- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03455504
Venetoclax Lisää yhdessä fludarabiinin, syratabiinin ja idarubisiinin kanssa induktiossa akuutin myelidileukemian hoidossa (V-FIRST)
Tutkimus, jossa selvitetään Venetoclax Addin turvallisuutta, siedettävyyttä ja tehokkuutta yhdessä fludarabiinin, syratabiinin ja idarubisiinin kanssa uuden ei-M3-akuutin myelidileukemian induktiossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Akuutin leukemian intensiivisellä hoidolla, useisiin lääkkeisiin perustuvalla kemoterapian induktiolla, saavutetaan täydellinen remissio (CR) 50–80 prosentin välillä. Siitä huolimatta suurin osa (60–70 %) reagoivista potilaista uusiutuu lopulta.
Useimpien diffuusiriskipisteiden mukaan ei-matalariskistä leukemiaa sairastavilla potilailla on huono ennuste ja lyhyt eloonjäänti. Näille potilaille perinteinen kemoterapia näyttää olevan tehoton, jopa BMT-konsolidaatiolla, mikä johtuu luultavasti eloonjäämisreittien aktivoinnista leukemiasoluissa, joten uusia terapeuttisia interventioita tulisi yrittää.
Tässä tutkimuksessa testataan Venetoclaxin, selektiivisen BCL2-estäjän, tehokkuutta ja turvallisuutta yhdessä tavanomaisen induktiohoidon kanssa.
Inhiboimalla BCL2:n anti-apoptoottista reittiä tutkijat odottavat parantavan standardien kemoterapioiden onnistumisastetta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bergamo, Italia
- Ematologia - ASST Papa Giovanni XXIII
-
Bologna, Italia
- Aou Di Bologna - Policlinico S. Orsola-Malpighi - Uoc Ematologia
-
Brescia, Italia
- Spedali Civili - Azienda Ospedaliera U.O. Ematologia
-
Catania, Italia
- Università di Catania - Cattedra di Ematologia - Ospedale "Ferrarotto"
-
Firenze, Italia
- A.O.U. Careggi - Ematologia
-
Genova, Italia
- Irccs Aou San Martino - Genova - Uo Clinica Ematologica
-
Meldola, Italia
- Istituto Scientifico Romagnoli per lo Studio e la Cura dei Tumori IRST
-
Milano, Italia
- Fondazione Irccs "Istituto Nazionale Tumori" - Milano - Sc Ematologia
-
Milano, Italia
- Ospedale Niguarda "Ca Granda" SC Ematologia
-
Milano, Italia
- U.O. Ematologia e Trapianto di Midollo Ist. Scientifico Ospedale San Raffaele
-
Pagani, Italia
- Asl Salerno, Presidio Ospedaliero Tortora Pagani - Ematologia
-
Parma, Italia
- U.O.C. Ematologia e CTMO Az Ospedaliero Universitaria
-
Pavia, Italia
- Fondazione Ircss Policlinico San Matteo - Pavia - Uo Ematologia
-
Ravenna, Italia
- Dipartimento Oncologico - Ospedale S. Maria delle Croci
-
Roma, Italia
- Università Degli Studi Di Roma "Sapienza" - Dipartimento Di Medicina Traslazionale E Di Precisione - U.O.C. Ematologia
-
Roma, Italia
- Università degli Studi "Sapienza" Dip. Biotecnologie Cellulari ed Ematologia
-
Rozzano, Italia
- Ististuto Clinico Humanitas - Rozzano - Uo Oncologia Medica Ed Ematologia
-
Salerno, Italia
- Aou "San Giovanni Di Dio E Ruggi D'Aragona" - Salerno - Uoc Ematologia E Trapianti Di Cellule Staminali Emopoietiche
-
Siena, Italia
- Aou Senese - Uoc Ematologia E Trapianti
-
Torino, Italia
- Aou Città Della Salute E Della Scienza, Ospedale S. Giovanni Battista Molinette - Torino - Sc Ematologia - Università Degli Studi Di Torino
-
Torino, Italia
- Dipartimento di Oncologia ed Ematologia S.C. -Città della Scienza di Torino San Giovanni Battista
-
Vicenza, Italia
- Aulss 8 Berica - Ospedale Di Vicenza - Uoc Ematologia
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on dokumentoitu/vahvistettu uusi ei-m3 akuutti myelooinen leukemia WHO 2017:n mukaan, voivat osallistua tähän tutkimukseen.
- Hematologinen sairaus on luokiteltava ELN-kriteerien mukaan keskitasoon tai korkeaan riskiin
- Potilaat ≥ 18-vuotiaat ja ≤ 65-vuotiaat
- ECOG-suorituskykytila ≤ 2.
- Potilaat, joiden elinajanodote on > 12 viikkoa
- Potilailla voi olla AML, joka on syntynyt aikaisemmista hoidoista tai muista edeltäneistä häiriöistä
- Riittävä maksan toiminta
- Riittävä haiman toiminta
- Riittävä munuaisten toiminta arvioituna: Seerumin kreatiniiniarvo vertailulaboratorion rajoissa tai kreatiniinipuhdistuma (Cockcroft Gaultin kaavalla, katso liite 2) ≥ 50 ml/min potilailla, joiden seerumin kreatiniinitaso ei tutkijan näkemyksen mukaan välttämättä kuvasta riittävästi munuaisten toimintaa.
- Kaikkien ei-hematologisten haittavaikutusten on oltava hävinneet NCI-CTCAE-asteelle ≤ 2 ennen hoidon aloittamista.
- Tutkijan on katsottava, että potilaat sopivat yhdistelmäkemoterapiaan.
- Yhdistelmäkemoterapiaa ei pidä pitää myrkyllisenä ilman, että siitä odotetaan olevan hyötyä potilaalle
- Naisilla, jotka voivat tulla raskaaksi, negatiivinen raskaustesti on dokumentoitava 72 tunnin sisällä ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen antoa.
Kaikkien potilaiden on oltava valmiita käyttämään tehokkaita ehkäisymenetelmiä hoidon aikana ja 100 päivän ajan viimeisen Venetoclax-annoksen jälkeen. Naispotilaiden on oltava postmenopausaalisia (≥ 1 vuoden amenorrea), kirurgisesti steriilejä tai heidän on suostuttava käyttämään kahta sopivaa ehkäisymenetelmää ja vähintään yksi menetelmä, jonka epäonnistumisprosentti on
≤ 1 % vuodessa (esim. hormonaaliset implantit, yhdistelmäehkäisyvalmisteet, vasektomoitu kumppani) ja toinen mieluiten fyysinen estemenetelmä ehkäisyyn. Suun kautta otettavat tai injektoitavat ehkäisyaineet eivät voi olla ainoa ehkäisymenetelmä. Miespotilaiden on oltava kirurgisesti steriilejä tai suostuttava käyttämään hyväksyttävää ehkäisymenetelmää.
- Potilaan on oltava valmis toimittamaan veri- ja luuydinnäytteet PK- ja PD-analyysejä ja tutkivia biomarkkereita varten.
- Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa tietoinen suostumuslomake.
- Tutkittavan on vapaaehtoisesti allekirjoitettava ja päivättävä tietoinen suostumus, jonka on hyväksynyt riippumaton eettinen komitea (IEC)/Institutional Review Board (IRB), ennen kuin aloitetaan seulonta tai tutkimuskohtaisia toimenpiteitä.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on pieni riski AML ELN-kriteerien mukaan
- Potilaat, joilla on tällä hetkellä kliinisiä todisteita keskushermoston leukemiasta.
- Potilaat, jotka saavat muita tutkimuksia tai kaupallisia aineita tai hoitoja, joita annetaan heidän pahanlaatuisten kasvaintensa hoitoon, lukuun ottamatta hydroksiureaa (HU) tai 6-merkaptopuriinia (6MP) potilaille, joiden on jatkettava tämän lääkkeen käyttöä valkosolujen määrän ylläpitämiseksi ≤10 000/mm3. HU ja 6MP on lopetettava tutkimuslääkkeiden aloittamisen yhteydessä.
- Potilaat, joilla on vakavia ja/tai hallitsemattomia sairauksia tai muita tiloja, jotka voivat vaikuttaa heidän osallistumiseensa tutkimukseen, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen:
- epävakaa angina
- Potilaat, jotka käyttävät antimikrobisia aineita terapeuttisessa tarkoituksessa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kohortti 1
FLAI + V400 mg
|
Venetoclax add yhdessä fludarabiinin, syratabiinin ja idarubisiinin kanssa
|
|
Kokeellinen: Kohortti 2
FLAI + V600 mg
|
Venetoclax add yhdessä fludarabiinin, syratabiinin ja idarubisiinin kanssa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden potilaiden lukumäärä, jotka saavuttavat täydellisen vasteen (CR) kurssin 1 tai kurssin 2 jälkeen, jos kurssi 2 on annettu (CR + CRi + CRp)
Aikaikkuna: 24 kuukauden kuluttua opiskelusta
|
Teho uudessa, ei ELN:ssä, matalan riskin AML:ssä (safety run-in, osa 1 ja osa 2).
Yhdessä kemoterapian kanssa lisätyn Venetoclaxin tehokkuus täydellisen remission saavuttamisessa uudessa, ei ELN:n matalariskisessä AML:ssä (turvaajo, osa 1 ja osa 2).
|
24 kuukauden kuluttua opiskelusta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Giovanni Martinelli, Istituto Scientifico Romagnolo per lo Studio e la Cura dei Tumori (I.R.S.T.) Meldola
- Opintojohtaja: Fabio Ciceri, Istituto S. Raffaele, Milan
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- AML1718
- 2018-000392-33 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Akuutti myelooinen leukemia
-
Niguarda HospitalLopetettuCore Binding Factor Acute Myeloid Leukemia (CBF-AML)Italia
Kliiniset tutkimukset Venetoclax
-
Virginia Commonwealth UniversityAbbViePeruutettuUusiutunut pienisoluinen keuhkosyöpä | Tulenkestävä pienisoluinen keuhkosyöpä
-
AbbVieRekrytointiWaldenströmin makroglobulinemia | Lymfoplasmasyyttinen lymfoomaJapani
-
Thomas Aagaard RasmussenAarhus University Hospital; The Alfred; Germans Trias i Pujol Hospital; Walter...Rekrytointi
-
Guangdong Provincial People's HospitalAktiivinen, ei rekrytointi
-
PrECOG, LLC.Genentech, Inc.ValmisFollikulaarinen lymfooma | Non-Hodgkinin lymfooma follikulaarinen | Non-Hodgkinin lymfooma, aikuisten korkea-asteYhdysvallat
-
Stichting Hemato-Oncologie voor Volwassenen NederlandGrupo Cooperativo de Estudio y Tratamiento de las Leucemias Agudas y Mielodisplasias ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiAkuutti myelooinen leukemiaItävalta, Belgia, Saksa, Irlanti, Alankomaat, Espanja, Italia, Tanska, Viro, Suomi, Ranska, Liettua, Norja, Ruotsi, Sveitsi, Yhdistynyt kuningaskunta
-
University of Maryland, BaltimoreValmisRelapsoitunut tai refraktaarinen akuutti myelooinen leukemiaYhdysvallat
-
Gruppo Italiano Malattie EMatologiche dell'AdultoValmis
-
Dizal (Jiangsu) Pharmaceutical Co., Ltd.RekrytointiKrooninen lymfosyyttinen leukemia / pieni lymfosyyttinen lymfoomaKiina
-
AbbVieAktiivinen, ei rekrytointiHematologinen syöpäYhdysvallat, Kanada, Ranska, Saksa, Israel, Italia, Japani, Espanja, Yhdistynyt kuningaskunta