Progressiivinen vastusharjoittelu verrattuna neuromuskulaariseen harjoitteluun potilailla, joilla on lonkkanivelrikko (HipBooster)
Progressiivinen vastusharjoittelu verrattuna neuromuskulaariseen harjoitteluun potilailla, joilla on lonkkanivelrikko, ja tehosteistuntojen lisävaikutus: monikeskussatunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä satunnaistettu kontrolloitu tutkimus on monikeskustutkimus, johon osallistuu sairaaloita ja fysioterapiaklinikoita eri puolilla Tanskaa. Osa 1: Ensimmäisessä 12 viikon harjoitusinterventiossa osallistujat satunnaistetaan kahteen ryhmään: PRT tai NEMEX. Osa 2: Ensimmäisen intervention jälkeen osallistujat kussakin ryhmässä satunnaistetaan tehostehoitoon (PRT+B ja NEMEX+B) tai jatkohoitoon (PRT-B ja NEMEX-B). Tehosteistunnot annetaan 4, 6, 8 ja 10 kuukauden kuluttua lähtötilanteesta. Tulokset mitataan lähtötilanteessa, 12 viikon hoidon jälkeen ja 6, 9 ja 12 kuukauden seurannassa.
Harjoitustoimenpiteet suoritetaan yhteistyössä toimivissa sairaaloissa ja fysioterapiaklinikoissa eri puolilla Tanskaa. Kaikki harjoitukset toteutetaan ryhmätunteina yhden fysioterapeutin ohjauksessa. Interventioiden kesto ja tiheys ovat 12 viikkoa ja 2 ohjattua istuntoa viikossa. Jos osallistujat kokevat harjoituksen aikana kipua, joka ylittää 5/10 Visual Analogue Scale (VAS) -asteikolla, fysioterapeutti muuttaa harjoitusta vähentämällä harjoituksen intensiteettiä (kuormitusta) tai muuttamalla liikealuetta. Kaikki yksipuoliset harjoitukset suoritetaan molemmille puolille.
NEMEX-interventio noudattaa NEMEX-ohjelmaa, kuten Ageberg et al. Harjoitukset koostuvat 10 minuutin submaksimaalisesta lämmittelystä kuntopyörällä ja sen jälkeen 50 minuutin NEMEX-harjoittelusta, jossa harjoitukset keskittyvät vakauteen, asennon toimintaan, asentosuuntautumiseen, alaraajojen lihasvoimaan ja toiminnallisiin harjoituksiin.
PRT-interventio noudattaa samaa koulutustiheyden ja -keston protokollaa kuin NEMEX-interventio. Istunnot koostuvat 10 minuutin submaksimaalisesta lämmittelystä kuntopyörällä, jota seuraa 50 minuuttia PRT-harjoituksia, jotka kohdistuvat lonkka- ja polvinivelten lihaksiin; jalkapunnerrus, lonkan ojennus, lonkan sieppaus, lonkan koukistus ja polven ojennus.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Aarhus, Tanska
- Aarhus University
-
Aarhus N, Tanska, 8200
- Aarhus University Hospital
-
Slagelse, Tanska
- Næstved-Slagelse-Ringsted Hospitals
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kliinisesti diagnosoitu lonkkanivelen OA THL:n kriteerien mukaan
- olet kokenut kipua vähintään 3/10 visuaalisen analogisen asteikon lonkassa viimeisen kahden viikon aikana
- Ikä ≥ 45 vuotta
- Ei leikkausta alaraajoissa kuusi kuukautta ennen sisällyttämistä
- Ei liikuntaharrastusta estäviä liitännäissairauksia
- Tanskan kirjallisen ja suullisen kielen riittävyys
- Ei ole ehdokas lonkkanivelleikkaukseen
Poissulkemiskriteerit:
- BMI-pisteet > 40
- Raskaus
- Resistanssiharjoittelu tai hermolihasharjoittelu alaraajoille yli 12 harjoitusta viimeisen 6 kuukauden aikana tai 6 harjoitusta viimeisen 3 kuukauden aikana (vastusharjoittelu on määritelty American College of Sports Medicine -ohjeissa, kun taas hermo-lihasharjoittelu määritellään harjoituksilla, joihin liittyy useita niveliä ja lihasryhmät suoritetaan toiminnallisissa painoa kantavissa asennoissa painottaen liikkeen laatua ja tehokkuutta sekä vartalon ja alaraajan nivelten linjausta)
- Suunniteltu loma yli 14 päivää 12 viikon interventiojakson sisällä ilman mahdollisuutta laajentaa interventiota vastaavasti
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ryhmä 1:
PRT
|
Ensimmäinen 12 viikon harjoitusinterventio, joka koostuu 1 tunnin ryhmäjaksoista progressiivista vastustuskykyä fysioterapeutin ohjaamana 2 kertaa viikossa. Istunnot koostuvat 10 minuutin submaksimaalisesta lämmittelystä kuntopyörällä, jota seuraa 50 minuuttia PRT-harjoituksia, jotka kohdistuvat lonkka- ja polvinivelten lihaksiin; jalkapunnerrus, lonkan ojennus, lonkan sieppaus, lonkan koukistus ja polven ojennus. Eteneminen tapahtuu American College of Sports Medicinen ohjeiden mukaisesti. Intensiteetti seuraa toiston maksimitavoitteita, ensimmäisen viikon 12 RM:stä viimeisten viikkojen 8 RM:iin. 12 viikon jälkeen tämä ryhmä koostuu potilaista, jotka on satunnaistettu saamaan jatkohoitoa. Seuraavien 9 kuukauden ajan näille potilaille annetaan jäsenyys kuntokeskukseen, jossa heitä kannustetaan jatkamaan samaa harjoitusohjelmaa. |
|
Kokeellinen: Ryhmä 2:
PRT + Booster-istunnot
|
Ensimmäinen 12 viikon harjoitusinterventio, joka koostuu 1 tunnin ryhmäjaksoista progressiivista vastustuskykyä fysioterapeutin ohjaamana 2 kertaa viikossa. Istunnot koostuvat 10 minuutin submaksimaalisesta lämmittelystä kuntopyörällä, jota seuraa 50 minuuttia PRT-harjoituksia, jotka kohdistuvat lonkka- ja polvinivelten lihaksiin; jalkapunnerrus, lonkan ojennus, lonkan sieppaus, lonkan koukistus ja polven ojennus. Eteneminen tapahtuu American College of Sports Medicinen ohjeiden mukaisesti. Intensiteetti seuraa toiston maksimitavoitteita, ensimmäisen viikon 12 RM:stä viimeisten viikkojen 8 RM:iin. 12 viikon jälkeen tämä ryhmä koostuu potilaista, jotka satunnaistetaan saamaan 4 tehostehoitokertaa (1, 3, 5 ja 7 kuukauden kuluttua ensimmäisestä 12 viikon interventiosta). Lisäksi seuraavien 9 kuukauden ajan näille potilaille annetaan jäsenyys kuntokeskukseen, jossa heitä kannustetaan jatkamaan samaa harjoitusohjelmaa ilman valvontaa. |
|
Active Comparator: Ryhmä 3:
NEMEX
|
Ensimmäinen 12 viikon harjoitusinterventio, joka koostuu 1 tunnin ryhmäjaksoista progressiivista vastustuskykyä fysioterapeutin ohjaamana 2 kertaa viikossa. Harjoitukset koostuvat 10 minuutin submaksimaalisesta lämmittelystä kuntopyörällä ja sen jälkeen 50 minuutin NEMEX-harjoittelusta, jossa harjoitukset keskittyvät vakauteen, asennon toimintaan, asentosuuntautumiseen, alaraajojen lihasvoimaan ja toiminnallisiin harjoituksiin. Edistyminen tapahtuu, kun harjoitus suoritetaan hyvällä sensorimotorisella ohjauksella ja suorituskyvyn laadulla sekä minimaalisella rasituksella ja riittävällä liikkeen hallinnassa. 12 viikon jälkeen tämä ryhmä koostuu potilaista, jotka on satunnaistettu saamaan jatkohoitoa. Seuraavien 9 kuukauden ajan näille potilaille annetaan laitteita ja heitä kannustetaan jatkamaan samaa harjoitusohjelmaa kotona ilman valvontaa. |
|
Kokeellinen: Ryhmä 4:
NEMEX + Booster-istunnot
|
Ensimmäinen 12 viikon harjoitusinterventio, joka koostuu 1 tunnin ryhmäjaksoista progressiivista vastustuskykyä fysioterapeutin ohjaamana 2 kertaa viikossa. Harjoitukset koostuvat 10 minuutin submaksimaalisesta lämmittelystä kuntopyörällä ja sen jälkeen 50 minuutin NEMEX-harjoittelusta, jossa harjoitukset keskittyvät vakauteen, asennon toimintaan, asentosuuntautumiseen, alaraajojen lihasvoimaan ja toiminnallisiin harjoituksiin. Edistyminen tapahtuu, kun harjoitus suoritetaan hyvällä sensorimotorisella ohjauksella ja suorituskyvyn laadulla sekä minimaalisella rasituksella ja riittävällä liikkeen hallinnassa. 12 viikon jälkeen tämä ryhmä koostuu potilaista, jotka satunnaistetaan saamaan 4 tehostehoitokertaa (1, 3, 5 ja 7 kuukauden kuluttua ensimmäisestä 12 viikon interventiosta). Lisäksi seuraavien 9 kuukauden ajan näille potilaille annetaan laitteita ja heitä kannustetaan jatkamaan samaa harjoitusohjelmaa kotona. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos toiminnallisessa suorituskyvyssä mitattuna 30 sekunnin tuolinjalkatestillä
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa, 12 viikon ja 12 kuukauden seurannassa.
|
30 sekunnin tuolinseisontatesti on kelvollinen ja reagoiva alaraajojen lihasvoiman mitta, joka arvioi istumisesta seisomaan -toimintoa, joka on rajoitettu ihmisillä, joilla on alaraajojen OA.
|
Mitattu lähtötilanteessa, 12 viikon ja 12 kuukauden seurannassa.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos 40 metrin nopeatempoisessa kävelytestissä
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa, 12 viikon ja 12 kuukauden seurannassa.
|
Aika (sekunteina), joka kuluu 40 metrin radan suorittamiseen nopealla kävelyvauhdilla.
|
Mitattu lähtötilanteessa, 12 viikon ja 12 kuukauden seurannassa.
|
|
Muutos 9 askeleen portaiden nousutestissä
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa, 12 viikon ja 12 kuukauden seurannassa.
|
Aika (sekunteina), joka kuluu 9 askeleen kulkemiseen tavallisella porraskorkeudella (ylös ja alas).
|
Mitattu lähtötilanteessa, 12 viikon ja 12 kuukauden seurannassa.
|
|
Muutos jalkojen pidennyslihasten tehossa (wattia/painokilo)
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa, 12 viikon ja 12 kuukauden seurannassa.
|
Jalkojen ojentajalihasten voima (voima kertaa kiihtyvyys) mitataan Nottingham Power Rig (NPR) -laitteella.
NPR mittaa tehon kokonaiswatteina ja wattia kohti.
paino kilogrammoina litteän polkimen painalluksesta, joka välitetään vivun ja ketjun avulla vauhtipyörän pyörittämiseksi.
NPR on turvallinen ja luotettava menetelmä mitata räjähdysmäistä polven ojentajalihasten voimaa, ja se on validoitu kliinisesti tärkeäksi ikääntyneiden henkilöiden lihastoiminnan mittariksi.
|
Mitattu lähtötilanteessa, 12 viikon ja 12 kuukauden seurannassa.
|
|
Muutos HOOS-kivun ala-asteikossa
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa, 12 viikon ja 12 kuukauden seurannassa.
|
HOOS-kivun alaasteikko on 10 kohdan potilaiden raportoima tulosmittaus, joka on suunniteltu arvioimaan muita lonkkaoireita potilailla, joilla on lonkkanivelrikko.
Kokonaispisteet vaihtelevat 0–100, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa oireiden tilaa.
|
Mitattu lähtötilanteessa, 12 viikon ja 12 kuukauden seurannassa.
|
|
Muutos päivittäisen elämän HOOS-toimintojen (ADL) funktion alaskaalassa
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa, 12 viikon ja 12 kuukauden seurannassa.
|
HOOS ADL -toimintojen alaasteikko on 17 kohdan potilaiden raportoima tulosmitta, joka on suunniteltu arvioimaan ADL-toimintaa potilailla, joilla on lonkkanivelrikko.
Kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0–100, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa ADL-toimintojen tilaa.
|
Mitattu lähtötilanteessa, 12 viikon ja 12 kuukauden seurannassa.
|
|
Muutos HOOS-elämänlaadun alaasteikolla
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa, 12 viikon ja 12 kuukauden seurannassa.
|
HOOS-elämänlaadun alaasteikko on neljän kohdan potilaiden raportoima tulosmittaus, joka on suunniteltu arvioimaan lonkkaan liittyvää elämänlaatua potilailla, joilla on lonkkanivelrikko.
Kokonaispisteet vaihtelevat 0–100, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa elämänlaatua.
|
Mitattu lähtötilanteessa, 12 viikon ja 12 kuukauden seurannassa.
|
|
Muutos HOOS-urheilun ja vapaa-ajan ala-asteikossa
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa, 12 viikon ja 12 kuukauden seurannassa.
|
HOOS-urheilun ja vapaa-ajan alaasteikko on neljän kohdan potilaiden raportoima tulosmittaus, joka on suunniteltu arvioimaan lonkkanivelrikkoa sairastavien potilaiden urheilu- ja virkistystoimintoja.
Kokonaispisteet vaihtelevat 0–100, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa urheilu- ja virkistystilaa.
|
Mitattu lähtötilanteessa, 12 viikon ja 12 kuukauden seurannassa.
|
|
Global Perceived Effect (GPE)
Aikaikkuna: Mitattu 12 viikon ja 12 kuukauden seurannassa.
|
Interventioiden GPE arvioidaan kolmella alueella 7-pisteen Likert-asteikolla
|
Mitattu 12 viikon ja 12 kuukauden seurannassa.
|
|
Muutos lihasvoimassa
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa, 12 viikon ja 12 kuukauden seurannassa.
|
Lihasvoimaa mitataan standardoidussa yhden toiston maksimitestissä jalkapunnerrusharjoituksessa.
|
Mitattu lähtötilanteessa, 12 viikon ja 12 kuukauden seurannassa.
|
|
Muutos HOOS-oireiden ala-asteikossa
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa, 12 viikon ja 12 kuukauden seurannassa.
|
HOOS-oireiden alaasteikko on viiden kohdan potilaiden raportoima tulosmittaus, joka on suunniteltu arvioimaan lonkkaoireita potilailla, joilla on lonkkanivelrikko.
Kokonaispisteet vaihtelevat 0–100, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa oireiden tilaa.
|
Mitattu lähtötilanteessa, 12 viikon ja 12 kuukauden seurannassa.
|
|
12 viikon alkutoimenpiteen noudattaminen
Aikaikkuna: Rekisteröity koko 12 viikkoa kestäneen ensimmäisen intervention aikana.
|
Korkea sitoutuminen määritellään ≥ 80 %:n läsnäoloksi valvotuissa interventioissa.
|
Rekisteröity koko 12 viikkoa kestäneen ensimmäisen intervention aikana.
|
|
9 kuukauden itseohjautuvan koulutuksen noudattaminen
Aikaikkuna: Rekisteröity 9 kuukauden seurantajakson ajan.
|
Korkea sitoutuminen määritellään ≥ 80 %:lla määrätyistä harjoitusohjelmista, jotka suoritetaan kotona tai kuntokeskuksessa.
|
Rekisteröity 9 kuukauden seurantajakson ajan.
|
|
AE (haittatapahtumat) ja vakavat haittatapahtumat (SAE)
Aikaikkuna: Rekisteröity koko 12 kuukauden opiskelujakson ajan.
|
Jatkuva terveysongelmien ja vammojen rekisteröinti.
Harjoituksista vastaavat fysioterapeutit seuraavat mahdollisia AE- ja SAE-tilanteita.
Lisäksi viikkojen 12 ja 12 kuukauden seurantakäynneillä osallistujilta kysytään avoimen koetuskysymysten avulla mahdollisista AE- ja SAE-oireista.
|
Rekisteröity koko 12 kuukauden opiskelujakson ajan.
|
|
Pudotus
Aikaikkuna: Rekisteröity koko 12 kuukauden opiskelujakson ajan.
|
Koulutustoimenpiteistä keskeyttäneiden lukumäärä.
|
Rekisteröity koko 12 kuukauden opiskelujakson ajan.
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Nivelleikkausten määrä
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa ja 12 kuukauden seurannassa.
|
Potilaan ilmoittamat nivelleikkaukset
|
Mitattu lähtötilanteessa ja 12 kuukauden seurannassa.
|
|
Tuottavuuskustannuskysely (IPCQ)
Aikaikkuna: Mitattu 12 viikon ja 6, 9, 12 kuukauden seurannassa.
|
IPCQ-kysely sisältää kolme moduulia, jotka mittaavat palkkatyön tuottavuuden menetyksiä 1) poissaoloista ja 2) presenteeismista ja 3) palkattomaan työhön liittyvistä tuottavuuden menetyksistä
|
Mitattu 12 viikon ja 6, 9, 12 kuukauden seurannassa.
|
|
Fyysisen aktiivisuuden taso
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa, 12 viikon ja 12 kuukauden seurannassa.
|
Potilaiden ilmoittamat fyysiset aktiivisuustasot arvioidaan kolmen osa-alueen kyselylomakkeella.
|
Mitattu lähtötilanteessa, 12 viikon ja 12 kuukauden seurannassa.
|
|
Muutos kivussa mitattuna numeerisella arviointiasteikolla (NRS)
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa, 12 viikon ja 12 kuukauden seurannassa.
|
NRS-kipupisteet mitataan ennen ja jälkeen jokaisen harjoituskerran sekä jokaisessa seuranta-arvioinnissa ennen toiminnallisen suorituskyvyn testien suorittamista ja sen jälkeen.
|
Mitattu lähtötilanteessa, 12 viikon ja 12 kuukauden seurannassa.
|
|
Terveydenhuollon käyttökyselylomake (HUQ)
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa, 12 viikon ja 6, 9, 12 kuukauden seurannassa.
|
HUQ on yhdeksän kohdan potilaiden raportoima tulosmitta, joka on suunniteltu arvioimaan terveydenhuollon ja lääkkeiden käyttöä.
|
Mitattu lähtötilanteessa, 12 viikon ja 6, 9, 12 kuukauden seurannassa.
|
|
Muutos EuroQol-ryhmän 5-ulotteisessa 5-tasoisessa (EQ-5D-5L)
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa, 12 viikon ja 6, 9, 12 kuukauden seurannassa.
|
EQ-5D-5L on viiden kohdan potilaan raportoima tulosmittaus, joka on suunniteltu arvioimaan yleistä terveyteen liittyvää elämänlaatua.
Kuvaavan indeksin ja EQ-VAS:n kokonaispistemäärä vaihtelee välillä -0,624 (pahin) 1 000 (paras) ja 0 (huonoin kuviteltavissa oleva terveys) 100 (paras kuviteltavissa oleva terveys).
|
Mitattu lähtötilanteessa, 12 viikon ja 6, 9, 12 kuukauden seurannassa.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Troels Kjeldsen, MSd, Aarhus University Hospital and Aarhus University
- Opintojohtaja: Søren T Skou, Prof., Slagelse Hospital and University of Southern Denmark
- Opintojohtaja: Ulrik Dalgas, Prof., University of Aarhus
- Opintojohtaja: Inger Mechlenburg, Prof., Aarhus University Hospital and Aarhus University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- HipBooster
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Lonkkanivelrikko
-
Ciusss de L'Est de l'Île de MontréalValmisNivelleikkaus | Hip | Korvaus
-
Medacta International SAValmis
-
University of AarhusOdense University Hospital; Aarhus University Hospital; Bispebjerg Hospital; Vejle Hospital ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiRevision Total Hip ArthroplastyTanska
-
Frederiksberg University HospitalTuntematon
-
GCS Ramsay Santé pour l'Enseignement et la RechercheEi vielä rekrytointiaHip -artroplastian korvaaminenRanska
-
The Affiliated Hospital of Qingdao UniversityValmis
-
Valdoltra Orthopedic HospitalValmisNivelleikkaus | Hip | Korvaus | VoimaharjoitteluSlovenia
-
MicroPort Orthopedics Inc.LopetettuTotal Hip Replacement SystemYhdysvallat
-
University of VigoEi vielä rekrytointiaUrheilun fysioterapia | Hip | Arvio, itse