健康暴露前预防 (PrEP) (PrEP)

该提案的总体目标是评估“PrEP for Health”导航器提供的行为干预在改善 PrEP 摄取（通过医疗/药房记录）、治疗后 PrEP 依从性（通过头发中的药物水平评估 3 个月）方面的有效性，以及 SSP 中注射吸毒者的长期 PrEP 依从性（通过头发中的药物水平评估 6 个月和 12 个月）。 符合条件的 PWID（总共 n=200；从每个研究地点招募 100 人）将被平等地随机分配到健康干预组（n=100）或标准护理控制条件（n=100）的有效 PrEP。 评估将在基线和随机化后 1、3、6 和 12 个月进行。

我们假设在注射器服务计划 (SSP) 中由训练有素的 PrEP 导航员提供持续支持的简短、多组件行为干预会议将通过增加 HIV 和 PrEP 知识（包括减轻担忧）来提高 PrEP 的吸收、依从性和长期依从性关于副作用），增加 HIV 风险认知和 PrEP 兴趣和动机，提高 PrEP 使用自我效能和行为技能，并随着时间的推移减少结构性障碍。 根据我们的形成性研究，我们还假设干预效果的强度可能因关键个体特征（年龄、性别、基线性风险、多种物质和兴奋剂使用）而异。

这是一项随机对照试验 (RCT)。 参与者将通过 SSP 站点的外展专家和组织的常规社区外展实践招募。 在资格确认和基线评估之后，参与者将被随机分配到两个研究组之一：1) 护理标准 (SOC) 控制条件：通过 SSP 研究地点常规提供，参与者将根据常规实践和介绍什么是 PrEP 以及它如何预防通过性传播和注射传播的 HIV 的简短视频； 2) “PrEP for Health”干预条件：训练有素的 PrEP Navigator 将在 SSP 的私人咨询室提供手动化的 PrEP 吸收和依从性干预，然后根据需要通过面对面、电话和文本交互提供 3 个月的额外 PrEP 导航支持. 参与者将在 12 个月的时间内完成总共四次随访。 启动 PrEP 的参与者将在 3 个月、6 个月和 12 个月的访问中收集头发样本。 所有参与者都将在 12 个月的随访中接受快速 HIV 筛查测试。