Kuvantaminen SIJ-injektiohoitoa varten

Ei ole julkaistu tutkimuksia, joissa verrattaisiin injektion onnistumisasteita, toimenpiteen kestoa, säteilyaltistusta ja potilaan mukavuutta kahden vakiokuvausjärjestelmän välillä. Tutkijat olettavat, että uudempi 3-D kartiosuihkupohjainen tietokonetomografia (CBCT) -kuvajärjestelmä johtaa korkeampiin onnistumisprosentteihin, lyhyempiin toimenpiteisiin, vähemmän kuvakuvia toimenpiteen aikana ja vähemmän epämukavuutta potilaalle kuin perinteinen 2-D fluoroskopiakuvaus. Vaikka säteilyaltistus kerta-annoksisesta 3-D CT -rekonstruktiosta CBCT-kuvajärjestelmällä toimenpiteen alussa on suurempi, 3-D-järjestelmällä otettavien myöhempien tilannekuvien määrä on todennäköisesti huomattavasti pienempi. Siksi 3-D-järjestelmä voi aiheuttaa kokonaisaltistuksen, joka vastaa 2-D-järjestelmää.

Tilastollinen tehoanalyysi suoritettiin ja määritettiin, että otoskoko 100 (50 per ryhmä) antaa 80 % tehon eron havaitsemiseen, jos todelliset taajuudet ovat 65 % (2-D fluoroskopian ohjaus) ja 90 % (3-D CBCT) opastus).

Tätä tutkimusta varten potilaat, joille tehdään SIJ-injektio, satunnaistetaan joko fluoroskopia- tai CBCT-ohjaukseen. Ensisijainen tulosmittari on injektion onnistuminen 3 yrityksen sisällä neulan asettamisesta. Tilastollinen analyysi käyttää Chi-neliö-testiä sen testaamiseen, eroaako injektion onnistumisnopeus näiden kahden ohjausmenetelmän välillä. Asianmukaisen kliinisen hoidon takaamiseksi, jos alkuperäisellä ohjausmenetelmällä ei saavuteta menestystä, yritetään injektiota käyttämällä toista ohjausmenetelmää. Analyysissä tarkastellaan kuitenkin vain sitä, saavutettiinko injektio onnistuminen alkuperäisellä ohjausmenetelmällä, johon kohde satunnaistettiin. Ensisijaisen analyysin kannalta ei ole merkitystä sillä, saavutettiinko injektion onnistuminen toiseen ohjausmenetelmään siirtymisen jälkeen.

Yhteenvetona voidaan todeta, että tutkijat haluaisivat muodollisesti analysoida eroja näissä kahdessa vakiokuvaohjausvaihtoehdossa SIJ-injektiohoidossa. Tutkijat ehdottavat, että valitaan satunnaisesti ensimmäinen kuvantamisjärjestelmä, jota käytetään tavallisen lääketieteellisen hoidon aikana potilailla, joille on määrä tehdä SIJ-injektio. Olettaen, että näiden kahden vakiokuvan onnistumisprosentissa on eroa, kuvantamismenettelyt katsotaan osaksi tutkimusta.