Efeitos do aconselhamento pré-operatório centrado na ansiedade relatada pelo paciente

Foi demonstrado que o aconselhamento e a educação pré-operatória abrangente desempenham um papel importante na qualidade de vida, ansiedade e depressão entre pacientes com câncer. Tradicionalmente, os pacientes são aconselhados no consultório no momento do consentimento cirúrgico informado. No entanto, existem vários problemas neste modelo, incluindo ansiedade do paciente, confusão, sobrecarga de informações e restrições de tempo que podem levar a um aconselhamento abaixo do ideal. Além disso, vários estudos relataram que os pacientes esquecem metade do que lhes foi dito em 5 minutos após uma consulta de saúde e lembram apenas 20% das informações que lhes foram passadas. O aconselhamento centralizador do paciente tem sido usado em outras áreas da medicina e demonstrou melhorar os resultados em obstetrícia, psiquiatria, gastroenterologia e oncologia médica. Em Obstetrícia, centralizar o pré-natal com sessões de aconselhamento em grupo tem se mostrado um modelo eficaz para melhorar os resultados perinatais e a satisfação do paciente. A gravidez, não muito diferente do câncer, é uma condição médica que muda rapidamente a vida de uma pessoa, é marcada por ansiedade, nervosismo e inúmeros sintomas potenciais. A lógica por trás do atendimento centralizado é que os provedores podem passar mais tempo aconselhando e educando um público maior de uma só vez, e isso permite que todo o grupo se beneficie de perguntas, preocupações e reclamações individuais. Além disso, estabelece uma rede para que os pacientes se conectem com outras mulheres que passam por estressores semelhantes.

Antes de iniciar este estudo, realizamos uma pesquisa isenta do Conselho de Revisão Institucional (STU00209351) de pacientes agendados para cirurgia com um de nossos oncologistas ginecológicos. Mais de 68% dos pacientes expressaram interesse em participar de um estudo para receber aconselhamento adicional. No entanto, os temas recorrentes que foram mencionados foram as restrições de tempo e os problemas de deslocamento que os pacientes enfrentam ao vir à nossa clínica no centro de Chicago. Dado esse feedback e o forte interesse que nossa população de pacientes tem por esse tipo de intervenção, modificamos o modelo tradicional de centralização presencial para uma sessão de aconselhamento em grupo por videoconferência baseada na Internet.