Dopamiinin vapautuminen ruokapalkkioon Bulimia Nervosassa

Bulimia nervosa on psykiatrinen syömishäiriö, jolle on ominaista toistuvat ahmimishäiriöt, joita seuraa sopimaton kompensoiva käyttäytyminen. Se liittyy korkeaan sairaustaakkaan ja korkeaan lääketieteellisten ja psykiatristen rinnakkaissairauksien määrään. Vain 50 % potilaista saavuttaa pitkäaikaisen remission, mikä osoittaa, että patofysiologiaa on ymmärrettävä paremmin, mikä voi ohjata uusien hoitovaihtoehtojen kehittämistä.

On olemassa vahvoja viitteitä aivojen dopaminergisen palkitsemisjärjestelmän osallisuudesta Bulimia Nervosaan, kuten lisääntynyt palkitsevan ruoan halu ja huonompi impulssihallinta. Ei kuitenkaan ole selvää näyttöä palkitsemisjärjestelmän tarkasta osallisuudesta eikä suoria todisteita epänormaaleista dopamiinivasteista ruokapalkkioon. Siksi nykyisessä tutkimuksessa arvioidaan dopamiinin vapautumista ja siihen liittyvää aivotoimintaa ruokapalkkioon Bulimia Nervosa -potilailla suorittamalla samanaikaisesti positroniemissiotomografia (PET) ja magneettikuvaus (MR). Erityisesti tutkijat vertaavat dopamiinin vapautumista Bulimia Nervosa -potilailla terveisiin kontrolleihin ja arvioivat onnistuneen hoidon vaikutusta ruokapalkkiovasteeseen. Tätä tarkoitusta varten 20 Bulimia Nervosa -potilasta osallistuu yhteen PET-MR-kuvaukseen ennen laitoshoidon aloittamista ja toiseen PET-MR-kuvaukseen laitoshoidon lopussa. Lisäksi PET-MR-skannaukset saadaan 20 terveen kontrollin osallistujan ryhmältä.

Kaikissa skannausistunnoissa mitataan dopamiinin vapautumista ennakoivan (kaloristen ruokakuvien katseleminen) ja täydentävän (suklaapirtelön juominen) ruokapalkkion yhdistelmänä, ja se suoritetaan paastotilassa. Skannausistunnot koostuvat neljästä lohkosta, jotka kestävät kukin 45 minuuttia ja välissä 15 minuutin taukoja. Kolme ensimmäistä lohkoa edustavat "kontrolliehtoa" ja neljäs lohko "ruokapalkkion ehtoa". Molempien istuntojen aikana kerätään verinäytteitä useissa kohdissa aineenvaihduntahormonien tasojen ja niiden suhteen ruoan aiheuttamaan dopamiinin vapautumiseen arvioimiseksi.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on parantaa ymmärrystämme Bulimia Nervosan taustalla olevasta sairausprosessista ja mahdollistaa uusien ja spesifisten hoitokohteiden tunnistaminen useilla suolen ja aivojen akselin tasoilla, mukaan lukien aivojen dopamiinijärjestelmä, mutta myös aineenvaihduntahormonit ja niiden väliset vuorovaikutukset. molemmat. Lisäksi tuloksilla voi olla potentiaalia ohjata käyttäytymishoidon lähestymistapojen optimointia keskittyen enemmän poikkeaviin palkitsemisjärjestelmän reaktioihin.