CoV-Hep-tutkimus: Alueelliset antikoagulaatiomenetelmät jatkuvassa laskimohemodialyysissä potilailla, joilla on COVID-19

Uuden beetakoronaviruskannan (SARS-CoV-2) ilmaantumisen ja sen merkittävien kliinisten vaikutusten jälkeen on kuvattu, että potilailla, joilla on siihen liittyvä keuhkokuume (COVID-19), on paljon tromboottisia tapahtumia, mukaan lukien dialyysilaitteiden avoimuuden heikkeneminen. munuaiskorvaushoidon aikana. Kuvataan useita strategioita dialyysilaitteiden varhaisen häviämisen estämiseksi, ja sitraattiin perustuva alueellinen antikoagulaatio on edullinen menetelmä tämän komplikaation estämiseksi. Toisaalta SARS-CoV-2-potilailla on jo kuvauksia endoteelin tulehduksesta ja hyytymiskaskadin aktivoinnista, mukaan lukien tutkimukset, jotka osoittavat näiden potilaiden heparinisoinnin hyödyn. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on siis verrata kahta erilaista antikoagulaatiostrategiaa potilailla, jotka ovat saaneet COVID-19-tartunnan ja jatkuvan venovenoosisen hemodialyysin (CVVHD). CVVHD-aiheen perusteella potilaat seulotaan kelpoisuuskriteerien mukaisesti, ja jos he sopivat näihin parametreihin, heidät satunnaistetaan kahteen ryhmään: Ryhmä A – Sitraattiin perustuva normaali alueellinen antikoagulaatio, joka liittyy fraktioimattoman hepariinin 10ui pienten annoksien infuusioon. kg/tunti ja ryhmä B - Normaali alueellinen antikoagulaatio, joka perustuu vain sitraattiin. Potilaat satunnaistetaan lohkoihin ja seurataan 72 tunnin ajan. Ensisijainen päätetapahtuma on dialysaattorin avoimuus 72 tunnin kliinisen seurannan lopussa. Toissijaisia ​​tavoitteita ovat kuolleisuus, verenvuotonopeus, hemametristen indeksien lasku, urean seulonta, suodatusaika tunteina, hoidon seisokkiaika, järjestelmän ja dialysaattorin paineet (PBE ja PTM). Kaikille potilaille suoritetaan standardimenettely, jossa määrätty annos on 30 ml/kg/h, verenvirtaus 150 ml/min ja polysulfonidialysaattori.