Londons undersøgelse af eksogene overfladeaktive stoffer for COVID19 (LESSCOVID)

De mest alvorlige patienter, der er inficeret med virussen, der forårsager COVID-19, udvikler alvorlig respirationssvigt (kaldet ARDS) og kræver mekanisk ventilation på intensivafdelingen for at hjælpe med at opretholde ilttilførslen til blodet. Ofte forværres disse patienter yderligere under mekanisk ventilation. Dette forsøg vil bestemme gennemførligheden og sikkerheden af ​​en terapi, der potentielt kan forbedre lungefunktionen, reducere behovet for mekanisk ventilation og forhåbentlig påvirke dødeligheden.

Voksne patienter med COVID-19-induceret respirationssvigt vil blive tilfældigt tildelt til at modtage enten standardbehandling eller standardbehandling plus eksogent overfladeaktivt stof. Hvis det er tilmeldt sidstnævnte, vil eksogent overfladeaktivt stof blive dryppet ind i lungerne inden for 48 timer efter intubation.

Undersøgelsen er baseret på omfattende forskning i ARDS i over 30 år, hvilket fører til beviser, der tyder på, at administration af eksogene overfladeaktive stoffer kan være gavnlig ved denne sygdom. Det er vigtigt, at eksogene overfladeaktive stoffer allerede bruges over hele verden for at reducere dødeligheden hos for tidligt fødte børn. Ved test hos voksne med ARDS viste det sig at være veltolereret og sikkert. Desuden tyder kliniske og laboratoriemæssige beviser på, at denne terapi kan være mest effektiv hos patienter med en direkte lungeinfektion, og når den administreres kort efter, at patienten er intuberet. I denne undersøgelse vil tyve patienter, der er bevist COVID-19 positive og kræver MV på grund af progressiv respirationssvigt, randomiseres til at modtage enten 1) eksogent overfladeaktivt stof (BLES) så hurtigt som muligt og inden for 48 timer efter intubation og stabilisering, eller 2) behandling som sædvanlig (vil ikke blive behandlet med overfladeaktivt stof). Det overordnede mål er at forbedre resultatet (dødeligheden) for mekanisk ventilerede COVID-19 patienter. Selvom efterforskerne forudser, at kliniske resultater kan forbedres i den lille gruppe af patienter, der modtager eksogen overfladeaktivt terapi i denne lille undersøgelse med enkelt center, er det primære mål først at bestemme gennemførlighed og sikkerhed. Hvis efterforskerne opnår lovende resultater, vil data opnået fra denne undersøgelse blive brugt til at udvikle et stort forsøg for at teste virkningen af ​​denne terapi på de kliniske resultater, herunder dødelighed, forbundet med COVID-19.