- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03306277
Geenikorvaushoidon kliininen tutkimus osallistujille, joilla on tyypin 1 spinaalinen lihasatrofia (STR1VE)
Vaihe 3, avoin, yksihaarainen, yhden annoksen geenikorvaushoidon kliininen tutkimus potilaille, joilla on tyypin 1 spinaalinen lihasatrofia, yksi tai kaksi SMN2-kopiota ja AVXS-101 suonensisäisenä infuusiona
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90095
- David Geffen School of Medicine at UCLA
-
Stanford, California, Yhdysvallat, 94305
- Stanford University
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Yhdysvallat, 32827
- Nemours Children's Hospital
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
- Ann and Robert H Lurie Children's Hospital
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287
- Johns Hopkins Pediatric Neurology
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Washington Unviersity School of Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Columbia University
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27713
- Duke University
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97239
- Oregon Health and Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75235
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84112
- University of Utah
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Yhdysvallat, 53792
- University of Wisconsin (Madison)
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Osallistujat, joilla on SMA Type 1 seuraavien ominaisuuksien perusteella: a. SMA:n diagnoosi perustuu geenimutaatioanalyysiin, jossa on kaksialleelisia SMN1-mutaatioita (deleetio- tai pistemutaatioita) ja 1 tai 2 kopiota SMN2:sta (mukaan lukien tunnettu SMN2-geenimuuntajamutaatio (c.859G>C))2
- Kolmen ensimmäisen ilmoittautuneen osallistujan on täytettävä Intent-To-Treat Population -kriteerit
- Osallistujien tulee olla alle 6 kuukauden (< 180 päivän) ikäisiä onasemnogene abeparvovec-xioi -infuusion aikana
- Osallistujille on tehtävä nielemisen arviointitesti ennen geenikorvaushoidon antamista
- Ajankohtaista lapsuuden rokotuksista. Kausirokotuksia, joihin sisältyy palivitsumabiprofylaksia (tunnetaan myös nimellä Synagis) hengitysteiden synsyyttivirusinfektioiden (RSV) estämiseksi, suositellaan myös American Academy of Pediatrics -akatemian mukaisesti.
- Vanhemmat/lailliset huoltajat, jotka haluavat ja pystyvät suorittamaan tietoisen suostumusprosessin ja noudattamaan tutkimusmenettelyjä ja vierailuaikataulua
Poissulkemiskriteerit:
- Edellinen, suunniteltu tai odotettu skolioosin korjausleikkaus/toimenpide tutkimuksen arviointijakson aikana
- Pulssioksimetria < 96 % saturaatio seulonnassa, kun osallistuja on hereillä tai unessa ilman lisähappea tai hengitystukea, tai korkeudella > 1000 m, happisaturaatio < 92 % hereillä tai unessa ilman lisähappea tai hengitystukea. Pulssioksimetrian saturaatio voi laskea < 96 %:iin seulonnan jälkeen edellyttäen, että saturaatio ei vähene ≥ 4 prosenttiyksikköä
- Trakeostomia tai nykyinen käyttö tai ei-invasiivisen hengitystuen tarve keskimäärin ≥ 6 tuntia päivässä seulontakäyntiä edeltäneiden 7 päivän aikana; tai ≥ 6 tuntia/vrk keskimäärin seulontajakson aikana tai hengitystukea vaadittaessa valveilla 7 päivää ennen seulontaa tai milloin tahansa seulontajakson aikana ennen annostusta
- Osallistujat, joilla on merkkejä aspiraatiosta/kyvyttömyydestä sietää sakeutumattomia nesteitä seulonnan osana suoritetun muodollisen nielemistestin perusteella. Osallistujat, joilla on gastrostomiaputki ja jotka läpäisevät nielemiskokeen, voivat ilmoittautua tutkimukseen
- Osallistujat, joiden paino iän mukaan on alle kolmannen prosenttipisteen Maailman terveysjärjestön (WHO) lasten kasvustandardien perusteella
- Aktiivinen virusinfektio (mukaan lukien ihmisen immuunikatovirus [HIV] tai positiivinen serologia hepatiitti B- tai C- tai Zika-virukselle)
- Vakava ei-hengitysteiden sairaus, joka vaatii systeemistä hoitoa ja/tai sairaalahoitoa 2 viikon sisällä ennen seulontaa
- ylempien tai alempien hengitysteiden infektio, joka vaatii lääkärinhoitoa, lääketieteellistä väliintuloa tai tukihoidon lisäämistä millä tahansa tavalla 4 viikon sisällä ennen seulontaa
- Vaikea ei-keuhko-/hengitystieinfektio 4 viikon sisällä ennen geenikorvaushoidon antamista tai samanaikainen sairaus, joka aiheuttaa tarpeettomia riskejä geenikorvaushoidolle, kuten: a. vakava munuaisten tai maksan vajaatoiminta b. Tunnettu kohtaushäiriö c. Diabetes mellitus d. Idiopaattinen hypokalkuria e. Oireellinen kardiomyopatia
- Tunnettu allergia tai yliherkkyys prednisolonille tai muille glukokortikosteroideille tai niiden apuaineille
- Minkä tahansa seuraavista samanaikainen käyttö: myopatian tai neuropatian hoitoon tarkoitetut lääkkeet, diabetes mellituksen hoitoon käytettävät aineet tai meneillään oleva immunosuppressiivinen hoito, plasmafereesi, immunomodulaattorit, kuten adalimumabi, immunosuppressiohoito 3 kuukauden sisällä ennen geenikorvaushoitoa
- Anti-adeno-assosioituneen viruksen serotyypin 9 (AAV9) vasta-ainetiitteri > 1:50 määritettynä Enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA) -sitoutumisimmunomäärityksellä. Jos potentiaalisen osallistujan Anti-AAV9-vasta-ainetiitteri on > 1:50, hän voi saada uusintatestin 30 päivän kuluessa seulontajaksosta ja hän on oikeutettu osallistumaan, jos Anti-AAV9-vasta-ainetiitteri uudelleentestauksen aikana on ≤ 1:50
- Kliinisesti merkittävät poikkeavat laboratorioarvot (gammaglutamyylitranspeptidaasi [GGT], ALAT ja ASAT > 3 × ULN, bilirubiini ≥ 3,0 mg/dl, kreatiniini ≥ 1,0 mg/dl, hemoglobiini [Hgb] < 8 tai > 18 g/dl; valkosolujen [WBC] > 20 000/cm) ennen geenikorvaushoitoa
- Osallistuminen viimeaikaiseen SMA-hoidon kliiniseen tutkimukseen (lukuun ottamatta havainnointikohorttitutkimuksia tai ei-interventiotutkimuksia) tai sellaisen tutkittavan tai kaupallisen yhdisteen, tuotteen tai hoidon vastaanottaminen, joka on annettu SMA:n hoitamiseksi milloin tahansa ennen tämän tutkimuksen seulontaa . Suun kautta otettavat β-agonistit on lopetettava vähintään 30 päivää ennen geeniterapian antamista. Hengitysten (keuhkoputkia laajentava) hoitoon erityisesti määrätty inhaloitava albuteroli on hyväksyttävä, eikä se ole vasta-aihe missään vaiheessa ennen tämän tutkimuksen seulontaa
- Odotettavissa suuria kirurgisia toimenpiteitä tutkimuksen arviointijakson aikana
- Vanhemmat/huoltaja(t), jotka eivät pysty tai halua noudattaa opiskelumenettelyjä tai eivät voi matkustaa toistuvia vierailuja varten
- Vanhemmat/huoltajat eivät halua pitää tutkimustuloksia/havaintoja luottamuksellisina tai pidättäytyä julkaisemasta luottamuksellisia tutkimustuloksia/havaintoja sosiaalisen median sivustoilla
- Vanhemmat/huoltaja(t) kieltäytyvät allekirjoittamasta suostumuslomaketta
- Raskausikä syntymähetkellä < 35 viikkoa (245 päivää)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Onasemnogene Abeparvovec-xioi
Onasemnogeenin abeparvovec-xioin kerta-annos suonensisäisesti terapeuttisella annoksella.
|
Replikoitumaton rekombinantti adeno-assosioituneen viruksen serotyyppi 9 (AAV9), joka sisältää ihmisen SMN-geenin komplementaarisen deoksiribonukleiinihapon (cDNA) sytomegaloviruksen (CMV) tehostajan/kana-β-aktiini-hybridipromoottorin (CB) ohjauksessa.
AAV:n käänteinen terminaalinen toisto (ITR) on modifioitu edistämään siirtogeenin intramolekulaarista pariutumista, jolloin muodostuu kaksijuosteinen siirtogeeni, joka on valmis transkriptiota varten.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Itsenäisen istunnon saavuttaminen vähintään 30 sekuntia
Aikaikkuna: Jopa 18 kuukautta
|
Itsenäinen istuminen määritellään suoraksi istumiseksi pää pystyssä vähintään 30 sekuntia. Tämä päätepiste on ensisijainen päätepiste. Kaksi ensisijaista tehokkuuden päätetapahtumaa arvioitiin peräkkäin: Toiminnallisen itsenäisen istunnon päätetapahtuma arvioitiin ensin, ja vasta kun tämä arviointi täytti tilastollisen merkitsevyyden, arvioitiin tapahtumattoman eloonjäämisen päätetapahtuma. |
Jopa 18 kuukautta
|
|
Tapahtumaton Survival
Aikaikkuna: 14 kuukautta
|
Eloonjääminen määritellään joko kuoleman tai pysyvän ventilaation yhdistetyn päätepisteen välttämisellä, joka määritellään trakeostomialla tai ≥ 16 tunnin hengitysaputarpeella vuorokaudessa ≥ 14 peräkkäisenä päivänä ilman akuuttia palautuvaa sairautta, lukuun ottamatta perioperatiivista sairautta. ilmanvaihto. Pysyvää ilmanvaihtoa pidetään kuoleman korvikkeena. Akuutti palautuva sairaus määritellään mikä tahansa muu tila kuin SMA, joka johtaa lisääntyneeseen lääketieteelliseen toimenpiteeseen. Päätepiste on ensisijainen päätepiste. Kaksi ensisijaista tehokkuuden päätetapahtumaa arvioitiin peräkkäin: Toiminnallisen itsenäisen istunnon päätetapahtuma arvioitiin ensin, ja vasta kun tämä arviointi täytti tilastollisen merkitsevyyden, arvioitiin eloonjäämispäätetapahtuma. |
14 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kyky menestyä
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
Kyky menestyä määritellään kaikkien seuraavien saavuttamiseksi 18 kuukauden iässä:
Tämä on toissijainen päätepiste. Kaksi rinnakkaista toissijaista päätetapahtumaa arvioitiin peräkkäin: Ensin arvioitiin menestymiskyvyn päätepiste, ja vasta kun tämä arviointi täytti tilastollisen merkitsevyyden, arvioitiin hengitystuen riippumattomuus. |
18 kuukautta
|
|
Hengitystuen riippumattomuus
Aikaikkuna: Jopa 18 kuukautta
|
Hengitystuen riippumattomuus määritellään siten, että hengityslaitteen päivittäistä tukea/käyttöä ei vaadita 18 kuukauden iässä, lukuun ottamatta akuuttia palautuvaa sairautta ja perioperatiivista ventilaatiota laitteesta kerättyjen todellisten käyttötietojen arvioinnin perusteella (Phillips Trilogy BiPAP -laite). Tämä päätepiste on johdettu yksinomaan Phillips Trilogy BiPAP -laitteesta. Tämä on toissijainen päätepiste. Kaksi rinnakkaista toissijaista päätetapahtumaa arvioitiin peräkkäin: Ensin arvioitiin menestymiskyvyn päätepiste, ja vasta kun tämä arviointi täytti tilastollisen merkitsevyyden, arvioitiin hengitystuen riippumattomuus. |
Jopa 18 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Day JW, Finkel RS, Chiriboga CA, Connolly AM, Crawford TO, Darras BT, Iannaccone ST, Kuntz NL, Pena LDM, Shieh PB, Smith EC, Kwon JM, Zaidman CM, Schultz M, Feltner DE, Tauscher-Wisniewski S, Ouyang H, Chand DH, Sproule DM, Macek TA, Mendell JR. Onasemnogene abeparvovec gene therapy for symptomatic infantile-onset spinal muscular atrophy in patients with two copies of SMN2 (STR1VE): an open-label, single-arm, multicentre, phase 3 trial. Lancet Neurol. 2021 Apr;20(4):284-293. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00001-6. Epub 2021 Mar 17.
- Day JW, Mendell JR, Mercuri E, Finkel RS, Strauss KA, Kleyn A, Tauscher-Wisniewski S, Tukov FF, Reyna SP, Chand DH. Clinical Trial and Postmarketing Safety of Onasemnogene Abeparvovec Therapy. Drug Saf. 2021 Oct;44(10):1109-1119. doi: 10.1007/s40264-021-01107-6. Epub 2021 Aug 12.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- AVXS-101-CL-303
- 2020-000095-38 (EudraCT-numero)
- COAV101A12302 (Muu tunniste: Novartis Pharmaceuticals)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Novartis on sitoutunut jakamaan pätevien ulkopuolisten tutkijoiden kanssa, käyttämään potilastason tietoja ja tukikelpoisten tutkimusten kliinisiä asiakirjoja. Nämä pyynnöt tarkastelee ja hyväksyy riippumaton arviointilautakunta tieteellisten ansioiden perusteella. Kaikki toimitetut tiedot anonymisoidaan tutkimukseen osallistuneiden potilaiden yksityisyyden kunnioittamiseksi sovellettavien lakien ja määräysten mukaisesti.
Tämän kokeen tietojen saatavuus on osoitteessa https://www.clinicalstudydatarequest.com/ kuvattujen kriteerien ja prosessin mukaisesti.
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Geeniterapia
-
Hamad Medical CorporationQatar UniversityValmis
-
Kafrelsheikh UniversityRekrytointiVital Pulp TherapyEgypti
-
Ege UniversityValmis
-
Mansoura UniversityValmisVital Pulp TherapyEgypti
-
Isfahan University of Medical SciencesMashhad University of Medical SciencesValmis
-
Jiangsu Province Centers for Disease Control and...Bejing Vigoo Biological Co., LTDValmis
-
NECIBE DAMLA ŞAHINTokat Gaziosmanpasa UniversityValmisVital Pulp Therapy | Primäärihampaan pulpotomiaTurkki (Türkiye)
-
Palo Alto Veterans Institute for ResearchValmisKirjallinen altistusterapia | Imaginal Exposure TherapyYhdysvallat
-
Tampere UniversityValmisHoito tavalliseen tapaan | Narrative Exposure TherapySuomi
-
Al-Azhar UniversityAktiivinen, ei rekrytointiVital Pulp Therapy nuoressa pysyvässä hampaassaEgypti
Kliiniset tutkimukset Onasemnogene Abeparvovec-xioi
-
Novartis Gene TherapiesPRA Health SciencesValmisSpinaalinen lihasatrofia tyyppi ITaiwan, Japani, Etelä -Korea
-
Novartis Gene TherapiesPRA Health SciencesValmisSpinaalinen lihasatrofiaYhdysvallat, Yhdistynyt kuningaskunta, Australia, Belgia, Kanada, Japani
-
Novartis Gene TherapiesLopetettuSpinaalinen lihasatrofiaYhdysvallat
-
Novartis Gene TherapiesAktiivinen, ei rekrytointiSpinaalinen lihasatrofia 1Yhdysvallat
-
Novartis Gene TherapiesAktiivinen, ei rekrytointiSMA | Spinaalinen lihasatrofia tyyppi II | Spinaalinen lihasatrofia tyyppi I | Spinaalinen lihasatrofia tyyppi IIIYhdysvallat, Belgia, Ranska, Japani, Yhdistynyt kuningaskunta, Italia, Taiwan, Australia, Kanada
-
Novartis Gene TherapiesValmisSMARanska, Yhdistynyt kuningaskunta, Italia, Belgia
-
Novartis PharmaceuticalsRekrytointiSelkärangan lihasten atrofiatBrasilia
-
Novartis PharmaceuticalsEi vielä rekrytointia
-
Novartis PharmaceuticalsRekrytointiSpinaalinen lihasatrofia (SMA)Kanada, Taiwan, Belgia, Ranska, Saudi-Arabia, Yhdistynyt kuningaskunta, Malesia, Kiina, Vietnam, Italia, Singapore, Espanja, Thaimaa, Tanska, Alankomaat, Yhdysvallat, Japani, Brasilia, Australia
-
Ajou University School of MedicineIlsung Pharmaceuticals CO.,LTD.ValmisSpinaalinen anestesia | Autonominen hermostoKorean tasavalta