Altistumista edeltävä esto (PrEP) terveydelle (PrEP)

Tämän ehdotuksen yleistavoite on arvioida "PrEP for Health" -navigaattorin tehokkuutta parantamaan PrEP:n ottoa (lääketieteellisten/apteekkien asiakirjojen kautta), hoidon jälkeistä PrEP-hoitoa (arvioitu 3 kuukauden kuluttua hiusten lääkepitoisuuden perusteella). , ja pidemmän aikavälin PrEP-sitoutuminen (arvioitu 6 ja 12 kuukauden kohdalla hiusten lääkepitoisuuksien perusteella) PWID:ssä SSP:issä. Tukikelpoinen PWID (yhteensä n = 200; kustakin tutkimuspaikasta rekrytoitu 100) satunnaistetaan yhtä hyvin aktiiviseen PrEP for Health -interventioryhmään (n = 100) tai Standard of Care -kontrollitilaan (n = 100). Arvioinnit suoritetaan lähtötilanteessa ja 1, 3, 6 ja 12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen.

Oletamme, että lyhyet, monikomponenttiset käyttäytymisinterventioistunnot ja jatkuvat tuet, joita koulutetut PrEP-navigaattorit tarjoavat ruiskupalveluohjelmissa (SSP) parantavat PrEP:n ottoa, sitoutumista ja pitkäaikaista sitoutumista PWID:hen lisäämällä HIV- ja PrEP-tietoutta (mukaan lukien huolenaiheiden lievitys). sivuvaikutuksista), HIV-riskikäsitysten ja PrEP-kiinnostuksen ja motivaation lisääminen, PrEP-käytön itsetehokkuuden ja käyttäytymistaitojen parantaminen sekä rakenteellisten esteiden vähentäminen ajan myötä. Formatiivisen tutkimuksemme perusteella oletamme myös, että interventiovaikutusten voimakkuus voi vaihdella keskeisten yksilöllisten ominaisuuksien (ikä, sukupuoli, seksuaalinen riski, moniaineiden ja piristeiden käyttö) mukaan.

Tämä on satunnaistettu kontrollitutkimus (RCT). Osallistujat rekrytoidaan SSP-sivustojen havainnointiasiantuntijan kautta ja organisaatioiden rutiininomaisten yhteisötoimien aikana. Kelpoisuusvahvistuksen ja lähtötilanteen arvioinnin jälkeen osallistujat satunnaistetaan toiseen kahdesta tutkimusryhmästä: 1) Standard of Care (SOC) -valvontaehto: SSP-tutkimussivustojen kautta rutiininomaisesti tarjottavana osallistujat saavat tietoa ja palveluita rutiinikäytännön ja lyhyt video, joka kuvaa mitä PrEP on ja kuinka se estää HIV-tartunnan seksuaalisen ja injektion välityksellä; 2) "PrEP for Health" -interventioehto: koulutettu PrEP-navigaattori toimittaa manuaalisen PrEP:n oton ja noudattamisen intervention SSP:n yksityisissä neuvontahuoneissa, mitä seuraa 3 kuukauden ylimääräinen PrEP-navigointituki henkilökohtaisella, puhelimitse ja tekstiviestillä tarvittaessa. . Osallistujat suorittavat yhteensä neljä seurantakäyntiä 12 kuukauden aikana. Osallistujilta, jotka aloittavat PrEP:n, otetaan hiusnäyte 3, 6 ja 12 kuukauden käynneillä. Kaikki osallistujat saavat nopean HIV-seulontatestin 12 kuukauden seurannassa.