Preoperatiivisen neuvonnan keskittämisen vaikutukset potilaan raportoimaan ahdistuneisuuteen

Kattavalla preoperatiivisella neuvonnalla ja koulutuksella on osoitettu olevan tärkeä rooli syöpäpotilaiden elämänlaadussa, ahdistuksessa ja masennuksessa. Perinteisesti potilaita neuvotaan toimistossa tietoisen kirurgisen suostumuksen yhteydessä. Tässä mallissa on kuitenkin useita ongelmia, mukaan lukien potilaan ahdistuneisuus, hämmennys, tiedon ylikuormitus ja aikarajoitukset, jotka voivat johtaa optimaaliseen neuvontaan. Lisäksi useat tutkimukset ovat raportoineet, että potilaat unohtavat puolet siitä, mitä heille on kerrottu 5 minuutin sisällä terveyskonsultaatiosta ja muistavat vain 20 % heille välitetystä tiedosta. Keskittynyttä potilasneuvontaa on käytetty muilla lääketieteen aloilla, ja sen on osoitettu parantavan tuloksia synnytystyöhön, psykiatriaan, gastroenterologiaan ja lääketieteelliseen onkologiaan. Synnytyksessä synnytystä edeltävän hoidon keskittäminen ryhmäneuvontaan on osoittautunut tehokkaaksi malliksi perinataalisten tulosten ja potilastyytyväisyyden parantamiseksi. Raskaus, toisin kuin syöpä, on sairaus, joka muuttaa nopeasti yhden elämän, jota häiritsevät ahdistus, hermostuneisuus ja lukemattomat mahdolliset oireet. Keskeisen hoidon perusteluna on, että palveluntarjoajat voivat käyttää enemmän aikaa suuremman yleisön ohjaamiseen ja kouluttamiseen kerralla, ja se antaa koko ryhmälle mahdollisuuden hyötyä yksittäisistä kysymyksistä, huolenaiheista ja valituksista. Lisäksi se luo verkoston potilaille, jotka voivat olla yhteydessä muihin naisiin, jotka käyvät läpi samanlaisia ​​stressitekijöitä.

Ennen tämän tutkimuksen aloittamista suoritimme Institutional Review Boardin vapautetun tutkimuksen (STU00209351) potilaille, joille oli määrä tehdä leikkaus jonkun gynekologisen onkologimme kanssa. Yli 68 % potilaista ilmaisi kiinnostuksensa osallistua tutkimukseen saadakseen lisäneuvontaa. Kuitenkin toistuvia teemoja, jotka mainittiin, olivat aikarajoitukset ja työmatkaongelmat, joita potilaat kokevat tullessaan klinikallemme Chicagon keskustassa. Tämän palautteen ja potilasjoukollamme olevan vahvan kiinnostuksen vuoksi tämäntyyppistä interventiota kohtaan olemme muuttaneet perinteisen henkilökohtaisen keskittämismallin Internet-pohjaiseksi, videoneuvotteluryhmäneuvontaistunnoksi.