Päätöksen muotoilun vaikutus psoriaasiin

Opintojen suunnittelu:

Tutkijat tekevät yhden interventiopoikkileikkaustutkimuksen arvioidakseen voitto- ja tappiokehysten vaikutusta potilaiden hoitotottumuksiin. Tässä pragmaattisessa tutkimuksessa verrataan, noudattavatko potilaat todennäköisemmin hypoteettista ruiskeena annettavaa psoriaasilääkitystä altistumisen jälkeen lyhyeen kappaleeseen, jossa selitetään joko mahdollisia hyötyjä lääkityksen saamisen jälkeen tai mahdollisia menetyksiä, jotka aiheutuvat lääkkeen saamatta jättämisestä. Tämän pragmaattisen tutkimuksen tavoitteena on testata, syntyykö potilaiden mieltymyksiin eroja riippuen siitä, miten heidän saamansa tiedot on muotoiltu.

Rekrytointi:

Tutkijat rekrytoivat yhdeksänkymmentä psoriaasista aikuista Etelä-Kalifornian yliopiston (USC) Keck Medicinen avohoitoverkostosta ja Los Angeles Countyn ja Etelä-Kalifornian yliopiston (LAC+USC) lääketieteellisen keskuksen poliklinikkaverkostosta.

Kyselyn hallinto:

Yhdeksänkymmentä koehenkilöä satunnaistetaan käyttämällä HIPAA-yhteensopivaa Research Electronic Data Capture (REDCap) -tietokantaa 1:1 saadakseen kyselyn heidän sairauteensa liittyvästä hypoteettisesta terapeuttisesta interventiosta. Kaikkia koehenkilöitä (N=90) pyydetään ilmoittamaan demografiset perustiedot, kuten ikä, sukupuoli, rotu ja koulutustaso. Lisäksi tutkijat kysyvät, onko heillä diagnosoitu psoriaattinen niveltulehdus. Tärkeää on, että koehenkilöt täyttävät kyselyn kysymykset anonyymisti, eikä suoria potilastunnisteita tai HIPPA-suojattuja tietoja kerätä.

Puolelle koehenkilöistä (n=45) esitetään vahvistuskehystetty viesti, joka selittää hypoteettisen injektoitavan psoriaasilääkkeen saamisen hyödyt. Toiselle puoliskolle (n=45) esitetään häviökehystetty viesti, joka selittää lääkkeen ottamatta jättämiseen liittyvät haitat. Molemmat käsivarret sisältävät samat tiedot mahdollisista sivuvaikutuksista pistoksen saamisen yhteydessä. Seuraavassa on esimerkkejä vahvistuskehystetyistä ja häviökehystetyistä viesteistä tässä tutkimuksessa.

Esimerkki vahvistuskehystetystä kysymyksestä: Psoriaasin ja nivelpsoriaasin hoitoon kehitetään uutta ruiskeena annettavaa lääkettä. Jos käytät tätä lääkettä, sinulla on mahdollisuus vähentää psoriaasin vakavuutta, vähentää nivelkipuja ja parantaa yleistä oloasi. Tämän lääkkeen sivuvaikutuksia ovat pieni mahdollisuus kipuun pistoskohdan ympärillä ja pieni mahdollisuus saada ihoinfektioita. Kuinka todennäköisesti käytät tätä lääkettä?

Esimerkki tappiollisesta kysymyksestä: Kehitetään uutta injektoitavaa psoriasikseen tarkoitettua lääkettä. Jos et ota tätä lääkettä, menetät mahdollisuuden parantaa ihoasi, niveliäsi ja yleistä terveyttäsi. Jos et ota tätä lääkettä, psoriaasisi voi pahentua; nivelpsoriaasin aiheuttama kipu voi pahentua nivelissäsi; ja saatat tuntea olosi yleisesti huonommaksi. Tämän lääkkeen sivuvaikutuksia ovat pieni mahdollisuus kipuun pistoskohdan ympärillä ja pieni mahdollisuus saada ihoinfektioita. Kuinka todennäköisesti käytät tätä lääkettä?

Kun jokainen käsivarsi on alttiina omalle vahvistuksen tai häviön kehykselle kirjoitetulle kysymykselleen, jokaista osallistujaa pyydetään ilmaisemaan mieltymyksensä asteikolla nollasta kymmeneen. Nolla tarkoittaa, että he eivät varmasti käytä lääkitystä, kun taas kymmenen osoittaa, että he varmasti käyttävät lääkitystä.

Tutkijat eivät kerää potilaiden suojaamia tietoja, kuten nimeä, syntymäaikaa, puhelinnumeroita tai osoitetta. Tutkittavat täyttävät kyselyn anonyymisti.

Osallistujien valinta:

Tämän tutkimuksen kokonaisotoskoko on 90 (45 kutakin ryhmää kohden), joten tämän tutkimuksen 80 %:n teho havaitsee 1,5:n eron keskiarvoissa positiivisesti kehystettyihin viesteihin satunnaistettujen potilaiden ja negatiivisten kehystettyjen viestien, joiden alfa on 0,05 ja standardi, välillä. poikkeama 2,5.

Tilastollinen analyysi: Tutkijat suorittavat monimuuttujaregressioanalyysin ja parillisen t-testin tilastollisen ja kliinisen merkityksen määrittämiseksi. Hämmennysten minimoimiseksi monimuuttujaregressioanalyysi mukautuu demografisiin ja kliinisiin ominaisuuksiin, kuten sukupuoleen ja nivelpsoriaasin esiintymiseen tai puuttumiseen.