- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03645031
Akuutti ajoittainen hypoksia ja hengitys neuromuskulaarisessa sairaudessa (AIH-ALS)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Useimmat ALS-potilaat elävät alle 5 vuotta diagnoosin jälkeen, ja pääasiallinen kuolinsyy on hengitysvajaus. Tutkijat ovat kiinnostuneita akuutin ajoittaisen hypoksian (AIH) terapeuttisista mahdollisuuksista potilailla, joilla on hermo-lihassairauksia, kuten ALS. Yli kahden vuosikymmenen tutkimus osoittaa, että AIH saa aikaan mielekkään hengityselinten ja ei-hengitysmotorisen palautumisen. Akuutti ajoittainen hypoksia (AIH) koostuu vuorottelevista lievästi hypoksisen (alentunut happipitoisuuden) ja normoksisen (normaali happipitoisuus) ilman hengittämisen jaksoista.
Tutkijat ehdottavat, että tutkitaan hengitysteiden plastisuuden mekanismeja, jotka liittyvät yksittäiseen lievän AIH:n esiintymiseen. Tätä ehdotusta ohjaava perustavanlaatuinen hypoteesi on, että jopa yksittäinen AIH-tutkimus parantaa hengitysteiden (ja ei-hengitysteiden) motorista toimintaa ALS-potilaiden toimenpiteessä. Tämän jälkeen osallistujia pyydetään hengittämään ilmaa, jossa on alennettu happipitoisuus lyhyen aikaa, 45 minuutin ajan. Lihasten ja sydämen toimintaa seurataan koko toimenpiteen ajan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Yhdysvallat, 32611
- University of Florida
-
Gainesville, Florida, Yhdysvallat, 32610
- UF Clinical Research Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- terve aikuinen
- ALS:n kliininen diagnoosi
- lähtötason FVC > 60 % ennustetusta iästä, sukupuolesta ja pituudesta.
Poissulkemiskriteerit:
- raskaana
- diagnosoitu sydän- ja verisuonisairaus
- BMI > 35 kg/m2
- käytät tällä hetkellä selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI)
- kohtausten historia
- sairaalahoidon historia sepsiksen vuoksi
- hengitystieinfektio tai käyttänyt antibioottilääkkeitä viimeisen 4 viikon aikana
- käytä ulkoista hengitystukea kaikkina valveillaoloaikoina
- osallistua lääketutkimukseen ALS:n hoitamiseksi
- sinulla on jokin muu sairaus, jonka PI tai lääketieteen johtaja tunnistaa, minkä vuoksi se ei sovellu osallistumiseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: ALS-ryhmä
Osallistujat suorittavat yhden 45 minuutin akuutin ajoittaisen hypoksian (AIH) istunnon sekä 45 minuutin vale-AIH-istunnon, jossa hengitetään ilmaa normaalilla happitasolla.
Hengitystä, lihastoimintaa ja sydämen toimintaa seurataan ennen molempia toimenpiteitä, niiden aikana ja niiden jälkeen.
|
AIH tarkoittaa jatkuvaa hengitystä, kun ilman happitasoa lasketaan ja palautuu sitten normaaliksi.
Osallistujat hengittävät vuorotellen normaalia ilmaa ja hypoksista ilmaa (ilmaa, jossa on vähemmän happea).
Osallistujat suorittavat yhden 45 minuutin akuutin ajoittaisen hypoksian (AIH) istunnon.
Hengitystä, lihastoimintaa ja sydämen toimintaa seurataan ennen toimenpidettä, sen aikana ja sen jälkeen.
Välit kestävät 1 minuutin kukin.
Muut nimet:
Osallistujat suorittavat näennäisen akuutin ajoittaisen hypoksian, joka koostuu yhdestä 45 minuutin hengityksestä normaalilla happitasolla.
Muutoin kaikki tämän menettelyn näkökohdat ovat samat kuin AIH-menettelyssä.
Hengitystä, lihastoimintaa ja sydämen toimintaa seurataan ennen toimenpidettä, sen aikana ja sen jälkeen.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Terveellinen kontrolliryhmä
Osallistujat suorittavat yhden 45 minuutin akuutin ajoittaisen hypoksian (AIH) istunnon sekä 45 minuutin vale-AIH-istunnon, jossa hengitetään ilmaa normaalilla happitasolla.
Hengitystä, lihastoimintaa ja sydämen toimintaa seurataan ennen molempia toimenpiteitä, niiden aikana ja niiden jälkeen.
|
AIH tarkoittaa jatkuvaa hengitystä, kun ilman happitasoa lasketaan ja palautuu sitten normaaliksi.
Osallistujat hengittävät vuorotellen normaalia ilmaa ja hypoksista ilmaa (ilmaa, jossa on vähemmän happea).
Osallistujat suorittavat yhden 45 minuutin akuutin ajoittaisen hypoksian (AIH) istunnon.
Hengitystä, lihastoimintaa ja sydämen toimintaa seurataan ennen toimenpidettä, sen aikana ja sen jälkeen.
Välit kestävät 1 minuutin kukin.
Muut nimet:
Osallistujat suorittavat näennäisen akuutin ajoittaisen hypoksian, joka koostuu yhdestä 45 minuutin hengityksestä normaalilla happitasolla.
Muutoin kaikki tämän menettelyn näkökohdat ovat samat kuin AIH-menettelyssä.
Hengitystä, lihastoimintaa ja sydämen toimintaa seurataan ennen toimenpidettä, sen aikana ja sen jälkeen.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Prosentuaalinen muutos maksimaalisessa inspiroivapaineessa (MIP)
Aikaikkuna: 3 tuntia
|
MIP on suuhun mitattuna inspiroivien lihaksien maksimaalinen vapaaehtoinen staattinen supistuminen suljettua venttiiliä vastaan.
Testi toistetaan, kunnes 3 mittausta saadaan 10%: n vaihtelussa ja kolmen tutkimuksen keskimäärin ilmoitetaan.
MIP: n muutos on prosentuaalinen paine-ero keskimääräisen lähtötason MIP: n ja keskimääräisen seurantatoimenpiteen välillä, joka testataan 60 minuutin kuluttua kaasun intervention jälkeen.
|
3 tuntia
|
|
Prosentuaalinen muutos maksimaalisessa vapaaehtoisessa tarttumisvoimassa
Aikaikkuna: 3 tuntia
|
Maksimaaliset staattiset vapaaehtoiset kädensijan supistukset arvioidaan istuvassa asennossa, jossa käsivarsi on sivussa ja kyynärpää taivutettu 90 asteeseen.
Testi toistetaan, kunnes 3 mittausta saadaan 10%: n vaihtelussa ja sitten keskiarvo.
Tarttumisen muutos on keskiarvoisen lähtötason otteen ja keskimääräisen seurannan tartuntamittauksen välinen voimaero, joka testataan 60 minuutin kuluttua kaasun interventiosta.
|
3 tuntia
|
|
Prosentuaalinen muutos nuuska -inspiraatiopaineessa
Aikaikkuna: 3 tuntia
|
Inspiroivien lihaksien maksimaaliset vapaaehtoiset supistukset mitattuna NARE: hen sijoitetulla paineanturilla.
Testi toistetaan, kunnes 3 mittausta saadaan 10%: n vaihtelussa ja sitten keskiarvo.
Sneffin nenän inspiroivan paineen muutos on prosentuaalinen paine-ero keskimääräisen lähtötilanteen nuuska-nenän inspiroivan paineen ja keskimääräisen seurantatoimenpiteen välillä, joka testataan 60 minuutin kuluttua kaasun intervention jälkeen.
|
3 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Prosentuaalinen muutos minuutin ilmanvaihdossa
Aikaikkuna: 3 tuntia
|
Pieni tuuletus mitataan pneumotachografia, joka on kytketty kasvonaamioon hengityksen hengityksen tilavuuden ja hengitysnopeuden tallentamiseksi, joka kerrotaan sitten pienen ilmanvaihdon laskemiseksi.
Saatuaan vakaan vuoroveden tilavuuden, 5 minuutin lepo minuutti ilmanvaihtoa kirjataan ja sitten keskimäärin.
Pienin ilmanvaihdon muutos on keskiarvoisen lähtötilanteen ilmanvaihdon ja keskimääräisen seurannan ilmanvaihdon välisen tilavuuden prosenttiosuus, joka testataan 60 minuutin kuluttua kaasun interventiosta.
|
3 tuntia
|
|
Tukkeutumispaine (P0.1)
Aikaikkuna: 3 tuntia
|
P0.1 mitataan painamuurimella, joka on kytketty kasvonaamioon ja edustaa paineita, jotka on muodostettu väliaikaisesti suljettuja hengitysteitä vastaan ensimmäisessä 0,1 sekunnissa inspiraatiota.
Tämän alkuperäisen inspiraation aikana syntynyt on resistentti oppimiselle tai aistien puolueellisuudelle, ja sitä pidetään kliinisenä arviona inspiroivasta ajasta.
Viisi mittausta suoritetaan ja sitten keskiarvoa, 5-15: lla poistumatonta hengitystä kunkin P0.1-mittauksen välillä.
Keskimääräiset paineet lähtötilanteessa ja 60 minuuttia kaasun jälkeisistä interventioista ilmoitetaan ja ilmaistaan CM H2O: ssa.
|
3 tuntia
|
|
Prosentuaalinen muutos hengityselimissä EMG -vektorin suuruus
Aikaikkuna: 3 tuntia
|
EMG -vektorin suuruus edustaa komposiittipinnan EMG -aktiivisuutta, joka on ekspressoitu kahdeksasta hengityslihaksesta (kahdenvälinen skaleeni, sternokleidomastoidi, toinen Parasternal ja 8. ulkoinen interkostaalinen/kalvo).
Vektorin voimakkuus laskettiin jokaiselle osallistujalle jokaisesta EMG -kanavan juurien keskimääräisistä neliön (RMS) arvoista yksittäisten neliön EMG -kanavan amplitudien summan neliöjuurena.
|
3 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Barbara K Smith, PT, PhD, University of Florida
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB201801131
- OCR18018 (Muu tunniste: OnCore)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Akuutti ajoittainen hypoksia
-
Spaulding Rehabilitation HospitalFoundation Wings For LifeAktiivinen, ei rekrytointiSelkäytimen vammatYhdysvallat
-
Yale UniversityValmisRavitsemusYhdysvallat
-
Spaulding Rehabilitation HospitalLopetettu
-
Gümüşhane UniversıtyValmisMuutos maksimaalisessa hapenottokyvyssä (VO₂Max)Turkki (Türkiye)
-
Salus UniversityTuntematonAjoittainen eksotropiaYhdysvallat
-
Hôpital le VinatierFondation de FranceRekrytointi
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrytointiSosiaalinen ahdistuneisuushäiriö (SAD)Kiina
-
University of IowaEi vielä rekrytointiaItsemurha | Masennustila
-
Hollister IncorporatedValmis