Effekter av centrerad preoperativ rådgivning på patientrapporterad ångest

Omfattande preoperativ rådgivning och utbildning har visat sig spela en viktig roll för livskvalitet, ångest och depression bland cancerpatienter. Traditionellt rådfrågas patienter på kontoret vid tidpunkten för informerat kirurgiskt samtycke. Men det finns flera problem med denna modell, inklusive patientångest, förvirring, informationsöverbelastning och tidsbegränsningar som kan leda till suboptimal rådgivning. Dessutom har flera studier rapporterat att patienter glömmer hälften av vad de har fått höra inom 5 minuter efter en hälsokonsultation och kommer bara ihåg 20 % av informationen som de har fått. Centrerad patientrådgivning har använts inom andra medicinområden och har visat sig förbättra resultatet inom obstetrik, psykiatri, gastroenterologi och medicinsk onkologi. Inom obstetrik har centrering av förlossningsvård med grupprådgivningssessioner visat sig vara en effektiv modell för att förbättra perinatala resultat och patienttillfredsställelse. Graviditet, inte olikt cancer, är ett medicinskt tillstånd som snabbt förändrar sitt enda liv, är kantad av ångest, nervositet och otaliga potentiella symtom. Grunden bakom centrerad vård är att vårdgivare kan lägga mer tid på att ge råd och utbilda en större publik på en gång, och det gör att hela gruppen kan dra nytta av individuella frågor, bekymmer och klagomål. Dessutom etablerar det ett nätverk för patienter att få kontakt med andra kvinnor som går igenom liknande stressfaktorer.

Innan vi inledde denna studie genomförde vi en undersökning från institutionell granskningsnämnd (STU00209351) av patienter som skulle genomgå operation hos en av våra gynekologiska onkologer. Över 68 % av patienterna uttryckte intresse för att delta i en studie för att få ytterligare rådgivning. Emellertid återkommande teman som nämndes var tidsbrist och pendlingsproblem där patienter upplever att komma till vår klinik i centrala Chicago. Med tanke på denna feedback och det starka intresse som vår patientpopulation har för denna typ av intervention, har vi modifierat den traditionella personliga centreringsmodellen till en internetbas, videokonferensgrupprådgivningssession.