- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04488133
Nusinersenin tutkimus onasemnogene Abeparvovecia saaneiden potilaiden joukossa, joilla oli spinaalinen lihasatrofia (RESPOND)
Vaiheen 4 tutkimus Nusinersenistä (BIIB058) potilailla, joilla on spinaalinen lihasatrofia ja jotka saivat Onasemnogene Abeparvovec
Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida Nusinersen-hoidon kliinisiä tuloksia potilailla, joilla on spinaalinen lihasatrofia (SMA), jotka ovat aiemmin saaneet onasemnogeeniabeparvovekia.
Tämän tutkimuksen toissijaisina tavoitteina on arvioida turvallisuutta ja siedettävyyttä; ja kliiniset tulokset Nusinersen-hoidon jälkeen SMA-potilailla, jotka saivat aiemmin onasemnogeenia abeparvovekia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida kliinisiä tuloksia Nusinersenin hoidon jälkeen osallistujilla, joilla on selkärangan lihaksikas atrofia (SMA), jotka aiemmin saivat Onasemnogene Abeparvovec.
Tämän tutkimuksen toissijaiset tavoitteet ovat turvallisuuden ja siedettävyyden arviointi; Nusinersen -hoidon kliiniset tulokset ja farmakodynamiikka (PD) SMA: n osallistujilla, jotka aiemmin saivat Onasemnogene abeparvovecia.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Madrid, Espanja, 28046
- Hospital Universitario La Paz
-
-
Barcelona
-
Esplugues Del Llobregat, Barcelona, Espanja, 08950
- Hospital Sant Joan De Deu
-
-
-
-
-
Petah Tikva, Israel, 4920235
- Schneider Children's Medical Center
-
-
-
-
-
Roma, Italia, 00168
- Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli Irccs
-
-
Milan
-
Milan, Milan, Italia, 20133
- Fondazione IRCCS Istituto Neurologico Carlo Besta
-
-
-
-
-
Hamburg, Saksa, 20246
- Universitaetsklinikum Hamburg-Eppendorf
-
-
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Yhdysvallat, 72202
- Arkansas Children's Hospital Research Institute
-
-
California
-
Palo Alto, California, Yhdysvallat, 94304
- Stanford Neuromuscular Research
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
- Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97239
- Oregon Health and Science University (OHSU)
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- Children's Hospital Philadelphia - Neurology
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84112
- University of Utah
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Yhdysvallat, 23510
- Children's Hospital of The King's Daughters
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Tärkeimmät osallistumiskriteerit:
Kaikille osallistujille:
- Geneettinen dokumentaatio 5q SMA:n homotsygoottisen geenin selviytymisen motorisen neuronin 1 (SMN1) deleetiosta tai mutaatiosta tai yhdisteen heterotsygoottisesta mutaatiosta
- SMN2-kopionumero ≥1
- ≤36 kuukauden ikäinen ensimmäisen Nusinersen-annoksen ottohetkellä
- On täytynyt saada aiemmin onasemnogene abeparvovec hyväksytyn etiketin tai paikallisten/alueellisten määräysten mukaisesti ≥ 2 kuukautta ennen ensimmäistä Nusinersen-annosta
- Kliinisen tilan on oltava optimaalinen tutkijan mukaan
Lisäkriteerit alaryhmille A ja B:
- ≤ 9 kuukauden ikäinen (270 päivää) ensimmäisen Nusinersen-annoksen aikoihin
- SMN2-kopion numero 2
Lisäkriteerit alaryhmälle A:
- SMA-oireet alkavat ≤4 kuukauden (120 päivän) iässä
- Sinun on täytynyt saada suonensisäistä (IV) onasemnogeeniabeparvovekia > 6 viikon - ≤ 6 kuukauden (43 päivästä 180 päivään) iässä
- On täytynyt saada IV onasemnogene abeparvovec SMA-oireiden alkamisen jälkeen
Lisäkriteerit alaryhmälle B:
- On täytynyt saada IV onasemnogene abeparvovec ≤ 6 viikon (42 päivän) iässä
Tärkeimmät poissulkemiskriteerit:
Kaikille osallistujille:
- Aiempi altistuminen Nusinersenille
- Jatkuvat vakavat tai vakavat haittavaikutukset, jotka liittyvät onasemnogeenin abeparvovekiin
- Hoito tutkimuslääkkeellä, biologisella aineella tai laitteella ennen tutkimusta 30 päivän tai 5 aineen puoliintumisajan kuluessa sen mukaan, kumpi on pidempi; mikä tahansa aikaisempi tai meneillään oleva hoito millä tahansa selviytymismotorisen neuroni 2:n (SMN2) -ohjatulla silmukointimuuntajalla; aiempi antisense-oligonukleotidikäsittely tai solunsiirto; geeniterapia muun SMA:n kuin onasemnogeenin abeparvovekin hoitoon. Huomautus: Onasemnogene abeparvovec -hoito osana tutkimustutkimusta on sallittu
Lisäkriteerit alaryhmille A ja B:
- Paino-ikä on alle kolmannen prosenttipisteen, joka perustuu WHO:n lasten kasvustandardeihin onasemnogene abeparvovec -hoidon aikana. Alaryhmiin A ja B kuuluvien keskosten raskauspainon säätäminen on sallittua edellyttäen, että onasemnogene abeparvovec on annosteltu IV hyväksytyn etiketin tai paikallisten/alueellisten määräysten mukaisesti.
Huomautus: Muut protokollassa määritellyt sisällyttämis-/poissulkemiskriteerit voivat olla voimassa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Nusinersen 12 mg
Osallistujat saavat Nusinersenia 12 milligrammaa (mg) intratekaalisena (IT) injektiona kyllästysannoksina päivinä 1, 15, 29 ja 64, minkä jälkeen ylläpitoannokset 4 kuukauden välein päivinä 183, 302, 421, 540 ja 659.
|
Annostetaan hoitohaarassa määritellyllä tavalla.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hammersmithin vauvan neurologisen tutkimuksen (HINE) osion 2 motoristen virstanpylväiden pisteet
Aikaikkuna: Päivään 778 asti
|
HINE:n osiota 2 käytetään osallistujien motoristen virstanpylväiden arvioimiseen.
Se koostuu kahdeksasta moottorin virstanpylväskategoriasta: vapaaehtoinen ote (0 - 3), kyky potkaista makuuasennossa (0 - 4), pään hallinta (0 - 2), rullaus (0 - 3), istuminen (0 - 4) , ryömiminen (0 - 4), seisominen (0 - 3) ja kävely (0 - 3).
HINE-pistemäärä on kustakin esineestä saatujen pisteiden summa, ja se voi vaihdella 0–26, ja korkeammat pisteet kuvaavat parempaa kykytasoa.
|
Päivään 778 asti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien määrä, joilla on haittavaikutuksia (AE) ja vakavia haittatapahtumia (SAE)
Aikaikkuna: Päivään 778 asti
|
AE on mikä tahansa ei-toivottu lääketieteellinen tapahtuma osallistujassa, jolle on annettu lääkevalmistetta, ja jolla ei välttämättä ole syy-yhteyttä tähän hoitoon.
AE voi näin ollen olla mikä tahansa epäsuotuisa ja tahaton merkki (mukaan lukien epänormaali arvio, kuten epänormaali laboratorioarvo), oire tai sairaus, joka liittyy ajallisesti lääkkeen (tutkimus) käyttöön, riippumatta siitä, liittyykö lääkkeeseen (tutkimus) tuote.
SAE on mikä tahansa epämiellyttävä lääketieteellinen tapahtuma, joka millä tahansa annoksella johtaa kuolemaan, tutkijan näkemyksen mukaan, asettaa osallistujan välittömään kuolemanvaaraan, vaatii sairaalahoitoa tai olemassa olevan sairaalahoidon pidentämistä, johtaa pysyvään tai merkittävään vammaan/työkyvyttömyyteen, johtaa synnynnäisessä epämuodostuksessa tai se on lääketieteellisesti tärkeä tapahtuma.
|
Päivään 778 asti
|
|
Niiden osallistujien määrä, joiden kliinisissä laboratorioparametreissa on muutos lähtötilanteesta
Aikaikkuna: Päivään 778 asti
|
Päivään 778 asti
|
|
|
Niiden osallistujien määrä, joiden EKG:t (EKG) ovat muuttuneet lähtötilanteesta
Aikaikkuna: Päivään 778 asti
|
Päivään 778 asti
|
|
|
Osallistujien määrä, joiden elintoiminnot ovat muuttuneet perustasosta
Aikaikkuna: Päivään 778 asti
|
Päivään 778 asti
|
|
|
Niiden osallistujien määrä, jotka saavuttivat moottoriajoneuvojen virstanpylväät Maailman terveysjärjestön (WHO) kriteerien mukaan
Aikaikkuna: Päivään 778 asti
|
WHO:n kriteerien määrittelemät motoriset virstanpylväät sisältävät seuraavat kuusi testikohdetta: istuminen ilman tukea, käsien ja polvien ryömiminen, seisominen avustuksella, kävely avustuksella, yksin seisominen ja yksin kävely.
|
Päivään 778 asti
|
|
Muutos lähtötasosta Philadelphian lastensairaalan pikkulasten neuromuskulaaristen häiriöiden testissä (CHOP INTEND) -pisteet
Aikaikkuna: Päivään 778 asti
|
CHOP INTEND -testi on suunniteltu arvioimaan vauvojen motorisia taitoja, joilla on merkittävä motorinen heikkous.
Se sisältää 16 kohdetta (kaulan, vartalon sekä proksimaalisen ja distaalisen raajan voiman talteenotto), jotka on suunniteltu siirtymään helpoimmasta vaikeimpaan luokittelulla, mukaan lukien painovoima eliminoitu (pienemmät pisteet) antigravitaatioliikkeisiin (korkeammat pisteet).
Kaikki tuotepisteet vaihtelevat 0-4.
Kokonaispisteet vaihtelevat 0–64, ja korkeammat pisteet kuvaavat parempaa vastausta.
|
Päivään 778 asti
|
|
Muutos lähtötasosta Hammersmithin toiminnallisessa moottoriasteikossa – laajennettu (HFMSE) pistemäärä
Aikaikkuna: Päivään 778 asti
|
HFMSE on työkalu motorisen toiminnan arvioimiseen lapsilla, joilla on SMA.
Alkuperäinen 20 kappaleen Hammersmith Functional Motor Scale (HFMS) laajennettiin sisältämään 13 lisäosaa parantaakseen paremmin toimivan ambulanssiväestön herkkyyttä.
Osallistujia pyydetään suorittamaan tietty liike, jonka jälkeen heidät arvostetaan kyseisen liikkeen laadun ja suorituskyvyn perusteella.
Korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa motorista kykyä.
Kokonaispistemäärä on kaikkien toimintojen pisteiden summa, jonka enimmäispistemäärä on 66 ja korkeammat pisteet kuvaavat parempaa kykyä suorittaa toimintoja.
|
Päivään 778 asti
|
|
Muutos lähtötilanteesta tarkistetussa yläraajamoduulin (RULM) pisteessä
Aikaikkuna: Päivään 778 asti
|
RULM on kehitetty arvioimaan SMA-potilaiden yläraajojen toimintakykyä.
Tämä testi koostuu yläraajojen suorituskyvyn kohteista, jotka heijastavat päivittäistä elämää.
RULM pisteytetään 0–37 pistettä, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa toimintaa.
|
Päivään 778 asti
|
|
Aika kuolemaan tai jatkuva ilmanvaihto
Aikaikkuna: Päivään 778 asti
|
Pysyvä ventilaatio määritellään trakeostomiaksi tai ≥16 tunnin ventilaatioksi/vrk yhtäjaksoisesti >21 päivän ajan ilman akuuttia palautuvaa tapahtumaa.
|
Päivään 778 asti
|
|
Neurofilamenttivaloalayksikön (NF-L) aivo-selkäydinnesteen (CSF) tasojen muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Päivään 659 asti
|
Päivään 659 asti
|
|
|
Muutos lähtötasosta NF-L:n plasmatasoissa
Aikaikkuna: Päivään 778 asti
|
Päivään 778 asti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Medical Director, Biogen
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 232SM404
- 2020-003492-18 (EudraCT-numero)
- 2023-505640-18 (Muu tunniste: EU Trial Number)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Selkärangan lihasatrofia
-
Sheffield Children's NHS Foundation TrustEi vielä rekrytointiaSMA - Spinal Muscular AtrophyYhdistynyt kuningaskunta
-
Teachers College, Columbia UniversityAktiivinen, ei rekrytointi
-
Novartis Gene TherapiesValmisGeeniterapia | SMA - Spinal Muscular AtrophyYhdysvallat
-
GeneCradle IncRekrytointi
-
Rigshospitalet, DenmarkOdense University Hospital; Aarhus University HospitalRekrytointiTrakeostomia | ALS (amyotrofinen lateraaliskleroosi) | Duchennen lihasdystrofia (DMD) | MSA - Multiple System Atrophy | Selkäydinvammat (SCI) | SMA - Spinal Muscular Atrophy | Trakeostomaiset potilaat | Neuromuskulaariset sairaudet (NMD)Tanska
-
Novartis PharmaceuticalsRekrytointiMetastaattinen hormoniherkkä eturauhassyöpä (mHSPC)Yhdysvallat, Italia, Kanada, Saksa, Espanja, Kiina, Hong Kong, Unkari, Ranska, Etelä -Korea, Turkki (Türkiye), Australia, Yhdistynyt kuningaskunta, Brasilia
-
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo...Aktiivinen, ei rekrytointi
-
Akron Children's HospitalRekrytointiSpinal FusionYhdysvallat
-
Istituto Ortopedico RizzoliRekrytointi