstå informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Type 1 diabetes mellitus
- Kronisk pankreatitt / tidligere akutt pankreatitt
- Kjent eller mistenkt overfølsomhet overfor prøveprodukt(er) eller relaterte produkter
- Behandling 90 dager før screening med orale glukokortikoider, kalsineurin-hemmere, dipeptidylpeptidase 4 (DPP4)-hemmere, glukagonlignende peptid-1-agonister og andre midler, som etter etterforskerens mening kan forstyrre effekten av liraglutid
- Kreft eller annen klinisk signifikant lidelse, bortsett fra tilstander assosiert med type 2 diabetes historie, som etter etterforskernes mening kan forstyrre resultatene av studien
- Kliniske tegn på diabetisk gastroparese
- Tidligere tarmreseksjon
- Nedsatt leverfunksjon (transaminaser > to ganger øvre referansenivå)
- Inflammatorisk tarmsykdom
- Vekt >150 kg
- Kvinner i fertil alder som er gravide, ammer, har til hensikt å bli gravide eller som ikke bruker tilstrekkelige prevensjonsmetoder
- Kjent eller mistenkt misbruk av alkohol eller narkotika
- Personer med personlig eller familiehistorie med medullært skjoldbruskkjertelkarsinom eller en personlig historie med multippel endokrin neoplasi type 2
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Annen: Liraglutid
|
Liraglutid
|
Annen: placebo
|
Placebo (for liraglutid)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i vaskulær betennelse
Tidsramme: baseline til uke 26
|
Endring i vaskulær betennelse vurdert av FDG PET/CT
|
baseline til uke 26
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i endotelial dysfunksjon
Tidsramme: baseline til uke 26
|
Endring i endoteldysfunksjon vurdert med endo-PAT
|
baseline til uke 26
|
Endring i endotelial dysfunksjon
Tidsramme: baseline til uke 13 og 26
|
Endring i endotelial dysfunksjon, vurdert som sublingual glykokalyx-måling
|
baseline til uke 13 og 26
|
Kalsiumpoengsum i koronararterie
Tidsramme: baseline til uke 26
|
Endre kalsiumpoengsum i koronararterie (absoluttverdier)
|
baseline til uke 26
|
Carotis intima media tykkelse
Tidsramme: baseline til uke 26
|
Endring i carotis intima media tykkelse målt ved ultralyd
|
baseline til uke 26
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Funksjon av det autonome nervesystemet
Tidsramme: baseline til uke 26
|
Endring i kardiovaskulær autonom nevropatiindekser
|
baseline til uke 26
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Zobel EH, Wretlind A, Ripa RS, Rotbain Curovic V, von Scholten BJ, Suvitaival T, Hansen TW, Kjaer A, Legido-Quigley C, Rossing P. Ceramides and phospholipids are downregulated with liraglutide treatment: results from the LiraFlame randomized controlled trial. BMJ Open Diabetes Res Care. 2021 Sep;9(1):e002395. doi: 10.1136/bmjdrc-2021-002395.
- Ripa RS, Zobel EH, von Scholten BJ, Jensen JK, Binderup T, Diaz LJ, Curovic VR, Hansen TW, Rossing P, Kjaer A. Effect of Liraglutide on Arterial Inflammation Assessed as [18F]FDG Uptake in Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Circ Cardiovasc Imaging. 2021 Jul;14(7):e012174. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.120.012174. Epub 2021 Jun 30.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- H-16044546
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Diabetes mellitus, type 2
-
US Department of Veterans AffairsAmerican Diabetes AssociationFullførtType 2 diabetes mellitusForente stater
-
Dexa Medica GroupFullførtType-2 diabetes mellitusIndonesia
-
University Hospital Inselspital, BerneFullført
-
India Diabetes Research Foundation & Dr. A. Ramachandran...Fullført
-
Shanghai Zhongshan HospitalFullført
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.FullførtT2DM (type 2 diabetes mellitus)Korea, Republikken
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.FullførtT2DM (type 2 diabetes mellitus)Korea, Republikken
-
Novartis PharmaceuticalsFullførtType 2 diabetes mellitus (T2DM)Forente stater
-
Merck Sharp & Dohme LLCFullførtType 2 diabetes mellitus (T2DM)
-
AstraZenecaBristol-Myers SquibbFullført
Kliniske studier på Liraglutid
-
Novo Nordisk A/SFullført
-
Woman'sNovo Nordisk A/SFullførtPolycystisk ovariesyndrom | Pre Diabetes | Fedme AndroidForente stater
-
The Affiliated Hospital of Qingdao UniversityFullførtTerapeutisk ekvivalensKina
-
Merck Sharp & Dohme LLCFullført
-
Sunshine Lake Pharma Co., Ltd.Fullført
-
Henrik GudbergsenFullført
-
Parker Research InstituteFullført
-
Henrik GudbergsenFullførtOvervekt | ArtroseDanmark
-
Henrik GudbergsenNovo Nordisk A/S; Cambridge Weight Plan LimitedFullført
-
Henrik GudbergsenFullførtOvervekt | ArtroseDanmark