Effekter af centrering af præoperativ rådgivning på patientrapporteret angst

Omfattende præoperativ rådgivning og uddannelse har vist sig at spille en vigtig rolle for livskvalitet, angst og depression blandt kræftpatienter. Traditionelt rådgives patienter på kontoret på tidspunktet for informeret kirurgisk samtykke. Der er dog adskillige problemer ved denne model, herunder patientangst, forvirring, informationsoverbelastning og tidsbegrænsninger, der kan føre til suboptimal rådgivning. Derudover har flere undersøgelser rapporteret, at patienter glemmer halvdelen af ​​det, de har fået at vide, inden for 5 minutter efter en sundhedskonsultation og husker kun 20 % af den information, der er blevet videregivet til dem. Centrerende patientrådgivning er blevet brugt inden for andre områder af medicin og har vist sig at forbedre resultatet inden for obstetrik, psykiatri, gastroenterologi og medicinsk onkologi. Inden for obstetrik har centrering af prænatal pleje med grupperådgivningssessioner vist sig at være en effektiv model til at forbedre perinatale resultater og patienttilfredshed. Graviditet, ikke ulig kræft, er en medicinsk tilstand, der hurtigt ændrer sig ene liv, er præget af angst, nervøsitet og utallige potentielle symptomer. Rationalet bag centrerende pleje er, at udbydere kan bruge mere tid på at rådgive og uddanne et større publikum på én gang, og det giver hele gruppen mulighed for at drage fordel af individuelle spørgsmål, bekymringer og klager. Derudover etablerer det et netværk, hvor patienter kan forbinde sig med andre kvinder, der gennemgår lignende stressfaktorer.

Inden vi påbegyndte denne undersøgelse, gennemførte vi en undersøgelse fra Institutional Review Board (STU00209351) af patienter, der var planlagt til at gennemgå en operation hos en af ​​vores gynækologiske onkologer. Over 68 % af patienterne udtrykte interesse for at deltage i en undersøgelse for at modtage yderligere rådgivning. Men gentagende temaer, der blev nævnt, var tidsbegrænsninger og pendlingsproblemer, som patienter oplever ved at komme til vores klinik i downtown Chicago. I lyset af denne feedback og den stærke interesse, som vores patientpopulation har for denne type intervention, har vi ændret den traditionelle personcentreringsmodel til en internetbase, videokonferencegrupperådgivningssession.