Effekter av sentrering av preoperativ rådgivning på pasientrapportert angst

Omfattende preoperativ rådgivning og utdanning har vist seg å spille en viktig rolle for livskvalitet, angst og depresjon blant kreftpasienter. Tradisjonelt blir pasienter veiledet på kontoret på tidspunktet for informert kirurgisk samtykke. Imidlertid er det flere problemer med denne modellen, inkludert pasientangst, forvirring, informasjonsoverbelastning og tidsbegrensninger som kan føre til suboptimal rådgivning. I tillegg har flere studier rapportert at pasienter glemmer halvparten av det de har blitt fortalt innen 5 minutter etter en helsekonsultasjon og husker bare 20 % av informasjonen som ble gitt videre til dem. Sentrerende pasientrådgivning har blitt brukt i andre felt av medisin og har vist seg å forbedre resultatet innen obstetrikk, psykiatri, gastroenterologi og medisinsk onkologi. I obstetrikk har sentrering av prenatal omsorg med gruppeveiledning vist seg å være en effektiv modell for å forbedre perinatale utfall og pasienttilfredshet. Graviditet, ikke ulikt kreft, er en medisinsk tilstand som raskt endrer sitt ene liv, er preget av angst, nervøsitet og utallige potensielle symptomer. Begrunnelsen bak sentrering av omsorg er at leverandørene kan bruke mer tid på å veilede og utdanne et større publikum på en gang, og det lar hele gruppen dra nytte av individuelle spørsmål, bekymringer og klager. I tillegg etablerer det et nettverk for pasienter for å få kontakt med andre kvinner som går gjennom lignende stressfaktorer.

Før vi startet denne studien, gjennomførte vi en undersøkelse fra Institutional Review Board (STU00209351) av pasienter som skulle gjennomgå kirurgi hos en av våre gynekologiske onkologer. Over 68 % av pasientene uttrykte interesse for å delta i en studie for å motta ytterligere rådgivning. Gjentatte temaer som ble nevnt var imidlertid tidsbegrensninger og pendlingsproblemer som pasienter opplever når de kommer til klinikken vår i Chicago sentrum. Gitt denne tilbakemeldingen og den sterke interessen vår pasientpopulasjon har for denne typen intervensjon, har vi modifisert den tradisjonelle personlig sentreringsmodellen til en internettbase, videokonferansegruppeveiledningssesjon.