- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03925350
Niraparibin teho- ja turvallisuustutkimus melanoomassa, jossa on geneettinen homologinen rekombinaatio (HR) mutaatio
Vaiheen II tutkimus niraparibista potilailla, joilla on pitkälle edennyt melanooma, jossa on geneettinen homologinen rekombinaatio (HR) mutaatio/muutos
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
PARP-inhibiittoreiden hoito voisi edustaa uutta mahdollisuutta tappaa selektiivisesti syöpäsolujen osajoukko, jolla on puutteita DNA:n korjausreiteissä. Esimerkiksi kasvaimella, joka syntyy potilaassa, jolla on ituradan BRCA-mutaatio (gBRCAmut), on viallinen homologinen rekombinaatio-DNA:n korjausreitti, ja se olisi yhä enemmän riippuvainen NHEJ:stä, alt-NHEJ:stä ja BER:stä genomisen eheyden ylläpitämiseksi. PARP-inhibiittorit estävät alt-NHEJ:n ja BER:n, pakottaen kasvaimet, joilla on BRCA-puutteita, käyttämään virhealtista NHEJ:tä kaksisäikeisten katkeamisten korjaamiseen. Ei-BRCA-puutteet homologisissa rekombinaatio-DNA:n korjausgeeneissä voivat myös lisätä kasvainsolujen herkkyyttä PARP-estäjille. Syynä syövänvastaiselle aktiivisuudelle ei-gBRCAmut-kasvainten osajoukossa on se, että niillä on yhteisiä DNA-korjausvirheitä gBRCAmut-kantajien kanssa, ilmiötä kutsutaan yleisesti "BRCAnessiksi". DNA-korjausvirheet voivat johtua ituradan tai somaattisista muutoksista homologisessa rekombinaatio-DNA:n korjausreitissä. Homologinen rekombinaatio on monimutkainen reitti, ja useita muita geenejä kuin BRCA1 ja BRCA2 tarvitaan joko havaitsemaan tai korjaamaan DNA:n kaksoisjuostekatkoja homologisen rekombinaatioreitin kautta. Siksi PARP-inhibiittorit ovat myös selektiivisesti sytotoksisia syöpäsoluille, joilla on puutteita muissa DNA-korjausproteiineissa kuin BRCA1 ja BRCA2.
Melanoomassa geneettiset HR-mutaatiot/muutokset ovat melko yleisiä. Retrospektiiviset tiedot osoittivat, että lähes 30,5 %:lla ihomelanoomasta on mutaatio vähintään yhdessä kasvaimensa HR-geenissä. Yleisimmin muuttunut geeni oli ARID2, jota seurasivat ARID1A, FANCA, ATM, BRCA1, ATRX ja BRCA2, ATR, BRCA1 ja BRIP1.
Nämä havainnot antavat vahvan syyn arvioida PARP-estäjän kliinistä tehoa potilailla, joilla on pitkälle edennyt syöpä ja HR-mutaatio/muutos tai HR-puutos. Siksi tutkijat ehdottavat niraparibin vaiheen II tutkimusta potilailla, joilla on pitkälle edennyt melanooma, jossa on geneettinen homologinen rekombinaatiomutaatio/muutos.
Tässä kliinisessä tutkimuksessa niraparibin kliinistä tehoa arvioidaan arvioimalla objektiivinen kliininen vasteprosentti potilailla, joilla on pitkälle edennyt metastaattinen melanooma, jossa on homologisen rekombinaatioreitin (HR) geenimutaatio/muutos. Kaikki osallistuvat potilaat saavat niraparibia 300 mg päivässä, kunnes sairaus etenee tai heillä ilmenee sietämätöntä toksisuutta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Emilia Janiczek
- Puhelinnumero: 415-600-1544
- Sähköposti: janicze@sutterhealth.org
Opiskelupaikat
-
-
California
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94115
- Rekrytointi
- California Pacific Medical Center Research Institute
-
Ottaa yhteyttä:
- Emilia Janiczek
- Puhelinnumero: 415-600-1544
- Sähköposti: janicze@sutterhealth.org
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- On geneettinen homologinen rekombinaatiomutaatio (HR) mutaatio/muutos mukaan lukien ARID1A/B, ARID2, ATM, ATR, ATRX, BARD1, BRCA1/2, BAP1, BRIP1, CHEK2, FANCD2, MRN11A, PALB2, RAD50, RAD51, RAD54B
- Sairauden on täytynyt edetä tavanomaisilla systeemisillä hoidoilla tai he eivät ole voineet sietää tavanomaisia hoitoja.
- ECOG PS >/=1
- Sinulla on mitattavissa oleva metastaattinen sairaus RECIST 1.1:n mukaan
- Aikaisempi systeeminen sytotoksinen hoito enintään 1 hoito-ohjelma on sallittu; Aikaisempien immunoterapian tai kohdennettujen hoito-ohjelmien lukumäärää ei ole rajoitettu.
- Kaikkien aikaisempaan hoitoon liittyvien haittatapahtumien on täytynyt olla ratkaistu ≤ asteeseen 1 ennen tutkimuslääkkeen antamispäivää 1.
Poissulkemiskriteerit:
- Aiemmin hoidettu PARP-estäjillä
- Oireellinen aivometastaasi tai aktiiviset aivoleesiot, joiden koko on ≥6 mm tai vastaava
- Edellyttää steroidihoitoa aivovaurioiden tai leptomeningeaalisen taudin vuoksi
- Systeeminen syövän hoito 14 päivän sisällä ennen tutkimuslääkkeen antamispäivää 1
- Kaikki suuret leikkaukset ≤ 3 viikkoa tutkimuksen aloittamisesta, ja potilaan on oltava toipunut minkä tahansa suuren leikkauksen vaikutuksista
- Tutkimushoitoa annettu ≤ 4 viikkoa tai aikavälillä, joka on alle vähintään 5 tutkimuksen puoliintumisaikaa
- Aiempi sädehoito, joka kattoi > 20 % luuytimestä 2 viikon sisällä; tai mikä tahansa sädehoito viikon sisällä ennen protokollahoidon päivää 1
- Lääketieteellinen historia immuunipuutteisesta tilasta
- Muun syövän systeeminen hoito ≤ 2 vuotta ennen rekisteröintiä
- Tunnettu myelodysplastinen oireyhtymä (MDS) tai akuutti myelooinen leukemia (AML)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Niraparib
Potilaat saavat niraparib PO päivittäin
|
300 mg PO päivittäin
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Objektiivinen vasteprosentti (ORR)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Niraparibin ORR potilailla, joilla on pitkälle edennyt melanooma, jossa on geneettinen homologinen rekombinaatio (HR) mutaatio/muutos käyttämällä RECIST v1.1:tä
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Progression-free survival (PFS)
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
PFS potilailla, joilla on edennyt melanooma, jossa on geneettinen HR-mutaatio/muutos ja joita hoidetaan niraparibilla
|
2 vuotta
|
kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Niraparibilla hoidettujen potilaiden sairaus, jolla on pitkälle edennyt melanooma, johon liittyy geneettinen HR-mutaatio/muutos
|
2 vuotta
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on haittatapahtumia turvallisuuden ja siedettävyyden mittana
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Niraparib-hoidon turvallisuusprofiilin arviointi potilailla, joilla on pitkälle edennyt melanooma, jossa on geneettinen homologinen rekombinaatio (HR) mutaatio/muutos
|
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Kevin Kim, MD, California Pacific Medical Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neuroektodermaaliset kasvaimet
- Neoplasmat, sukusolut ja alkiot
- Kasvaimet, hermokudos
- Neuroendokriiniset kasvaimet
- Nevi ja melanoomat
- Melanooma
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Poly(ADP-riboosi)polymeraasi-inhibiittorit
- Niraparib
Muut tutkimustunnusnumerot
- CPMC17-MEL01
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Metastaattinen melanooma
-
AmgenAktiivinen, ei rekrytointiKRAS p, G12c Mutated / Advanced Metastatic NSCLCSuomi, Yhdysvallat, Kanada, Belgia, Espanja, Korean tasavalta, Alankomaat, Yhdistynyt kuningaskunta, Australia, Tanska, Unkari, Ruotsi, Taiwan, Kreikka, Venäjän federaatio, Sveitsi, Ranska, Italia, Japani, Puola, Brasilia, Saksa, ...
Kliiniset tutkimukset Niraparib
-
Tesaro, Inc.Valmis
-
Virginia Commonwealth UniversityGlaxoSmithKline; Puma Biotechnology, Inc.RekrytointiMunasarjasyöpä | Edistynyt kiinteä kasvainYhdysvallat
-
Tesaro, Inc.Valmis
-
Fudan UniversityRekrytointi
-
Chongqing University Cancer HospitalRekrytointi
-
Hunan Cancer HospitalTuntematon
-
Abramson Cancer Center at Penn MedicineAktiivinen, ei rekrytointiEturauhasen adenokarsinoomaYhdysvallat
-
German Breast GroupGlaxoSmithKline; Stemline Therapeutics, Inc.Ei vielä rekrytointiaBRCA1-mutaatio | BRCA2-mutaatio | PALB2-geenimutaatio | Hormonireseptoripositiivinen HER-2-negatiivinen rintasyöpä | Pitkälle edennyt tai metastaattinen rintasyöpäSaksa
-
MedSIREi vielä rekrytointiaMunasarjasyöpä | Oligometastaattinen sairaus | Seroottinen munasarjakasvain
-
Lei LiRekrytointiKemoterapia | Munasarjakarsinooma | Selviytymistulokset | Vastoinkäymiset | Niraparib | Anlotinib | CA125 | Kohdennettu terapia | Toistuva munasarjasyöpäKiina