Nifedipiinin tehokkuus ennenaikaisen synnytyksen hoidossa (BOG/TH/PTL)

Ennenaikainen synnytys on perinataalisen sairastuvuuden ja kuolleisuuden tärkein syy. Tämän tärkeän ongelman pääasiallinen hoitomenetelmä on raskausajan pidentäminen ja kortikosteroidien käyttö sikiön keuhkohäiriöiden ehkäisemiseksi. Laajimmin tutkitut tokolyyttiset aineet, ritodriini, salbutamoli ja terbutaliini, ovat kaikki betamimeetteja, ja niiden on osoitettu pidentävän synnytystä 7 päivään, eivätkä ne vaikuta sikiökuolleisuuteen. Niiden äidin sivuvaikutukset ovat kuitenkin väistämättömiä ja voivat olla kuolevaisia. Ne aiheuttavat takykardiaa, hypotensiota ja joitain biokemiallisia häiriöitä. Lisäksi äidin kuolema on mahdollista keuhkopöhön vuoksi. Nämä adrenergiset agonistit ovat ensilinjan tokolyyttejä, mutta kalsiumkanavasalpaajat ovat tulossa suositummiksi, koska niillä on vähemmän sivuvaikutuksia ja vertailukelpoinen teho.

Kalsiumkanavasalpaajat ovat epäspesifisiä sileitä lihasrelaksantteja, joita käytetään aikuisten verenpainetaudin hoidossa. Niiden tokolyyttinen vaikutus riippuu niiden kalsiumionien estymisestä myometriaalisoluihin. In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että niillä on voimakkaita rentouttavia vaikutuksia ihmisen myometriumiin. Tässä tutkimuksessa tavoitteenamme on selvittää nifedipiinin vaikutuksia klinikallamme vuosina 2002-2005, jolloin sitä käytettiin klinikallamme ensimmäisen kerran ainoana tokolyyttisenä aineena. Sen menestys ennenaikaisen synnytyksen ja sen komplikaatioiden ehkäisyssä aikaisemmassa käytännössämme huomioidaan ja tämä retrospektiivinen tutkimus opastaa meitä sen nykyisessä käytössä, annostuksissa ja sivuvaikutuksissa.