Dopamine-afgifte aan voedselbeloning bij boulimia nervosa

Boulimia nervosa is een psychiatrische eetstoornis die wordt gekenmerkt door terugkerende episodes van eetbuien, gevolgd door ongepast compenserend gedrag. Het gaat gepaard met een hoge ziektelast en hoge percentages medische en psychiatrische comorbiditeiten. Slechts 50% van de patiënten bereikt langdurige remissie, wat aangeeft dat er behoefte is aan een beter begrip van de pathofysiologie die de ontwikkeling van nieuwe behandelingsopties kan sturen.

Er zijn sterke aanwijzingen voor een betrokkenheid van het dopaminerge beloningssysteem van de hersenen bij boulimia nervosa, zoals de aanwezigheid van een verhoogde drang naar belonend voedsel en een slechtere impulscontrole. Er is echter geen duidelijk bewijs over de exacte betrokkenheid van het beloningssysteem, noch direct bewijs van abnormale dopamine-reacties op voedselbeloning. Daarom zal de huidige studie dopamine-afgifte en gerelateerde hersenactiviteit beoordelen op voedselbeloning bij patiënten met boulimia nervosa, door gelijktijdige Positron Emission Tomography (PET) en Magnetic Resonance (MR) -scanning uit te voeren. Concreet zullen de onderzoekers de afgifte van dopamine bij boulimia nervosa-patiënten vergelijken met gezonde controles, en het effect van een succesvolle behandeling op de voedselbeloningsrespons beoordelen. Hiertoe zullen 20 Boulimia Nervosa-patiënten deelnemen aan één PET-MR-scan voor aanvang van de klinische behandeling en aan een tweede PET-MR-scan aan het einde van de klinische behandeling. Bovendien zullen PET-MR-scans worden verkregen van een groep van 20 gezonde controledeelnemers.

Alle scansessies zullen de afgifte van dopamine meten tot een combinatie van anticiperende (het bekijken van calorierijke voedselbeelden) en consumerende (slokken chocolademilkshake drinken) voedselbeloning en zal worden uitgevoerd in nuchtere toestand. De scansessies zullen bestaan ​​uit vier blokken van elk 45 minuten met daartussen een pauze van 15 minuten. De eerste drie blokken vertegenwoordigen de 'controleconditie' en het vierde blok de 'voedselbeloningsconditie'. Tijdens beide sessies zullen op verschillende tijdstippen bloedmonsters worden genomen om de niveaus van metabole hormonen en hun relatie met door voedsel geïnduceerde dopamine-afgifte te beoordelen.

Deze studie heeft tot doel ons begrip van het ziekteproces dat ten grondslag ligt aan boulimia nervosa te verbeteren en de identificatie mogelijk te maken van nieuwe en specifieke behandelingsdoelen op meerdere niveaus van de darm-hersenas, waaronder het dopaminesysteem in de hersenen, maar ook metabolische hormonen en de interacties tussen beide. Bovendien kunnen de resultaten het potentieel hebben om de optimalisatie van gedragsbehandelingsbenaderingen te begeleiden met een sterkere focus op afwijkende beloningssysteemreacties.