Lontoon eksogeenisten pinta-aktiivisten aineiden tutkimus COVID19:lle (LESSCOVID)

Vakavimmat COVID-19:ää aiheuttavan viruksen tartunnan saaneet potilaat kehittävät vakavan hengitysvajauksen (ARDS) ja tarvitsevat tehohoitoyksikön mekaanista ventilaatiota ylläpitääkseen hapen toimitusta vereen. Usein näiden potilaiden tila heikkenee edelleen koneellisessa ventilaatiossa. Tämä tutkimus määrittää sellaisen hoidon toteutettavuuden ja turvallisuuden, joka voi mahdollisesti parantaa keuhkojen toimintaa, vähentää koneellisen ventilaation tarvetta ja toivottavasti vaikuttaa kuolleisuuteen.

Aikuiset potilaat, joilla on COVID-19-indusoitu hengitysvajaus, jaetaan satunnaisesti joko standardihoitoon tai standardihoitoon sekä eksogeeniseen pinta-aktiiviseen aineena. Jos eksogeeninen pinta-aktiivinen aine sisällytetään jälkimmäiseen, se tiputetaan keuhkoihin 48 tunnin kuluessa intubaatiosta.

Tutkimus perustuu laajaan ARDS-tutkimukseen yli 30 vuoden ajan, mikä johtaa todisteisiin, jotka viittaavat siihen, että eksogeenisen pinta-aktiivisen aineen antaminen voi olla hyödyllistä tässä taudissa. Tärkeää on, että eksogeenistä pinta-aktiivista ainetta käytetään jo kaikkialla maailmassa vähentämään keskosten kuolleisuutta. Kun se testattiin aikuisilla, joilla oli ARDS, se osoittautui hyvin siedetyksi ja turvalliseksi. Lisäksi kliiniset ja laboratoriotutkimukset viittaavat siihen, että tämä hoito voi olla tehokkain potilailla, joilla on suora keuhkoinfektio, ja kun sitä annetaan pian potilaan intuboinnin jälkeen. Tässä tutkimuksessa 20 potilasta, joiden on todettu olevan COVID-19-positiivisia ja jotka tarvitsevat MV:tä progressiivisen hengitysvajauksen vuoksi, satunnaistetaan saamaan joko 1) eksogeenistä pinta-aktiivista ainetta (BLES) mahdollisimman pian ja 48 tunnin kuluessa intubaatiosta ja stabiloinnista tai 2) hoitoa tavalliseen tapaan (ei käsitellä pinta-aktiivisella aineella). Yleisenä tavoitteena on parantaa koneellisesti ventiloitujen COVID-19-potilaiden lopputulosta (kuolleisuutta). Vaikka tutkijat odottavat, että kliiniset tulokset voivat parantua pienessä ryhmässä potilaita, jotka saavat eksogeenistä pinta-aktiivista ainetta tässä pienessä, yhden keskuksen tutkimuksessa, ensisijaisena tavoitteena on ensin selvittää toteutettavuus ja turvallisuus. Jos tutkijat saavat lupaavia tuloksia, tästä tutkimuksesta saatuja tietoja käytetään laajan tutkimuksen kehittämiseen, jolla testataan tämän hoidon vaikutusta COVID-19:ään liittyviin kliinisiin tuloksiin, mukaan lukien kuolleisuus.