Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

"LÄHDE - KEuhkot" UltRaCentraalisten keuhkokasvainten stereotaktinen ablatiivinen sädehoito (SOURCE Lung) (SOURCE Lung)

keskiviikko 10. tammikuuta 2024 päivittänyt: Cancer Trials Ireland

'LÄHDE - KEuhKO' ultrataktisten keuhkokasvainten stereotaktinen ablatiivinen sädehoito

Tämä on vaiheen II, ei-satunnaistettu tutkimus, jossa tutkitaan korkean riskin keskeisesti sijaitsevien ei-pienisoluisten keuhkosyöpien (NSCLC) kasvainten ja yksittäisten keuhkojen oligometastaattisten leesioiden hoidon turvallisuutta sädehoidolla potilailla, joiden sairaus ei ole leikkauskelvoton. Tässä tutkimuksessa RT:n antamismenetelmä on kuvaohjattu stereotaktinen ablatiivinen sädehoito (IG-SABR). Tämä menetelmä sisältää kuvantamisen sen varmistamiseksi, että säteily kulkeutuu oikeaan kohtaan kehossa, ja normaalia suurempia annoksia hoitoa kohden (fraktio) keuhkosyövän (NSCLC)/oligometastaattisen keuhkovaurion hoitoon. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää sen turvallisuus tarkastelemalla sivuvaikutusten määrää ja vakavuutta. Tämä tutkimus tuottaa 8 hoitoa/fraktio RT:tä ja 7,5 Gy:tä jokaisessa fraktiossa. Jotta potilaan alkuperäinen hoitosuunnitelma olisi kelvollinen tähän tutkimukseen, on osoitettava, ettei se täytä tiettyjä kriteereitä, jotka liittyvät kasvaimen ja ympäröivän normaalin kudoksen annoksiin. Tällä tutkimuksella on omat tutkimuskohtaiset kriteerinsä, joita on noudatettava. Käännösalatutkimukset (valinnainen) ovat avoimia vain osallistuvien keskusten potilaille. Potilaat voivat halutessaan suostua molempiin translaatiotutkimuksiin tai olla osallistumatta kumpaankaan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä tutkimus on vaiheen II ei-satunnaistettu, monikeskus, yksihaarainen kuvaohjattu (IG)-SABR-tutkimus korkean riskin keskeisesti sijaitsevien T1-T4-keuhkokasvaimien (NSCLC) ja yksittäisten keuhkojen oligometastaattisten leesioiden osalta. Hoito koostuu IG-SABR:stä, jossa käytetään yhteensä kahdeksaa 7,5 Gy:n fraktiota kohti, joka kiinnittyy riskielimeen riskiannos-tilavuushistogrammin rajoituksiin, mikä mahdollistaa 75–95 %:n vähimmäisannoksen peiton suunnitellun tavoitetilavuuden (PTV) kattavuudesta. vähimmäisannos 87-99 % kasvaimen kokonaistilavuudesta (GTV) käyttäen annosintensiteetin modulaatiota.

Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on määrittää 8 x 7,5 Gy:n hoito-ohjelman turvallisuus ≥ asteen 3 hoitoon liittyvän toksisuuden perusteella käyttämällä NCI CTCAE V5:tä potilailla, joilla on lääketieteellisesti kelpaamattomia varhaisvaiheen, ultrakeskeisesti sijaitsevia keuhkokasvaimia. Tämä määritellään keskuskasvaimilla, jotka eivät täytä LungTechin (Adebahr et al., 2015), RTOG 0813 (Bezjak et al., 2015) ja Yhdistyneen kuningaskunnan konsortion ohjeiden (v6.1 2019) konservatiivisia hybridi-DVC:itä täydellä annoksella. kattavuus, mutta jotka myöhemmin täyttävät SOURCE DVC:t, joiden annoskattavuus on mahdollisesti pienempi. Hoidon alkamisen ja vuoden hoidon päättymisen välisenä aikana ilmenevät toksisuudet, jotka mahdollisesti, todennäköisesti tai varmasti liittyvät sädehoitoon, arvioidaan.

Tutkimukseen tarvitaan yhteensä 60 arvioitavaa potilasta. Näytteen koko laskettiin käyttämällä jatkuvaa toksisuuden seurantaa, jopa vuoden ajan RT:n jälkeen, käyttäen Pocock-tyyppistä rajaa. Kertymä keskeytetään, jos havaitaan liikaa ≥ Grade 3 TxR-AE:ita. Hoito-ohjelmaa ei pidetä turvallisena, jos > 25 % arvioitavista potilaista kokee ≥ asteen 3 hoitoon liittyvän haittatapahtuman (TxR-AE) yhden vuoden RT:n jälkeen. Tätä tutkimusta pidetään riittävän turvallisena, jos ≤ 25 %:lla arvioitavista potilaista on ≥ asteen 3 TxR-AE vuoden loppuun mennessä RT:n jälkeen.

Ilmoittautumisajan arvioidaan olevan 3-3,5 vuotta.

Toksisuusarvioinnit suoritetaan viikoittain sädehoidon (RT) aikana, 2, 4 ja 8 viikkoa hoidon jälkeen ja 3, 6, 9, 12, 18 ja 24 kuukautta hoidon jälkeen ja sen jälkeen vuosittain 5 vuoden ajan hoidon jälkeen.

Translaatioalatutkimus 1 (Raman-spektroskooppinen analyysi) - Ensisijainen tavoite on suorittaa biomarkkerien löytäminen käyttämällä leimatonta Raman-spektroskopiaa yhdistettynä monimuuttujaisiin tilastollisiin menetelmiin sellaisten spektristen biomarkkerien tunnistamiseksi, jotka voisivat:

  1. Ennusta vasteet yksilöllisen säteilyherkkyyden perusteella
  2. Tarkkaile vastetta yksilöllisen säteilyherkkyyden perusteella

Translaatioalatutkimus 2 (proteominen analyysi) - Ensisijaisena tavoitteena on käyttää peräkkäisten verinäytteiden proteomista analyysiä ennen hoitoa, sen aikana ja sen jälkeen sellaisten proteiinien ilmentymisprofiilien muutosten havaitsemiseksi, jotka voivat ennustaa lopputuloksen ja tunnistaa varhaisen toksisuuden prognostisia biokemiallisia markkereita.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

68

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: Prof. John Armstrong

Opiskelupaikat

      • Dublin, Irlanti
        • Rekrytointi
        • Beacon Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Dr Alina Mihai
        • Päätutkija:
          • Dr Alina Mihai
      • Dublin, Irlanti
        • Rekrytointi
        • St Luke's Radiation Oncology Network (SLRON) at St Luke's Hospital and St James's Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Prof. John Armstrong
        • Päätutkija:
          • John Armstrong
        • Alatutkija:
          • Pierre Thirion

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Kirjallinen tietoinen suostumus, joka on saatu ennen tutkimuskohtaisia ​​toimenpiteitä
  2. ≥ 18 vuotta
  3. Elinajanodote > 6 kuukautta
  4. ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) suorituskykytila ​​0-2
  5. Histologinen diagnoosi (biopsia tai sytologia) tai radiologinen diagnoosi (PET-positiivinen FDG-innokas kasvain, joka vaatii paikallista ablatiivista hoitoa monitieteisen ryhmän (MDT) suositusten mukaisesti) jommastakummasta:

    (i) Primaarinen NSCLC (squamous Cell Carcinoma (SCC), Adenocarcinoma, Large Cell) TAI (ii) Yksittäinen keuhkojen oligometastaattinen vaurio

  6. Potilaat, joilla on keskuskeuhkokasvaimia, joiden sädehoitosuunnitelma täyttää seuraavat kriteerit:

    (i) OAR-kelpoisuusrajoitukset ylittyvät aluksi, kun täysi PTV-peittoalue täyttyy; (ii) täyttää myöhemmin SOURCE OAR -rajoitukset ja SOURCE-minimirajoitukset

  7. Käyttökelvoton (MDT:n mukaan) tai potilas kieltäytyy leikkauksesta,
  8. Hedelmällisessä iässä olevat naiset eivät saa olla raskaana tai imettävät, ja heidän on oltava valmiita käyttämään asianmukaisia ​​ehkäisymenetelmiä hoidon aikana. Miesten, joiden naispuoliset kumppanit ovat hedelmällisessä iässä, on oltava valmiita käyttämään asianmukaisia ​​ehkäisymenetelmiä hoidon aikana. Esimerkkejä tehokkaista ehkäisymenetelmistä ovat kondomi tai pallea, jossa on siittiöitä tappava hyytelö tai oraalinen, injektoitava tai implantoitu ehkäisy
  9. Psykologisen, perhe-, sosiologisen tai maantieteellisen tilan tai psykiatrisen sairauden/sosiaalisen tilanteen puuttuminen, joka mahdollisesti vaikeuttaa tutkimussuunnitelman ja seuranta-aikataulun noudattamista

Poissulkemiskriteerit:

  1. Tunnettu samanaikainen tai aiempi pahanlaatuinen kasvain viimeisen 5 vuoden aikana (lukuun ottamatta riittävästi hoidettua tyvisolusyöpää (BCC) tai ihon okasolusyöpää (SCC))), joka todennäköisesti häiritsee hoitoa tai tulosten arviointia
  2. Kasvain/oligometastaattinen vaurio, joka koskettaa ruokatorvea
  3. Todisteet alueellisista (solmukohtaisista) tai etäpesäkkeistä tai metastasoituneesta pleuraeffuusiosta
  4. Selkäydinkanavan osallistuminen
  5. Potilaat, joilla on lisääntyneeseen säteilyherkkyyteen liittyviä oireyhtymiä tai tiloja
  6. Idiopaattinen keuhkofibroosi / tavallinen interstitiaalinen keuhkokuume
  7. Kemoterapia ja/tai muu kohdennettu hoito, joka on annettu 3 kuukauden sisällä ennen tutkimukseen rekisteröintiä tai suunniteltu <6 viikon ajaksi sädehoidon jälkeen
  8. Mikä tahansa aikaisempi rintakehän tai välikarsinan sädehoito (lukuun ottamatta aiempaa rintojen tai rintakehän seinämän sädehoitoa), joka todennäköisesti häiritsee hoitoa tai tulosten arviointia
  9. Mikä tahansa kasvain, jota ei voida kliinisesti määrittää hoidon suunnittelussa (esim. ympäröivä konsolidaatio tai atelektaasi)
  10. Potilaat, jotka eivät voi tehdä 4D-CT-skannausta
  11. Hallitsematon väliaikainen sairaus, joka todennäköisesti häiritsee hoitoa tai tulosten arviointia
  12. Todisteet mistä tahansa muusta merkittävästä kliinisestä häiriöstä tai laboratoriolöydöksestä, jonka vuoksi potilaan ei ole toivottavaa osallistua tutkimukseen, tai jos tutkimus-/lääketieteellinen ryhmä katsoo, että potilas ei ehkä pysty noudattamaan protokollaa.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Säteily
Hoito toimitetaan kuvaohjatun (IG)-SABR:n kautta kahdeksassa 7,5 Gy:n fraktiossa. OAR-rajoituksia on noudatettava, mutta vähimmäisannos kattaa 75–95 prosenttia PTV:stä ja vähimmäisannos 75–99 prosenttia GTV:stä. Minimiarvot valitaan edustamaan vähintään yhtä BED:tä kuin RT-standardin fraktiointi 55 Gy 20 fraktiossa perustuen todelliseen hoitoannokseen 7,5 Gy 8 fraktiossa. Tutkimukseen tarvitaan yhteensä 60 arvioitavaa potilasta. Näytteen koko laskettiin käyttämällä jatkuvaa toksisuuden seurantaa, jopa vuoden ajan RT:n jälkeen, käyttäen Pocock-tyyppistä rajaa. Kertymä keskeytetään, jos havaitaan liikaa ≥ Grade 3 TxR-AE:ita. Hoito-ohjelmaa ei pidetä turvallisena, jos > 25 % arvioitavista potilaista kokee ≥ asteen 3 hoitoon liittyvän haittatapahtuman (TxR-AE) yhden vuoden RT:n jälkeen. Tätä tutkimusta pidetään riittävän turvallisena, jos ≤ 25 %:lla arvioitavista potilaista on ≥ asteen 3 TxR-AE vuoden loppuun mennessä RT:n jälkeen.
Kuvaohjattu stereotaktinen ablatiivinen sädehoito (IG-SABR) toimitetaan 8 7,5 Gy:n fraktiossa. OAR-rajoituksia on noudatettava, mutta vähimmäisannoksen kattavuus 95 prosenttiin PTV:stä sallitaan 75 prosenttiin ja vähimmäisannos 99 prosenttiin GTV:stä 75 prosenttiin. Hengityksen seurantaa/aktiivista hengityshallintaa käytetään. Suunnitelmat luodaan ja toimitetaan fotonisäteillä, joiden energiat ovat 6-10 MV.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
≥ Asteen 3 hoitoon liittyvien toksisuuksien määrä hoidon aloittamisen ja yhden vuoden hoidon päättymisen välisenä aikana käytettäessä NCI CTCAE V5
Aikaikkuna: Hoidon alusta 1 vuoden hoidon jälkeen

≥ Asteen 3 hoitoon liittyvien haittatapahtumien (TxR-AE) määrä lasketaan niiden arvioitavien potilaiden osuudena (yhdessä 95 %:n luottamusvälin kanssa), joilla on jokin >= asteen 3 hoitoon liittyvä haittatapahtuma hoidon alkamisen välillä. RT ja yksi vuosi RT:n jälkeen, kaikkien arvioitavien potilaiden joukossa. Nämä luvut raportoidaan (soveltuville potilaille) T-vaiheen mukaan (T1 vs. T2 vs. T3 vs. T4 tai yhdistetyt T-vaiheet). NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE-versio 5.0) käytetään hoitoon liittyvien haittatapahtumien pisteytykseen.

Seuraavat tiedot raportoidaan ensisijaisen päätepisteanalyysin yhteydessä

  • Taulukko kaikista kirjatuista tapauksista ja kaikista analyysistä poissuljetuista potilaista poissulkemissyillä;
  • Tärkeiden ennusteen lähtötilanteiden ja muiden hoitoa edeltävien muuttujien jakautuminen;
  • haittatapahtumien esiintymistiheys ja vakavuus;
  • Hoidon toimittamisen noudattamisasteet protokollamääräyksen suhteen
Hoidon alusta 1 vuoden hoidon jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Arviot ajasta paikalliseen uusiutumiseen, 1 vuoden, 3 vuoden ja 5 vuoden paikalliseen uusiutumiseen vapaa eloonjääminen (LRFS), sairausvapaa eloonjääminen (DFS) ja (myöhempi) etäpesäkkeistä vapaa eloonjääminen käyttämällä CT/PET-kuvausta/biopsiaa.
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta hoidon jälkeen
Kaplan-Meier-menetelmää käytetään arvioimaan aika lokoregionaaliseen toistumiseen; ilman paikallista toistumista selviytyneiden kumulatiivinen osuus 1 vuoden, 3 vuoden ja 5 vuoden kuluttua; DFS; metastaasiton eloonjääminen potilailla, joilla on primaarinen NSCLC; lisää metastaasitonta eloonjäämistä potilailla, joilla on oligometastaattinen vaurio. Nämä tehon päätepisteet ilmaistaan ​​eloonjäämisajan mediaanina 95 %:n luottamusvälillä. Epäonnistunut tapahtuma taudista vapaalle eloonjäämiselle määritellään kuolemaksi, joka johtuu mistä tahansa syystä, paikallisesta uusiutumisesta, marginaalista etenemisestä, mukana olevan solmun etenemisestä, alueellisesta etenemisestä, kaukaisesta etäpesäkkeestä tai toisesta primaarisesta etenemisestä. Alaryhmä anal
Jopa 5 vuotta hoidon jälkeen
Arviot 1 vuoden, 3 vuoden ja 5 vuoden kokonaiseloonjäämisasteesta
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta hoidon jälkeen

Kaplan-Meier-menetelmää käytetään arvioimaan kumulatiivinen eloonjääneiden osuus (kokonaiseloonjääminen) 1 vuoden, 3 vuoden ja 5 vuoden kohdalla.

Kokonaiseloonjäämistä mitataan rekisteröintipäivästä/ilmoittautumisesta lähtien. Analyysin aikana elossa olevat ja tapahtumattomat potilaat sekä seurantaan kadonneet potilaat sensuroidaan viimeisen saatavilla olevan arvioinnin yhteydessä. Kokonaiseloonjäämisen tapahtuma on mistä tahansa syystä johtuva kuolema. Ensisijainen kiinnostava aika on 12 kuukautta.

Jopa 5 vuotta hoidon jälkeen

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Akuutin toksisuuden profiilit hoidon aikana 3 kuukauden ajan hoidon jälkeen
Aikaikkuna: Jopa 3 kuukautta hoidon jälkeen
Akuutin myrkyllisyyden määrät lasketaan, niistä tehdään yhteenveto ja esitetään taulukkomuodossa suhteet plus 95 prosentin luottamusvälit tarvittaessa.
Jopa 3 kuukautta hoidon jälkeen
Myöhäinen toksisuusprofiili 5 vuoteen hoidon jälkeen
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta hoidon jälkeen
Myöhäiset myrkyllisyysasteet lasketaan, niistä tehdään yhteenveto ja esitetään taulukkomuodossa suhteet plus 95 %:n luottamusvälit tarvittaessa.
Jopa 5 vuotta hoidon jälkeen
Muutokset aluekohtaisissa elämänlaadun tuloksissa 6 kuukautta hoidon jälkeen verrattuna tuloksiin lähtötilanteessa käyttämällä EORTC QLQ C30 (ja EORTC QLQ LC13)
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 6 kuukautta hoidon jälkeen
Domainspesifisten EORTC QLQ C30- ja EORTC QLQ LC13 -pisteiden keskimääräinen ja keskihajonta (SD) raportoidaan lähtötilanteessa ja 6 kuukautta hoidon jälkeen. Pisteytys on julkaistujen ohjeiden mukainen, ja siinä käytetään QLQ-C30-yhteenvetopistettä (pois lukien taloudelliset vaikeudet ja globaali QOL). Asteikot ovat 1 (ei ollenkaan) 4 (erittäin paljon), 1 on paras tulos, ja 1 (erittäin huono) 7 (erinomainen), 7 on paras tulos. Raportoidaan niiden potilaiden osuus, jotka raportoivat "melko vähän" ja/tai "erittäin paljon" kustakin alueesta tai mittauksesta. Kunkin potilaan pistemäärän muutokset ajan mittaan lasketaan vähentämällä lähtötason tulokset kuuden kuukauden tuloksista. Muutosten keskiarvo ja SD raportoidaan. Wilcoxonin signed rank -testiä käytetään vertaamaan eroja lähtötasosta. Raportoidaan myös niiden potilaiden määrä, joilla oli kliinisesti merkittävä muutos QoL:ssa analyysin aikaan EORTC QoL Groupin suosittelemalla menetelmällä tunnistettuna.
Lähtötilanteesta 6 kuukautta hoidon jälkeen
Muutokset oirekohtaisissa elämänlaadun (QoL) tuloksissa 6 kuukautta hoidon jälkeen verrattuna tuloksiin lähtötilanteessa käyttämällä EORTC QLQ C30 (ja EORTC QLQ LC13)
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 6 kuukautta hoidon jälkeen
Oirekohtaisten EORTC QLQ C30- ja EORTC QLQ LC13 -pisteiden keskiarvo ja keskihajonta (SD) raportoidaan lähtötilanteessa ja 6 kuukautta hoidon jälkeen. Pisteytys on julkaistujen ohjeiden mukainen, ja siinä käytetään QLQ-C30-yhteenvetopistettä (pois lukien taloudelliset vaikeudet ja globaali QOL). Asteikot ovat 1 (ei ollenkaan) 4 (erittäin) ja 1 on paras tulos ja 1 (erittäin huono) 7 (erinomainen), 7 on paras tulos. Raportoidaan niiden potilaiden osuus, jotka raportoivat "melko vähän" ja/tai "erittäin paljon" kustakin alueesta tai mittauksesta. Kunkin potilaan pistemäärän muutokset ajan mittaan lasketaan vähentämällä lähtötason tulokset kuuden kuukauden tuloksista. Muutosten keskiarvo ja SD raportoidaan. Wilcoxonin signed rank -testiä käytetään vertaamaan eroja lähtötasosta. Raportoidaan myös niiden potilaiden määrä, joilla oli kliinisesti merkittävä muutos QoL:ssa analyysin aikaan EORTC QoL Groupin suosittelemalla menetelmällä tunnistettuna.
Lähtötilanteesta 6 kuukautta hoidon jälkeen
Hoidon siedettävyys ja toteutettavuusaste perustuvat reseptin noudattamiseen ja hoidon vähennysten/peruuttamiskertojen määrään.
Aikaikkuna: Tutkimushoidon kautta keskimäärin 3 viikkoa
Hoidon siedettävyyttä ja toteutettavuutta mitataan hoitomääräyksen mukaisuusasteella hoidon antamisessa sekä hoidon vähennysten ja hoidon keskeytysten määrällä.
Tutkimushoidon kautta keskimäärin 3 viikkoa
Muutokset elämänlaadun (QoL) kokonaistuloksissa 6 kuukautta hoidon jälkeen verrattuna tuloksiin lähtötilanteessa käyttämällä Euroopan syöväntutkimus- ja hoitojärjestön QoL Questionnaire (EORTC QLQ) C30 ja EORTC QLQ Lung Cancer (LC)13.
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 6 kuukautta hoidon jälkeen
EORTC QLQ C30- ja EORTC QLQ LC13 -pisteiden keskimääräinen ja keskihajonta (SD) raportoidaan lähtötilanteessa ja 6 kuukautta hoidon jälkeen. Pisteytys on julkaistujen ohjeiden mukainen, ja siinä käytetään QLQ-C30-yhteenvetopistettä (pois lukien taloudelliset vaikeudet ja globaali QOL). Asteikot ovat 1 (ei ollenkaan) 4 (erittäin) ja 1 on paras tulos, ja 1 (erittäin huono) 7 (erinomainen), 7 on paras tulos. Raportoidaan niiden potilaiden osuus, jotka raportoivat "melko vähän" ja/tai "erittäin paljon" kustakin alueesta tai mittauksesta. Kunkin potilaan pistemäärän muutokset ajan mittaan lasketaan vähentämällä lähtötason tulokset kuuden kuukauden tuloksista. Muutosten keskiarvo ja SD raportoidaan. Wilcoxonin signed rank -testiä käytetään vertaamaan eroja lähtötasosta. Raportoidaan myös niiden potilaiden määrä, joilla oli kliinisesti merkittävä muutos QoL:ssa analyysin aikaan EORTC QoL Groupin suosittelemalla menetelmällä tunnistettuna.
Lähtötilanteesta 6 kuukautta hoidon jälkeen
Kehitetään alusta hoitovasteen/toksisuuden ennustamiseen ja seurantaan käyttämällä potilaan veren solu- ja plasmafraktioiden Raman-spektrejä. (Alitutkimus 1)
Aikaikkuna: 9 kuukauden seuranta
Raman-spektrit tallennetaan sekä lymfosyyteistä että plasmasta, jotta saadaan aikaan kirjasto spektrimittauksista potilailla ennen hoitoa ja sen jälkeen. Kehittyneillä monimuuttuja- ja koneoppimismenetelmillä kehitetään alusta hoitovasteen/toksisuuden ennustamiseen ja seurantaan käyttämällä potilaan veren solu- ja plasmafraktioiden Raman-spektrejä.
9 kuukauden seuranta
Tunnista veren biomarkkerit toksisuuden/relapsin indikaattoreina ja ennustavien/ennusteisten biomarkkereiden paneelin kehittäminen. (Alitutkimus 2)
Aikaikkuna: 9 kuukauden seuranta
Tunnistaa muutokset proteiinien ilmentymisprofiileissa, jotka voivat ennustaa lopputuloksen ja tunnistaa varhaisen toksisuuden prognostisia biokemiallisia markkereita
9 kuukauden seuranta
Hoidon jälkeinen vaste ja tulokset käyttämällä PET:tä ja CT:tä 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48 ja 60 kuukautta RT:n jälkeen
Aikaikkuna: Jopa 60 kuukautta (5 vuotta) hoidon jälkeen
Vain potilailta, jotka ovat saaneet määrätyn RT-annoksen ja jotka ovat elossa määrättyinä CT TA -aikapisteinä seurannan aikana, arvioidaan kasvainvaste ja ne sisällytetään kasvainvasteen analyysiin. Koko kehon FDG-PET-skannaus tehdään 18 viikon sisällä ennen rekisteröintiä, 6 kuukauden kuluttua ja kliinisesti indikoidun SABR:n jälkeen CT-TA-skannausten tarkastelun perusteella. Standardin sisäänoton huippuarvo (SUV), normalisoitu SUV (kiinnostavien alueiden huippu SUV / aortan kaaren keskimääräinen SUV) ja SUV:n ja normalisoidun SUV:n muutos (vähennetään SUV ja normalisoitu SUV uudelleenarvioinnissa perustiedoista vastaavasti). käytetään PET-skannaustietona. SUV-huipun ja normalisoidun SUV:n jakauma raportoidaan kullekin aikapisteelle, vastaavasti. SUV:n ja normalisoidun SUV:n vaihdon jakautuminen raportoidaan.
Jopa 60 kuukautta (5 vuotta) hoidon jälkeen
Aika akuutin ja myöhäisen ≥ asteen 2 ja ≥ asteen 3 toksisuuden alkamiseen
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta hoidon jälkeen
Aika tapahtumaan mitataan toksisuuksien varalta (jotka liittyvät koehoitoon) hoidon aloituspäivästä alkaen. Analyysin aikana elossa olevat ja tapahtumattomat potilaat sekä seurantaan kadonneet potilaat sensuroidaan viimeisen saatavilla olevan arvioinnin yhteydessä. Ensisijainen kiinnostava aika on 12 kuukautta.
Jopa 5 vuotta hoidon jälkeen
Keuhkojen toiminta muuttuu
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta hoidon jälkeen
Keuhkojen toiminnan muutos hoidon jälkeen analysoidaan laskemalla (PFT:iden) mittausten erot lähtötilanteesta 12 kuukauden seurantaan. Kuvaavat tilastot FEV1:n ja diffuusiokapasiteetin muutoksista ennen hoitoa ja sen jälkeen (ainakin keskiarvo, keskihajonta, mediaani ja vaihteluväli).
Jopa 12 kuukautta hoidon jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Prof. John Armstrong, MD FRCPI DABR FFRRCSI, Cancer Trials Ireland/ St Luke's Radiation Oncology Network

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 22. joulukuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 31. toukokuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 31. toukokuuta 2029

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 23. huhtikuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 1. toukokuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 6. toukokuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Torstai 11. tammikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 10. tammikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. tammikuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

3
Tilaa