- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03459170
Geenimuunneltujen luovuttajien T-solujen infuusion turvallisuus/PK-tutkimus lapsilla, joilla on uusiutuvia helman pahanlaatuisia kasvaimia Allo-siirron jälkeen
Vaiheen I tutkimus luovuttajien BPX-501-solujen ja Rimiducid-infuusion turvallisuudesta, farmakokinetiikasta ja tehokkuudesta lapsille, joilla on uusiutuvia hematologisia pahanlaatuisia kasvaimia tai minimaalinen jäännössairaus allogeenisen siirron jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Päätutkimus:
Noin 16 koehenkilöä osallistuu BPX-501-päätutkimukseen. Hoito koostuu kolmesta BPX-501 T-soluinfuusiokurssista 30 päivän välein kahdella nousevalla annostasolla (DL). DL1 päivänä 0; DL2 päivinä 30 ja 60.
Kaksi annosta rimidusidia (AP1903) tutkitaan aGvHD:n hoitamiseksi BPX-501 T-soluinfuusion jälkeen. Alkuannos 0,1 mg/kg rimidusidia, joka on osoittanut kykynsä indusoida >50 % BPX-501 T-solujen hävittämistä prekliinisissä eläinmalleissa, annetaan ensin kontrolloimattoman aGvHD:n tapauksessa. Jos tähän annokseen ei saada vastetta 24 tunnin + 12 tunnin kuluessa, annetaan toinen annos 0,4 mg/kg (jonka on raportoitu aiheuttavan T-solujen häviämistä > 90 %). Jos kahdella koehenkilöllä ei ole mitattavissa olevaa GvHD-vastetta alkuannoksella 0,1 mg/kg rimidusidia, rimidusidin aloitusannos on 0,4 mg/kg kaikille seuraaville koehenkilöille.
Rimiducid (AP1903) valinnainen PK-alatutkimus:
Noin 12 koehenkilöä rekrytoidaan osallistumaan valinnaiseen Rimiducid (AP1903) PK-alatutkimukseen. Koehenkilöt jaetaan toiseen kahdesta haarasta, ja he saavat joko 0,04 mg/kg tai 0,4 mg/kg Rimiducidia (AP1903). Jokaisessa haarassa on 6 koehenkilön tavoiteilmoittautuminen.
- Käsivarsi 1: 0,04 mg/kg Rimiducid (AP1903), 6 henkilöä;
- Käsivarsi 2: 0,4 mg/kg Rimiducid (AP1903), 6 koehenkilöä. Rimiducidin PK-näytteet ja EKG-tiedot kerätään ennen annosta (0 tuntia), 30 minuuttia, 2 tuntia ja 8 tuntia rimiducid-infuusion (AP1903) aloittamisen jälkeen.
PK-alatutkimukseen on pyrittävä ilmoittamaan vähintään yksi koehenkilö kustakin ikäryhmästä: imeväiset ja taaperot (12 kk - 23 kk); lapset (2-11 vuotta); ja nuoret (12-18 vuotta).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Pavia, Italia, 27100
- San Matteo Hospital
-
Rome, Italia, 00161
- IRCCS Ospedale Pediatrico Bambino Gesù
-
Turin, Italia, 10126
- Ospedale Infantile Regina Margherita
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Alle 18-vuotiaat potilaat
Yhden seuraavista lasten hematologisista pahanlaatuisista kasvaimista kliininen diagnoosi:
- Korkean riskin akuutti leukemia (akuutti lymfoblastinen leukemia [ALL] tai akuutti myelooinen leukemia [AML]) missä tahansa CR:ssä
- Akuutti leukemia, joka on minimaalinen jäännössairaus (MRD) positiivinen > 1 kopio / 1 x 10 000 referenssikopiota ennen HSCT:tä
- Myelodysplastinen oireyhtymä (MDS)
- Hodgkin- tai ei-Hodgkin-lymfoomat
- Muu korkean riskin hematologinen pahanlaatuisuus CR:ssä, joka on kelvollinen kantasolusiirtoon laitosstandardien mukaan
- Potilaat, joilla on pahanlaatuinen hematologinen kasvain ja jotka ovat saaneet aiemmin allogeenisen HSCT:n
- Potilaat, joilla AML:n uusiutuminen hoidon aikana 6 kuukauden sisällä alkuperäisestä CR:stä
- Potilaat, jotka uusiutuvat 6 kuukauden sisällä hematologisen pahanlaatuisen kasvaimen alkuperäisestä diagnoosista.
Suunniteltu tai aiempi hematologisen pahanlaatuisen kasvaimen hoito jollakin seuraavista:
- Vastaava vastaava HSCT
- Yhteensopimaton HSCT
Potilailla, joille on tehty elinsiirto, jokin seuraavista > 30 päivää HSCT:n jälkeen:
- Minimaalinen jäännössairaus (MRD) -positiivinen > 1 kopio 1 x 10 000 viitekopiota kohden HSCT:n jälkeen
- Vähentynyt luovuttajan kimerismi havaittu kahdessa luuydinbiopsiassa tai ääreisveren analyysissä > 7 päivän välein
- Toistuva sairaus
- elinajanodote > 10 viikkoa;
- Allekirjoitettu luovuttajan ja potilaan/huoltajan tietoinen suostumus;
- Yhteensopimattomilta luovuttajilta vaaditaan vähintään 5/10 genotyyppien identtinen vastaavuus korkean erotuskyvyn tyypityksen perusteella, vähintään yksi alleeli jokaisesta seuraavista geneettisistä lokuksista on yhteensopiva: HLA-A, HLA-B, HLA- C, HLA-DRB1 ja HLA-DQB1.
- Suorituskyky: Karnofsky/Lansky-pisteet > 70 %.
Riittävä elimen toiminta mitattuna:
- Korkean riskin akuutti leukemia (akuutti lymfoblastinen leukemia [ALL] tai akuutti myelooinen leukemia [AML]) missä tahansa CR:ssä
- Korkean riskin akuutti leukemia (akuutti lymfoblastinen leukemia [ALL] tai akuutti myelooinen leukemia [AML]) missä tahansa CR:ssä
- Maksa: suora bilirubiini ≤ 3 x ULN tai AST/ALT ≤ 5 x ULN.
- Luuydin;
- > 25 % luovuttajan T-solukimerismi
ANC > 1 x 10^9/l.
- Sydän: LVEF levossa > 45 %.
- Keuhko: FEV 1, FVC, DLCO (diffuusiokapasiteetti CO:lle) > 50 % ennustettu (korjattu hemoglobiinin suhteen); lapsilla, jotka eivät iän tai kehityskyvyn vuoksi pysty suorittamaan keuhkojen toimintakokeita, ei saa olla merkkejä hengenahdistuksesta tai lisähapen tarpeesta, mikä on osoituksena huoneilman 02 saturaatiosta ≥ 92 %.
- Maksa: suora bilirubiini ≤ 3 x ULN tai AST/ALT ≤ 5 x ULN.
- Munuaiset: kreatiniinipuhdistuma ≤ 2x ULN iän mukaan
Poissulkemiskriteerit:
≥ Asteen II akuutti GVHD tai kohtalainen tai vaikea krooninen GVHD, joka johtuu aikaisemmasta allograftista seulontahetkellä;
- Pahanlaatuisten solujen aktiivinen keskushermostotoiminta (< 2 kuukautta ennen suostumuksen antamisajankohtaa);
- Nykyinen hallitsematon bakteeri-, virus- tai sieni-infektio (käytetään parhaillaan lääkitystä, jonka kliiniset oireet tai radiologiset löydökset ovat merkkejä).
- Positiivinen HIV-serologia tai viruksen RNA;
- Raskaus (positiivinen seerumin βHCG-testi) tai imettävä nainen;
- Lisääntymisiässä olevat potilaat, jotka eivät halua käyttää tehokkaita ehkäisykeinoja tai raittiutta vuoden ajan BPX-501 T-soluinfuusion jälkeen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: BPX-501 T-solut ja rimidusidi
Kaikki koehenkilöt saavat 3 BPX-501 T-soluinfuusiokurssia nousevilla annostasoilla (DL). DL1 päivänä 0, DL2 päivinä 30 ja 60. Ensimmäinen annos BPX-501 T-soluja tapahtuu ≥30 päivää hematopoieettisen kantasolusiirron (HSCT) jälkeen. Kaksi AP1903-annosta (0,1 mg/kg ja 0,4 mg/kg) tutkitaan aGvHD:n hoitamiseksi BPX-501 T-soluinfuusion jälkeen. |
Biologiset: T-solut transdusoitu CaspaCIDE®-turvakytkimellä
Muut nimet:
annetaan BPX-501-solujen eliminoimiseksi GVHD:n tapauksessa
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
BPX-501 Turvallisuus
Aikaikkuna: Kuukausi 24
|
Hoidon aiheuttamien haittatapahtumien ilmaantuvuus BPX-501 T-soluinfuusion kahdella kerrostetulla annostasolla perustuen potilaan ja luovuttajan vastaavuuteen lapsipotilailla, joilla on hematologisia pahanlaatuisia kasvaimia
|
Kuukausi 24
|
|
Keskimääräinen plasmapitoisuus
Aikaikkuna: ennen annosta, 30 minuuttia, 2 tuntia ja 8 tuntia infuusion aloittamisen jälkeen
|
Mittaa rimidusidin (AP1903) plasmapitoisuudet kahdella annoksella (haara 1: 0,04 mg/kg; haara 2: 0,4 mg/kg) lapsipotilailla 2 tunnin infuusion aikana ja sen jälkeen
|
ennen annosta, 30 minuuttia, 2 tuntia ja 8 tuntia infuusion aloittamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Kuukausi 24
|
Mittaa kokonaiseloonjäämisluvut BPX-501-infuusion jälkeen
|
Kuukausi 24
|
|
Vastausaste
Aikaikkuna: Kuukausi 24
|
Arvioi vastenopeudet BPX-501-infuusion jälkeen
|
Kuukausi 24
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- BP-I-008
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset BPX-501 T-solut
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Bellicum PharmaceuticalsPeruutettuToistuva akuutti myelooinen leukemia | Toistuva krooninen myelomonosyyttinen leukemia | Toistuva myelodysplastinen oireyhtymä | Toistuva akuutti lymfoblastinen leukemia | Toistuva krooninen myelooinen leukemia, BCR-ABL1-positiivinen | Myeloproliferatiivinen kasvain | Myelodysplastinen/myeloproliferatiivinen... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Bellicum PharmaceuticalsAktiivinen, ei rekrytointiLymfooma, non-Hodgkin | Myelodysplastiset oireyhtymät | Akuutti lymfoblastinen leukemia | Anemia, Aplastinen | Primaarinen immuunipuutoshäiriö | Sytopenia | Osteopetroosi | Leukemia, akuutti myeloidi (AML), lapsi | Hemoglobinopatia lapsillaYhdysvallat
-
Bellicum PharmaceuticalsAktiivinen, ei rekrytointiLymfooma | Myelodysplastiset oireyhtymät | Akuutti lymfoblastinen leukemia | Akuutti myelooinen leukemiaYhdysvallat
-
Bellicum PharmaceuticalsEi ole enää käytettävissäHurlerin oireyhtymä | Synnynnäiset aineenvaihdunnan virheet | Metakromaattinen leukodystrofia | Perinnöllinen aineenvaihduntahäiriö | Lysosomaalinen varastointihäiriöYhdysvallat
-
Bellicum PharmaceuticalsAktiivinen, ei rekrytointiLymfooma | Myelodysplastiset oireyhtymät | Leukemia | Hematologiset kasvaimet | Multippeli myeloomaYhdysvallat
-
Bellicum PharmaceuticalsLopetettuLymfooma, non-Hodgkin | Akuutti lymfoblastinen leukemia | Primaarinen immuunipuutos | Anemia, sirppisolu | Hemoglobinopatiat | Fanconin anemia | Anemia, Aplastinen | Myelodysplastinen oireyhtymä | Talassemia | Sytopenia | Diamond Blackfan anemia | Osteopetroosi | Leukemia, akuutti myeloidi (AML), lapsiYhdistynyt kuningaskunta, Italia
-
Bellicum PharmaceuticalsLopetettuHemoglobinopatiat | Hemofagosyyttinen lymfohistiosytoosi | Aineenvaihduntahäiriöt | Primaariset immuunipuutoshäiriöt | Perinnöllinen luuytimen vajaatoiminnan oireyhtymäYhdysvallat
-
Bellicum PharmaceuticalsPeruutettuHematologiset pahanlaatuiset kasvaimetYhdysvallat
-
Bellicum PharmaceuticalsLopetettuLymfooma, non-Hodgkin | Myelodysplastiset oireyhtymät | Akuutti lymfoblastinen leukemia | Primaarinen immuunipuutos | Anemia, sirppisolu | Hemoglobinopatiat | Fanconin anemia | Anemia, Aplastinen | Talassemia | Sytopenia | Diamond Blackfan anemia | Leukemia, akuutti myeloidi (AML), lapsiItalia
-
Bellicum PharmaceuticalsPeruutettuMyelodysplastiset oireyhtymät | Leukemia | Multippeli myelooma | Lymfoomat | Muut korkean riskin hematologiset pahanlaatuiset kasvaimet