Effets du counseling préopératoire de centrage sur l'anxiété signalée par le patient

Il a été démontré que des conseils et une éducation préopératoires complets jouent un rôle important dans la qualité de vie, l'anxiété et la dépression chez les patients atteints de cancer. Traditionnellement, les patients sont conseillés au cabinet au moment du consentement chirurgical éclairé. Cependant, ce modèle présente plusieurs problèmes, notamment l'anxiété du patient, la confusion, la surcharge d'informations et les contraintes de temps qui peuvent conduire à un conseil sous-optimal. De plus, plusieurs études ont rapporté que les patients oublient la moitié de ce qu'on leur a dit dans les 5 minutes suivant une consultation de santé et ne se souviennent que de 20 % des informations qui leur sont transmises. Le conseil centré sur le patient a été utilisé dans d'autres domaines de la médecine et il a été démontré qu'il améliore les résultats en obstétrique, en psychiatrie, en gastro-entérologie et en oncologie médicale. En obstétrique, le fait de centrer les soins prénatals sur des séances de counseling de groupe s'est révélé être un modèle efficace pour améliorer les résultats périnataux et la satisfaction des patientes. La grossesse, tout comme le cancer, est une condition médicale qui change rapidement une vie, est entachée d'anxiété, de nervosité et d'innombrables symptômes potentiels. La justification de la centralisation des soins est que les prestataires peuvent passer plus de temps à conseiller et à éduquer un public plus large à la fois, et cela permet à l'ensemble du groupe de bénéficier des questions, préoccupations et plaintes individuelles. De plus, il établit un réseau permettant aux patientes de se connecter avec d'autres femmes confrontées à des facteurs de stress similaires.

Avant de lancer cette étude, nous avons mené une enquête exemptée par le Comité d'examen institutionnel (STU00209351) auprès de patients devant subir une intervention chirurgicale avec l'un de nos oncologues gynécologiques. Plus de 68 % des patients ont exprimé leur intérêt à participer à une étude pour recevoir des conseils supplémentaires. Cependant, les thèmes récurrents qui ont été mentionnés étaient les contraintes de temps et les problèmes de déplacement auxquels les patients sont confrontés en venant à notre clinique au centre-ville de Chicago. Compte tenu de ces commentaires et du vif intérêt que notre population de patients porte à ce type d'intervention, nous avons modifié le modèle traditionnel de centrage en personne en une séance de consultation de groupe par vidéoconférence sur Internet.