- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04644354
Effekten af nifedipin i håndteringen af for tidlig fødsel (BOG/TH/PTL)
Nifedipins tokolytiske effekt i behandlingen af truet og fremskreden præmatur fødsel: En undersøgelse af 444 singleton gravide kvinder med intakte membraner
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
For tidlig fødsel er hovedårsagen til perinatal sygelighed og dødelighed. Den vigtigste behandlingsmetode for dette vigtige problem er at forlænge graviditetsperioden og at bruge kortikosteroider for at forhindre føtal lungebesvær. De mest udbredte tokolytiske midler, ritodrin, salbutamol og terbutalin, er alle betamimetika, og de har vist sig at forlænge fødselsveer op til 7 dage og ikke have nogen effekt på fosterdødeligheden. Imidlertid er deres moderlige bivirkninger uundgåelige og kan være dødelige. De forårsager takykardi, hypotension og nogle biokemiske forstyrrelser. Desuden er moderens død mulig på grund af lungeødem. Disse adrenerge agonister er de første tokolytika, men calciumkanalblokkere bliver mere populære, da de har færre bivirkninger og sammenlignelig effekt.
Calciumkanalblokkere er uspecifikke glatte muskelafslappende midler, der anvendes til behandling af hypertension hos voksne. Deres tokolytiske virkning afhænger af deres hæmning af calciumioner ind i myometriecellerne. In vitro undersøgelser har vist, at de har stærk afslappende virkning på humant myometrium. I denne undersøgelse er vores mål at undersøge virkningerne af nifedipin i vores klinik i en periode mellem 2002 og 2005, hvor det første gang blev brugt i vores klinik som det eneste tokolytiske middel. Dets succes med at forhindre for tidlig fødsel og dets komplikationer i vores tidligere praksis vil blive bemærket, og denne retrospektive undersøgelse vil guide os i dens nuværende brug, doseringer og bivirkninger.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- VOKSEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ingleton gravide kvinder med spontan præmature fødsel i deres 23-37 uger.
Ekskluderingskriterier:
- Normale gravide
- Gravide kvinder før 23 ugers graviditet
- Gravide kvinder mellem 23 og 37 svangerskabsuge, men med for tidlig membransprængning, chorioamnionitis, for tidlig fødsel uden cervikal ændring, flerfoldsgraviditet, hypertension, intrauterin væksthæmning, føtal anomali, oligoanhidramniose, placenta previa, decolman føtalta og intrauterin død
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Gruppe A - Avanceret for tidlig fødsel (aPL)
Singleton gravide kvinder med spontan for tidlig fødsel i 23-36 uger: regelmæssige veer 4 eller mere på 20 minutter og cervikal dilatation ved 2 cm og derover
|
For begge grupper, når præmatur fødsel er diagnosticeret, vil 10 mg kapsel blive givet sublingualt, og hvis det ikke er effektivt i løbet af 1 time, vil den samme dosis blive gentaget igen, og det samme regime vil blive gentaget hver dag, indtil præmature veer slutter eller fortsætte til en for tidlig fødsel.
|
|
Gruppe B – Truet for tidligt arbejde (tPL)
Singleton gravide kvinder med spontan for tidlig fødsel i 23-36 ugers alderen: regelmæssige veer mindre end 4 på 20 minutter og cervikal dilatation mindre end 2 cm
|
For begge grupper, når præmatur fødsel er diagnosticeret, vil 10 mg kapsel blive givet sublingualt, og hvis det ikke er effektivt i løbet af 1 time, vil den samme dosis blive gentaget igen, og det samme regime vil blive gentaget hver dag, indtil præmature veer slutter eller fortsætte til en for tidlig fødsel.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forsinket levering i 1 dag
Tidsramme: 1 dag
|
Efter start af tokolytisk nifedipin er den registrerede forsinkelse indtil levering kun 24 timer
|
1 dag
|
|
Forsinket levering i 2 dage
Tidsramme: 2 dage
|
Efter start af tokolytisk nifedipin er forsinkelsen registreret til levering 48 timer
|
2 dage
|
|
Forsinket levering i 3 dage
Tidsramme: Tre dage
|
Efter start af tokolytisk nifedipin er forsinkelsen registreret til levering 72 timer
|
Tre dage
|
|
Forsinket levering i 7 dage
Tidsramme: 7 dage
|
Efter start af tokolytisk nifedipin er forsinkelsen registreret til levering 168 timer
|
7 dage
|
|
Fødsel inden 34 uger
Tidsramme: indtil 34 ugers graviditet
|
Efter start af tokolytisk nifedipin sker den præmature fødsel inden 34 uger
|
indtil 34 ugers graviditet
|
|
Fødsel inden 37 uger
Tidsramme: indtil 37 ugers graviditet
|
Efter start af tokolytisk nifedipin sker den præmature fødsel inden 37 uger
|
indtil 37 ugers graviditet
|
|
Fødsel efter 37 uger
Tidsramme: efter 37 ugers svangerskabsnormal fødsel
|
Efter start af tokolytisk nifedipin sker den præmature fødsel efter 37 uger (normal fødsel)
|
efter 37 ugers svangerskabsnormal fødsel
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Aysun Firat, M.D., Specialist of Obstetrics&Gynecology, Dir, Study Director
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Flenady V, Wojcieszek AM, Papatsonis DN, Stock OM, Murray L, Jardine LA, Carbonne B. Calcium channel blockers for inhibiting preterm labour and birth. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Jun 5;2014(6):CD002255. doi: 10.1002/14651858.CD002255.pub2.
- de Heus R, Mulder EJ, Visser GH. Management of preterm labor: atosiban or nifedipine? Int J Womens Health. 2010 Aug 9;2:137-42. doi: 10.2147/ijwh.s7219.
- Smith GN. What are the realistic expectations of tocolytics? BJOG. 2003 Apr;110 Suppl 20:103-6. doi: 10.1016/s1470-0328(03)00053-3.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Kemisk inducerede lidelser
- Graviditetskomplikationer
- Obstetriske arbejdskomplikationer
- For tidlig fødsel
- Lægemiddelrelaterede bivirkninger og uønskede reaktioner
- Obstetrisk arbejde, for tidligt
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Vasodilatorer
- Membrantransportmodulatorer
- Calciumregulerende hormoner og midler
- Reproduktive kontrolmidler
- Calciumkanalblokkere
- Tokolytiske midler
- Nifedipin
Andre undersøgelses-id-numre
- BakirkoyDogumeviTez/2005
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med For tidlig fødsel
-
Eastern Virginia Medical SchoolRekrutteringPreterm PROM (graviditet)Forenede Stater
-
Queen Savang Vadhana Memorial Hospital, ThailandIkke rekrutterer endnuBakteriel vaginitis | Truer for tidlig fødsel | Preterm Fødselsarbejde
-
The University of Texas Health Science Center,...Trukket tilbagePreterm Prelabor Rupture of Membranes (PPROM)Forenede Stater
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterThe Cleveland Clinic; MetroHealth Medical CenterRekrutteringFor tidlig fødsel | Graviditet for tidligt | PROM (graviditet) | Graviditetsprom | PROM, for tidligt (graviditet) | Premat rupturmembraner Preterm Uspecificeret til længden af tid mellem ruptur/fødselForenede Stater
-
Woman'sRekrutteringFor tidlig fødsel | For tidligt arbejde | Brud på membraner; For tidlig | Brud på membraner; Forsinket levering (efter spontan brud) | Brud på membraner; For tidligt, påvirker fosteret | Preterm PROM (graviditet)Forenede Stater
Kliniske forsøg med Nifedipin 10 mg
-
Humanis Saglık Anonim SirketiAfsluttet
-
Nebraska Methodist Health SystemMethodist Hospital FoundationRekrutteringHypertension under graviditetForenede Stater
-
Dong-A ST Co., Ltd.AfsluttetSund og raskKorea, Republikken
-
BayerAfsluttetHypertension, essentielSpanien, Argentina, Forenede Stater, Canada, Korea, Republikken, Italien, Den Russiske Føderation, Sydafrika, Ukraine, Belgien, Brasilien, Litauen, Det Forenede Kongerige
-
SocraTec R&D GmbHSocraMetrics GmbHAfsluttetBiotilgængelighed, Terapeutisk indikation Ikke undersøgtTyskland
-
Alvogen KoreaAfsluttetPrimær hyperkolesterolæmiKorea, Republikken
-
Services Institute of Medical Sciences, PakistanUkendt
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalIkke rekrutterer endnu
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Ikke rekrutterer endnuAlzheimers demens | Alzheimers sygdom (AD) | MCI-AD, tidlig stadium af Alzheimers sygdomKina
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttet