NIBS mCIMT:llä aivohalvauspotilaiden motoriseen ja toiminnalliseen yläraajojen palautumiseen.

Aivohalvaus on yksi tärkeimmistä pitkäaikaisen vakavan vamman syistä. Arvioiden mukaan Chilessä 12 500 ihmistä saa vuosittain uuden tai toistuvan iskeemisen aivohalvauksen, mikä osoittaa ongelman laajuuden. Yläraajojen motorinen vajaatoiminta (UL) erottuu pääasiallisena jatkona CVA:n jälkeen (50 % potilaista kokee sen), ja CIMT (Constraint-Induced Movement Therapy) on kuntoutusmenetelmä, jolla on nykyään enemmän tieteellistä näyttöä. Vaikka potilaat saavuttavatkin tietyt toipumistasot tällä lähestymistavalla, tulokset ovat edelleen riittämättömiä, koska 50–80 prosentilla potilaista on edelleen yläraajojen motorinen vajaatoiminta normaalin kuntoutuksen jälkeen. Tästä johtuen on aiheellista tehdä tutkimusta uusien kuntoutusstrategioiden kartoittamiseksi heikkenemisindeksien alentamiseksi ja antaa tietoa näyttöön perustuvaa päätöksentekoa varten.

Viimeaikaiset toiminnallisesta neurokuvantamisesta tehdyt tutkimukset viittaavat siihen, että aivohalvauksen jälkeen motorisen aivokuoren kiihottavuudessa on epänormaali tasapaino - suhteellinen aliherätys sairastuneella aivopuoliskolla ja yliherkkyys vahingoittumattomalla aivopuoliskolla (ja tästä seuraa estävä vaikutus ipsilesionaalisiin alueisiin) aivohalvauspotilaalla. kohtalainen motorinen vajaatoiminta. Tämä pallonpuoliskon toiminnan epätasapaino rajoittaisi mahdollisuuksia parempaan palautumiseen. Sitten aivotasapainon palauttamiseksi tutkijat ehdottivat, että ei-invasiivisten aivostimulaatiotekniikoiden, kuten tDCS:n, varhainen käyttöönotto motorisessa kuntoutuskoulutuksessa voisi edistää yläraajojen toiminnan paranemista potilailla, joilla on aivohalvaus. Meillä ei kuitenkaan ole tutkimuksia, jotka vahvistavat näiden tekniikoiden hyödyt, määrittelevät sopivimmat protokollat ​​ja määrittävät, mitkä potilaat ja missä kehittyvissä vaiheissa olisivat parhaat ehdokkaat hoitoon.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on "vertaa seitsemän päivän kahden aivopuoliskon tDCS:n tehokkuutta, sekä aktiivista että näennäistä, yhdistettynä modifioituun CIMT:hen (mCIMT) hemipareettisen yläraajan motorisessa ja toiminnallisessa palautumisessa sairaalahoidossa olevilla potilailla, joilla on subakuutti unihemispheric aivohalvaus Hospital Clínicossa. de la Universidad de Chile ja sairaala San José". Tämä vertailu vastaa olettamukseen, jonka mukaan potilaat, jotka saavat kahden aivopuoliskon ja aktiivisen tDCS:n yhdistettynä mCIMT:hen (kokeellinen ryhmä), saavat vähintään 30 % enemmän pareettisen yläraajan palautumista verrattuna kontrolliryhmään, jotka saavat vale-kahden pallonpuoliskon tDCS:n plus mCIMT:n jälkeen. seitsemän päivän hoidon protokolla.