Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

WC-bronkoskopian rooli RICU:ssa

sunnuntai 13. elokuuta 2023 päivittänyt: Shaimaa Ali Mohammed, Assiut University

Tutkimus WC-bronkoskopiasta hengitysteiden teho-osastolla, Assiutin yliopistollinen sairaala

WC-bronkoskoopia on mahdollisesti terapeuttinen toimenpide endotrakeaaliputkeen ja hengitysteihin jääneiden eritteiden imemiseksi ja atelektaasin palauttamiseksi. Hengitysteiden eritteiden aspiraatio on yleisin indikaatio terapeuttisen bronkoskopian suorittamiselle tehohoidossa (ICU).

WC-bronkoskopia on erityisen hyödyllinen silloin, kun toimenpiteen aikana on näkyvissä kertyneitä eritteitä ja kun rintakehän röntgenkuvassa ei ole ilmabronkogrammia. Se on hyödyllistä myös silloin, kun on aihetta kääntää lobar atelektaasia, sen sijaan että vain poistaisi kerääntynyttä limaa.

WC-bronkoskopiaa käytetään lobar- ja keuhkojen täydellisessä kollapsissa mekaanisesti ventiloiduilla potilailla, jotka eivät reagoi hoitoihin, kuten fysioterapiaan tai rekrytointitoimenpiteisiin.

Onnistumisprosentit (määritelty radiologiseksi parantumiseksi rintakehän röntgenkuvassa [CXR] tai parantuneeksi PaO2/PAO2-suhteeksi) tehohoitopotilaspopulaatiossa olivat.

Potilaat, joilla on akuutti hypokseminen hengitysvajaus, saattavat jo olla noninvasiivisessa ventilaatiossa (NIV) tai tarvitsevat NIV:tä ennaltaehkäisevästi Fiberoptic Bronchoskopiaa (FB) varten. Näiden potilaiden on katsottava olevan suuri riski vaatia intubaatiota toimenpiteen jälkeen; siksi kokeneen käyttäjän tulee suorittaa Fiberoptic Bronchoskopia olosuhteissa, joissa tilat voivat turvata hengitystiet turvallisesti. NIV, jossa käytetään varhaista terapeuttista FB:tä mekaanisen ventilaation sijaan, voi auttaa välttämään intubaatiota ja vähentämään trakeostomiatiheyttä. Sairaalakuolleisuus, ventilaation kesto ja sairaalahoito pysyvät samana

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Työn tarkoitus Tutkia wc-keuhkoputkien tähystyksen arvoa

  1. Mekaanisesti ventiloidut potilaat, joilla on rintasairaus ja runsaasti eritystä.
  2. Mekaanisesti ventiloidut potilaat, joilla on radiologisesti diagnosoitu atelektaasi.
  3. Potilaat, joilla on ei-invasiivinen ventilaatio ja joilla on rintasairaudet ja runsaasti eritystä
  4. Vertaa erityyppisiä mukolyyttejä vessabronkoskopian aikana koneellisesti ventiloiduilla potilailla.
  5. Vertaa erityyppisiä sedaatioita WC-keuhkoputkien tähystyksen aikana mekaanisesti ventiloiduilla potilailla.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

130

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

  • Egypti
      • Assiut, Egypti, 71511
        • Rekrytointi
        • Assuit University Hospital
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

16 vuotta - 78 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • • Mekaanista ventilaatiota käyttävät potilaat, joilla on taustalla olevia sairauksia, joille on ominaista liman liikatuotanto, kuten astma, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), bronkiektaasi ja kystinen fibroosi.

    • Potilaat, joilla on koneellinen ventilaatio ja näkyvästi suuri määrä ysköstä imemisen aikana eritteiden poistamiseksi.
    • Mekaanista ventilaatiota saavat potilaat, joilla on radiologisesti diagnosoitu atelektaasi ja poissa ilmakeuhkokäyrä
    • NIV-potilas, jolle oli hyötyä WC-bronkoskoopiasta pidättyneen erityksen poistamiseksi.

Poissulkemiskriteerit: Absoluuttiset vasta-aiheet

  • Potilaan tai hänen edustajansa suostumuksen puuttuminen.
  • Kyvyttömyys saada potilasta riittävästi happea toimenpiteen aikana.
  • Nykyinen sydänlihasiskemia.
  • Merkittävä hemodynaaminen epävakaus.
  • Henkeä uhkaavat sydämen rytmihäiriöt.
  • Nykyinen merkittävä bronkospasmi.
  • Tyhjentämätön pneumotoraksi.

Suhteelliset vasta-aiheet

  • Trombosytopenia (verihiutaleiden määrä ≤50 000 verihiutaletta/mm).
  • INR 2 tai suurempi tai kohonnut PTT.
  • BUN >30.
  • vakava henkitorven tukos.
  • Äskettäinen sydänlihasiskemia ja/tai epästabiili angina pectoris.
  • Intrakraniaalinen hypertensio.
  • Huonosti hallittu sydämen vajaatoiminta.
  • Viimeaikainen suullinen nauttiminen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: ryhmä hoidettiin wc-bronkoskoopilla

WC-bronkoskoopia tehdään tukihoitona kuudellekymmenelle viidelle (COPD, astma, kystinen bronkiektaasi) koneellisesti ventiloidulle potilaalle, jotka täyttävät seuraavat kriteerit:

  1. Runsas eritys
  2. Radiologisesti diagnosoitu atelektaasi ja poissa oleva ilma-bronkogrammi. Hoidon vakiohoito suoritetaan, jonka jälkeen arvioidaan radiologista, gasometrista parannusta ja keuhkojen mekaniikkamuutoksia.
Menettely: wc-bronkoskooppi
WC-bronkoskopia tehdään infusoimalla ruiskulla normaalia suolaliuosta tai N-asetyylikysteiiniä, tarkkailemalla suolaliuoksen virtausta bronkoskoopin distaalisessa kärjessä, sitten imemällä keuhkoputkensisäiset näkyvät eritteet toimenpiteen aikana ja myös spesifisen lohkon imu, jota ohjaa radiologinen löydös potilas Rintakehän röntgenkuvaus tehdään rutiininomaisesti ennen toimenpidettä ja sen jälkeen. HRCT on pakollinen, kun tehdään rintakehän röntgenkuvaus, joka ei selvästi määrittele sydämen sykkeen, happisaturaation, hengityslaitteen parametrien ja valtimoverenpaineen kollapsiseurantaa.
Active Comparator: ryhmää hoidettiin standered-hoidolla

kuusikymmentäviisi (keuhkoahtaumatauti, astma, kystinen bronkiektaasi) mekaanisesti ventiloitua potilasta, jotka täyttävät seuraavat kriteerit:

  1. Runsas eritys
  2. Radiologisesti diagnosoitu atelektaasi ja poissa oleva ilma-bronkogrammi. Hoidon vakiohoito suoritetaan, jonka jälkeen arvioidaan radiologista, gasometrista parannusta ja keuhkojen mekaniikkamuutoksia.
Menettely: wc-bronkoskooppi
WC-bronkoskopia tehdään infusoimalla ruiskulla normaalia suolaliuosta tai N-asetyylikysteiiniä, tarkkailemalla suolaliuoksen virtausta bronkoskoopin distaalisessa kärjessä, sitten imemällä keuhkoputkensisäiset näkyvät eritteet toimenpiteen aikana ja myös spesifisen lohkon imu, jota ohjaa radiologinen löydös potilas Rintakehän röntgenkuvaus tehdään rutiininomaisesti ennen toimenpidettä ja sen jälkeen. HRCT on pakollinen, kun tehdään rintakehän röntgenkuvaus, joka ei selvästi määrittele sydämen sykkeen, happisaturaation, hengityslaitteen parametrien ja valtimoverenpaineen kollapsiseurantaa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
1 prosentille potilaista kehittyy radiologista paranemista
Aikaikkuna: 12 kuukautta
arvioitu atelektaasin paraneminen rintakehän röntgenkuvauksella tai HRCT:llä
12 kuukautta
2 - hypoksemian paraneminen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
arvioida sao2/fio2 tai pao2/fio2 ennen ja jälkeen toimenpiteen
12 kuukautta
3-keuhkojen mekaniikka pienennys toimenpiteen jälkeen koneellisesti ventiloiduilla potilailla
Aikaikkuna: 12 kuukautta
vastus mitattuna cm H2o /litra/sekunti
12 kuukautta
Keuhkojen mekaniikan parantaminen toimenpiteen jälkeen koneellisesti ventiloiduilla potilailla
Aikaikkuna: 12 kuukautta
arvioitu staattisen häiriön perusteella mitattuna ml/cm H2o
12 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
tehohoitojakson kesto
Aikaikkuna: 12 kuukautta
päivinä mitattuna
12 kuukautta
sairaalahoidon pituus
Aikaikkuna: 12 kuukautta
päivinä mitattuna
12 kuukautta
komplikaatioiden esiintyminen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
kehittynyt tai ei
12 kuukautta
4 - Sairaalakuolleisuus
Aikaikkuna: 12 kuukautta
prosenttia kussakin ryhmässä
12 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Assiut University

Tutkijat

  • Päätutkija: Saher f youssif, Assiut University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 1. huhtikuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 1. lokakuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 1. joulukuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 8. maaliskuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 11. maaliskuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 15. maaliskuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 15. elokuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 13. elokuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. elokuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • Toilet Bronchoscope

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Kuwait

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

3
Tilaa