Effecten van gecentreerde preoperatieve counseling op door de patiënt gerapporteerde angst

Er is aangetoond dat uitgebreide preoperatieve counseling en voorlichting een belangrijke rol spelen bij de kwaliteit van leven, angst en depressie bij kankerpatiënten. Traditioneel worden patiënten op kantoor geadviseerd op het moment van geïnformeerde chirurgische toestemming. Er kleven echter verschillende problemen aan dit model, waaronder angst bij de patiënt, verwarring, een overdaad aan informatie en tijdgebrek die kunnen leiden tot suboptimale counseling. Bovendien hebben meerdere onderzoeken gemeld dat patiënten binnen 5 minuten na een gezondheidsconsult de helft vergeten van wat hen is verteld en slechts 20% onthouden van de informatie die aan hen is doorgegeven. Centrerende patiëntbegeleiding is gebruikt op andere gebieden van de geneeskunde en het is aangetoond dat het de resultaten verbetert in verloskunde, psychiatrie, gastro-enterologie en medische oncologie. In de verloskunde is het centreren van prenatale zorg met groepscounselingsessies een effectief model gebleken voor het verbeteren van perinatale uitkomsten en patiënttevredenheid. Zwangerschap is, net als kanker, een medische aandoening die het ene leven snel verandert, wordt ontsierd door angst, nervositeit en ontelbare mogelijke symptomen. De grondgedachte achter gecentraliseerde zorg is dat zorgverleners meer tijd kunnen besteden aan het adviseren en opleiden van een groter publiek tegelijk, en dat de hele groep kan profiteren van individuele vragen, zorgen en klachten. Bovendien vormt het een netwerk voor patiënten om contact te maken met andere vrouwen die soortgelijke stressoren doormaken.

Voorafgaand aan de start van dit onderzoek hebben we een vrijgestelde enquête van de Institutional Review Board (STU00209351) uitgevoerd onder patiënten die een operatie zouden ondergaan bij een van onze gynaecologische oncologen. Meer dan 68% van de patiënten toonde interesse om deel te nemen aan een studie om aanvullende counseling te krijgen. Terugkerende thema's die werden genoemd, waren echter de tijdsdruk en problemen met het woon-werkverkeer waarmee patiënten naar onze kliniek in het centrum van Chicago komen. Gezien deze feedback en de sterke interesse die onze patiëntenpopulatie heeft voor dit soort interventies, hebben we het traditionele persoonlijke centreringsmodel aangepast naar een internetbasis, videoconferentie groepscounseling.