- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03992053
Визуализация для инъекционной терапии КПС
Клиническое применение КЛКТ XperGuide при интервенционной терапии боли в крестцово-подвздошном суставе
Вопрос исследования: среди двух стандартных методов визуального контроля [2-мерная (2-D) обычная рентгеноскопия по сравнению с 3-мерной (3-D) конусно-лучевой компьютерной томографией (КЛКТ)], какой метод лучше подходит для инъекционной терапии крестцово-подвздошного сустава. и следует использовать в первую очередь?
Конкретные цели: выявить разницу в показателях первого успеха, перекрестной частоте, времени процедуры, лучевой нагрузке, частоте нежелательных явлений/осложнений и общем балле удовлетворенности между 2-D рентгеноскопией и 3 -D Руководство по КЛКТ для инъекции в КПС.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Нет опубликованных исследований, сравнивающих показатели успешности инъекций, продолжительность процедуры, лучевую нагрузку и комфорт пациента между двумя стандартными системами визуализации. Исследователи выдвигают гипотезу о том, что более новая система визуализации 3-D конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) приведет к более высоким показателям успеха, сокращению времени процедуры, меньшему количеству моментальных снимков во время процедуры и меньшему дискомфорту пациента, чем обычная 2-D рентгеноскопия. Хотя радиационное облучение от однократной низкодозовой трехмерной КТ-реконструкции с системой визуализации КЛКТ в начале процедуры выше, количество более поздних снимков с помощью трехмерной системы, вероятно, будет значительно ниже. Таким образом, трехмерная система может привести к общему эквивалентному радиационному облучению двухмерной системы.
Был проведен статистический анализ мощности и установлено, что размер выборки 100 (50 в группе) даст 80% мощности для обнаружения различий, если истинные показатели составляют 65% (2-D рентгеноскопия под контролем) и 90% (3-D КЛКТ). руководство).
В рамках этого исследования пациенты, подвергающиеся инъекциям в КПС, будут рандомизированы для получения контроля рентгеноскопии или контроля КЛКТ. Первичным критерием результата является успешная инъекция в течение 3 попыток введения иглы. Статистический анализ будет использовать критерий хи-квадрат, чтобы проверить, различается ли скорость успешной инъекции между двумя методами управления. Чтобы обеспечить надлежащую клиническую помощь, если не удается добиться успеха с помощью начального метода наведения, будет предпринята попытка инъекции с использованием другого метода наведения. Тем не менее, анализ будет учитывать только то, был ли успех инъекции достигнут с помощью первоначального метода управления, к которому был рандомизирован субъект. Был ли успех инъекции достигнут после перехода на другой метод управления, не имеет отношения к первичному анализу.
Таким образом, исследователи хотели бы формально проанализировать различия в этих двух стандартных вариантах визуального контроля при инъекционной терапии КПС. Исследователи предлагают случайным образом выбрать первую систему визуализации, которая будет использоваться во время стандартной медицинской помощи пациентам, которым запланирована инъекция КПС. Предполагая, что между этими двумя стандартными изображениями есть разница в степени успеха, процедуры визуализации считаются частью исследования.
Тип исследования
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98105
- UW Center for Pain Relief
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возраст 18 лет и старше
- Клинически диагностирована боль в крестцово-подвздошном суставе.
- Медицински показана инъекционная терапия крестцово-подвздошного сустава (SIJ) (при хронической боли в крестцово-подвздошном суставе, изнурительной с оценкой боли> 4 и не поддающейся консервативному медикаментозному лечению)
- Предварительное финансовое разрешение на инъекцию КПС, одобренное страховой компанией
- англоговорящий
- Запланирована инъекция КПС на машине Allura.
Критерий исключения:
1. Отказ пациента или невозможность изучить информированное согласие
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: ДИАГНОСТИКА
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: КРОССОВЕР
- Маскировка: ОДИНОКИЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Группа 1
обычное двухмерное рентгеноскопическое руководство в качестве контроля первого выбора
|
Инъекция крестцово-подвздошного сустава под визуальным контролем под контролем рентгеноскопии или КТ и успех внутрисуставного доступа были продемонстрированы межсуставным распространением контраста (стандарт лечения, а не часть исследовательского вмешательства).
|
|
Активный компаратор: Группа 2
Трехмерное КТ-наведение в качестве наведения первого выбора
|
Инъекция крестцово-подвздошного сустава под визуальным контролем под контролем рентгеноскопии или КТ и успех внутрисуставного доступа были продемонстрированы межсуставным распространением контраста (стандарт лечения, а не часть исследовательского вмешательства).
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Вероятность успеха инъекции в крестцово-подвздошный сустав
Временное ограничение: в период процедур
|
разница между вероятностью успеха инъекции в крестцово-подвздошный сустав под 3-D КЛКТ и 2-D контролем рентгеноскопии
|
в период процедур
|
|
Частота перехода от руководства первого выбора к резервному руководству
Временное ограничение: в период процедур
|
Частота перехода от руководства первого выбора к резервному руководству после трех лучших попыток
|
в период процедур
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Процедура Доза облучения
Временное ограничение: в период процедур
|
Измерение дозы облучения в Радах во время процедуры.
|
в период процедур
|
|
Процедура Доза контраста
Временное ограничение: в период процедур
|
Измерение дозы контраста в мл во время процедуры.
|
в период процедур
|
|
Продолжительность процедуры
Временное ограничение: в период процедур
|
Продолжительность процедуры измеряется в минутах.
|
в период процедур
|
|
Частота возникновения нежелательных явлений, связанных с лечением
Временное ограничение: в период процедур
|
Тахикардия, артериальная гипертензия, вазовагальная реакция, процедурный аборт и др.
|
в период процедур
|
|
Процедура Боль
Временное ограничение: в период процедур
|
Типичная исходная боль до процедуры и типичная боль после процедуры, измеренная по визуальной аналоговой шкале 0-10.
Эта шкала измеряет интенсивность боли и процент облегчения боли.
Левый нулевой конец представляет отсутствие боли, а правый 10-й конец представляет наибольшую вообразимую боль.
|
в период процедур
|
|
Оценка удовлетворенности пациентов
Временное ограничение: в период процедур
|
Оценка удовлетворенности процедурой измеряется по визуальной аналоговой шкале от 0 до 10.
Левый нулевой конец означает полное неудовлетворение, а правый конец 10 представляет 100% удовлетворение.
|
в период процедур
|
|
Попытки размещения иглы
Временное ограничение: в период процедур
|
Количество попыток введения иглы для процедуры.
|
в период процедур
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Jiang Wu, MD, University of Washington
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Cohen SP, Chen Y, Neufeld NJ. Sacroiliac joint pain: a comprehensive review of epidemiology, diagnosis and treatment. Expert Rev Neurother. 2013 Jan;13(1):99-116. doi: 10.1586/ern.12.148.
- Leschka SC, Babic D, El Shikh S, Wossmann C, Schumacher M, Taschner CA. C-arm cone beam computed tomography needle path overlay for image-guided procedures of the spine and pelvis. Neuroradiology. 2012 Mar;54(3):215-23. doi: 10.1007/s00234-011-0866-y. Epub 2011 Apr 8.
- Orth RC, Wallace MJ, Kuo MD; Technology Assessment Committee of the Society of Interventional Radiology. C-arm cone-beam CT: general principles and technical considerations for use in interventional radiology. J Vasc Interv Radiol. 2009 Jul;20(7 Suppl):S538-44. doi: 10.1016/j.jvir.2009.04.026.
- Scarfe WC, Farman AG. What is cone-beam CT and how does it work? Dent Clin North Am. 2008 Oct;52(4):707-30, v. doi: 10.1016/j.cden.2008.05.005.
- Wagner AL. CT fluoroscopic-guided cervical nerve root blocks. AJNR Am J Neuroradiol. 2005 Jan;26(1):43-4.
- Thakor AS, Patel PA, Gu R, Rea V, Amaral J, Connolly BL. MR cone-beam CT fusion image overlay for fluoroscopically guided percutaneous biopsies in pediatric patients. Pediatr Radiol. 2016 Mar;46(3):407-12. doi: 10.1007/s00247-015-3479-5. Epub 2015 Nov 13.
- Simopoulos TT, Manchikanti L, Singh V, Gupta S, Hameed H, Diwan S, Cohen SP. A systematic evaluation of prevalence and diagnostic accuracy of sacroiliac joint interventions. Pain Physician. 2012 May-Jun;15(3):E305-44.
- King W, Ahmed SU, Baisden J, Patel N, Kennedy DJ, Duszynski B, MacVicar J. Diagnosis and treatment of posterior sacroiliac complex pain: a systematic review with comprehensive analysis of the published data. Pain Med. 2015 Feb;16(2):257-65. doi: 10.1111/pme.12630. Erratum In: Pain Med. 2015 Nov;16(11):2216. Duszynski, Belinda [added].
- Kennedy DJ, Engel A, Kreiner DS, Nampiaparampil D, Duszynski B, MacVicar J. Fluoroscopically Guided Diagnostic and Therapeutic Intra-Articular Sacroiliac Joint Injections: A Systematic Review. Pain Med. 2015 Aug;16(8):1500-18. doi: 10.1111/pme.12833. Epub 2015 Jul 14.
- Kasliwal PJ, Kasliwal S. Fluoroscopy-Guided Sacroiliac Joint Injection: Description of a Modified Technique. Pain Physician. 2016 Feb;19(2):E329-38.
- Hawkins CM, Kukreja K, Singewald T, Minevich E, Johnson ND, Reddy P, Racadio JM. Use of cone-beam CT and live 3-D needle guidance to facilitate percutaneous nephrostomy and nephrolithotripsy access in children and adolescents. Pediatr Radiol. 2016 Apr;46(4):570-4. doi: 10.1007/s00247-015-3499-1. Epub 2015 Dec 4.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- STUDY00006861
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования инъекции в крестцово-подвздошный сустав
-
Huazhong University of Science and TechnologyBeijing Friendship Hospital; Qilu Hospital of Shandong University; Sir Run Run Shaw... и другие соавторыЕще не набираютПанкреатический рак | Панкреатит | Аутоиммунный панкреатит | Солидное псевдопапиллярное новообразование поджелудочной железы | Нейроэндокиновые новообразования поджелудочной железы (pNET)Китай
-
Green Cross CorporationЗавершенный
-
Joint AcademyLund UniversityЗавершенныйБоль | Физическая функцияШвеция
-
Joint AcademyLund UniversityЗавершенныйБоль в плече | Субакромиальный болевой синдромШвеция
-
Massachusetts General HospitalПрекращеноПосттравматические ригидные запястьяСоединенные Штаты
-
LaNova Medicines Development Co., Ltd.Shanghai Zhongshan Hospital; First Affiliated Hospital of Zhejiang University; Sir... и другие соавторыПрекращеноПродвинутая солидная опухольКитай
-
Jakub BłaszczykАктивный, не рекрутирующийКоленный артрит, остеоартритПольша
-
Jan Biziel University Hospital No 2 in BydgoszczCharles University, Czech Republic; University Hospital Kralovske VinohradyЗапись по приглашениюАртрит коленного сустава ОстеоартритПольша
-
Universidade Federal de Sao CarlosЗавершенный
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.ЗавершенныйПослеоперационная местная аналгезияКитай