Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

TransCare – sukupuolielinten kirurgia transnaisille keskitetyssä vs. hajautetun terveydenhuollon toimitusasetuksissa

tiistai 5. marraskuuta 2019 päivittänyt: Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
Trans (eli transsukupuoliset, transseksuaaliset) yksilöt kokevat sukupuolen, joka ei vastaa heidän syntymähetkellä määritettyä sukupuoltaan (Gender Incongruence), mikä voi johtaa ahdistukseen, jota kutsutaan sukupuolidysforiaksi (aiemmin transseksuaalisuus). Transterveydenhuolto (THC) keskittyy ensisijaisesti siirtymävaiheisiin liittyviin lääketieteellisiin interventioihin (esim. sukupuolielinten leikkaus) sukupuolidysforian vähentämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi. Tähän mennessä transihmiset ovat käyttäneet THC-palveluita sekä hajautetusti (esim. erilaiset siirtymiseen liittyvät interventiot on hajautettu useisiin paikkoihin) että keskitetyissä rakenteissa (esim. sukupuoleen perustuvat lääketieteelliset hoidot tarjotaan yhdestä lähteestä). TransCare-tutkimuksessa tarkastellaan transnaisten sukuelinten leikkausta (esim. peniksen inversion vaginoplastia), jossa keskitytään erilaisten terveydenhuollon toimitusympäristöjen (esim. jos potilaat saivat kaikki hoidot yhdestä lähteestä tai useisiin eri kohteisiin) vaikutukseen psykososiaalisiin tuloksiin ja terveydenhuollon laatuun.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Odotettu)

64

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Andreas Köhler, M.Sc.
  • Puhelinnumero: +4940 7410 57760
  • Sähköposti: an.koehler@uke.de

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: Timo Nieder, Dr. phil.
  • Puhelinnumero: +4940 7410 52226
  • Sähköposti: t.nieder@uke.de

Opiskelupaikat

      • Hamburg, Saksa
        • Rekrytointi
        • University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Institute for Sex Research, Sexual Medicine and Forensic Psychiatry
        • Ottaa yhteyttä:
          • Andreas Köhler, M.Sc.
          • Puhelinnumero: +4940 7410 57760
          • Sähköposti: an.koehler@uke.de
        • Ottaa yhteyttä:
          • Timo Nieder, Dr.phil.
          • Puhelinnumero: +4940 7410 52226
          • Sähköposti: t.nieder@uke.de

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

16 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT, LAPSI)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Uros

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Transnainen etsii kirurgista hoitoa Hamburg-Eppendorfin yliopistollisen lääketieteellisen keskuksen urologian osastolta

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä 16 vuotta tai vanhempi;
  • Sukupuoli eroaa heidän syntymähetkellä määritellystä miessukupuolesta
  • Nykyinen tai uusi kirurginen potilas Hamburg-Eppendorfin yliopistollisen lääketieteellisen keskuksen urologian osastolla
  • Pystyy lukemaan, puhumaan ja ymmärtämään saksaa
  • Kirjallinen tietoinen suostumus kirjallisen ja suullisen tiedon jälkeen

Poissulkemiskriteerit:

  • Alle 16-vuotiaat
  • Tietoinen suostumus puuttuu
  • Ei osaa puhua saksaa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
TW-VP (keskitetty toimitusrakenne)
Transnaiset hakevat peniksen inversion vaginoplastiaa (TW-VP) arvioimassa THC:tä erikoisklinikalla, jossa on keskitetty rakenne
TW-VP (hajautettu toimitusrakenne)
Transnaiset hakevat peniksen inversion vaginoplastiaa (TW-VP) arvioimassa THC:tä eri lääketieteellisistä paikoista (hajautettu rakenne)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sukupuolidysforia (1)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteen sukupuolidysforiasta peniksen inversion vaginoplastian jälkeiseen ajankohtaan (perustila + 6 kuukautta) ja 12 kuukauden toimenpiteen jälkeiseen aikaan (pitkäaikainen seuranta, lähtötilanne +18 kuukautta)

Sukupuolidysforiaa mitataan Transgender Congruence Scale -asteikolla (TCS; Kozee et al., 2012).

Asteikon kokonaispistemäärä lasketaan laskemalla kohteiden vastausten keskiarvo.

Skaalaus: 1 (täysin eri mieltä), 2 (jokseenkin eri mieltä), 3 (en samaa tai eri mieltä), 4 (jokseenkin samaa mieltä); 5 (täysin samaa mieltä)

Viitteet:

Kozee, H. B., Tylka, T. L., & Bauerband, L. A. (2012). Transsukupuolisten yksilöiden mukavuuden mittaaminen sukupuoli-identiteetillä ja ulkonäöllä: Transsukupuolisten kongruenssiasteikon kehittäminen ja validointi. Psychology of Women Quarterly, 36(2), 179-196.

Muutos lähtötilanteen sukupuolidysforiasta peniksen inversion vaginoplastian jälkeiseen ajankohtaan (perustila + 6 kuukautta) ja 12 kuukauden toimenpiteen jälkeiseen aikaan (pitkäaikainen seuranta, lähtötilanne +18 kuukautta)
Sukupuolidysforia (2)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteen sukupuolidysforiasta peniksen inversion vaginoplastian jälkeiseen ajankohtaan (perustila + 6 kuukautta) ja 12 kuukauden toimenpiteen jälkeiseen aikaan (pitkäaikainen seuranta, lähtötilanne +18 kuukautta)

Sukupuolidysforiaa mitataan sukupuolikongruenssi- ja elämätyytyväisyysasteikolla (GCLS; Jones et al., 2018). Korkeampi pistemäärä tarkoittaa positiivisempaa lopputulosta.

Skaalaus: 1 (ei koskaan), 2 (harvoin), 3 (joskus), 4 (usein), 5 (aina)

Viitteet:

Jones, B. A., Bouman, W. P., Haycraft, E., & Arcelus, J. (2018). Gender Congruence and Life Satisfaction Scale (GCLS): Asteikon kehittäminen ja validointi transsukupuolisten terveyspalvelujen tulosten mittaamiseksi. International Journal of Transgenderism, 1-18.

Muutos lähtötilanteen sukupuolidysforiasta peniksen inversion vaginoplastian jälkeiseen ajankohtaan (perustila + 6 kuukautta) ja 12 kuukauden toimenpiteen jälkeiseen aikaan (pitkäaikainen seuranta, lähtötilanne +18 kuukautta)
Elämänlaatu (fyysinen terveys, henkinen terveys, sosiaaliset suhteet ja ympäristö)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta QoL peniksen inversion emätinleikkauksen jälkeiseen aikaan (perustilanne + 6 kuukautta) ja 12 kuukautta toimenpiteen jälkeiseen aikaan (pitkäaikainen seuranta, lähtötilanne + 18 kuukautta)

QoL mitataan käyttämällä WHOQOL-BREF:iä (WHO, 1998).

Viite:

WHO (1998). Maailman terveysjärjestön WHOQOL-BREF-elämänlaadun arvioinnin kehittäminen. Psychological medicine, 28(3), 551-558.

Muutos lähtötilanteesta QoL peniksen inversion emätinleikkauksen jälkeiseen aikaan (perustilanne + 6 kuukautta) ja 12 kuukautta toimenpiteen jälkeiseen aikaan (pitkäaikainen seuranta, lähtötilanne + 18 kuukautta)
Yleisiä mielenterveyteen liittyviä oireita
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteen mielenterveysoireista peniksen inversion vaginoplastian jälkeiseen aikaan (perustila + 6 kuukautta) ja 12 kuukautta toimenpiteen jälkeiseen aikaan (pitkäaikainen seuranta, lähtötilanne +18 kuukautta)

Mielenterveyteen liittyviä yleisiä oireita mitataan Basic Symptom Checklist (BSCL; Franke, 2015) avulla, joka on saksankielinen versio BSI-18:sta.

Viite:

Franke, G. H. (2015). BSCL-53®-S. Lyhyt oire-tarkistuslista-standardi-Deutsches Manual.

Muutos lähtötilanteen mielenterveysoireista peniksen inversion vaginoplastian jälkeiseen aikaan (perustila + 6 kuukautta) ja 12 kuukautta toimenpiteen jälkeiseen aikaan (pitkäaikainen seuranta, lähtötilanne +18 kuukautta)
Seksuaalisuus
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta seksuaalisuudesta peniksen inversion vaginoplastian jälkeiseen aikaan (perustila + 6 kuukautta) ja 12 kuukautta toimenpiteen jälkeiseen aikaan (pitkäaikainen seuranta, lähtötilanne + 18 kuukautta)

Seksuaalisuutta (halua, kiihottumista, voitelua, orgasmia, tyytyväisyyttä ja kipua) mitataan käyttämällä saksalaista naisten seksuaalista toimintaindeksiä (FSFI; Berner et al., 2004).

Viite:

Berner, M. M., Kriston, L., Zahradnik, H. P., Härter, M. ja Rohde, A. (2004). Naisten seksuaalitoimintojen indeksi (FSFI-d). Geburtshilfe und Frauenheilkunde, 64(03), 293-303.

Muutos lähtötilanteesta seksuaalisuudesta peniksen inversion vaginoplastian jälkeiseen aikaan (perustila + 6 kuukautta) ja 12 kuukautta toimenpiteen jälkeiseen aikaan (pitkäaikainen seuranta, lähtötilanne + 18 kuukautta)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Potilaskeskeisyys
Aikaikkuna: Peniksen inversion vaginoplastian ensimmäisen vaiheen jälkeen (perustila + 2 viikkoa), peniksen inversion vaginoplastian toisen vaiheen jälkeen (perustila + 6 kuukautta)

Viisi potilaskeskeisyyden ulottuvuutta (Scholl et al., 2014)

  1. Potilas ainutlaatuisena ihmisenä
  2. Potilaan osallistuminen hoitoon
  3. Potilastiedot
  4. Kliinikon ja potilaan välinen viestintä
  5. Potilaan voimaannuttaminen

Viite:

Scholl, I., Zill, J. M., Härter, M., & Dirmaier, J. (2014). Integroiva potilaskeskeisyyden malli – systemaattinen katsaus ja käsiteanalyysi. PloS one, 9(9), e107828.

Peniksen inversion vaginoplastian ensimmäisen vaiheen jälkeen (perustila + 2 viikkoa), peniksen inversion vaginoplastian toisen vaiheen jälkeen (perustila + 6 kuukautta)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Timo Nieder, Dr. phil., University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Institute for Sex Research, Sexual Medicine and Forensic Psychiatry
  • Opintojohtaja: Peer Briken, Prof., University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Institute for Sex Research, Sexual Medicine and Forensic Psychiatry

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Maanantai 21. tammikuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)

Tiistai 1. kesäkuuta 2021

Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)

Keskiviikko 1. joulukuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 21. helmikuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 10. maaliskuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Keskiviikko 13. maaliskuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Torstai 7. marraskuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 5. marraskuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. marraskuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • TransCare2019

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

3
Tilaa