- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04798443
Endoskooppinen dekstranomeeri/hyaluronihappoinjektio vs. virtsaputken uudelleenistutus vesikoureteraalisen refluksin hoidossa
Subureteraalisen dekstranomeeri/hyaluronihapon endoskooppisen injektion ja Lich-Gregoirin virtsaputken uudelleenistutuksen vertailu lasten primaarisen vesikoureteraalisen refluksin hoidossa: Prospektiivinen satunnaistettu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Yhteensä 60 potilasta, joilla oli 93 munuaisyksikköä, otettiin prospektiivisesti mukaan vertailevaan interventiotutkimukseen. Potilaat jaettiin satunnaisesti yksinkertaisella satunnaistuksella suhteessa 1:1 kahteen ryhmään, joissa dekstranomeeri/hyaluronihappo (Dexell) -injektiota käytettiin ryhmässä A (30 potilasta, joilla oli 45 munuaisyksikköä) ja Lich-Gregoiria ryhmässä B (30 potilasta, joilla oli 48 munuaisyksikköä).
Yli 1-vuotiaat lapset, joilla on ensisijainen VUR-aste III ja IV tutkimukseen sisältyvien viimeaikaisten VCUG-tietojen perusteella.
Tämä tutkimus ja menetelmä suostumuksen saamiseksi ovat osastomme kliinisen tutkimuksen ja eettisen komitean hyväksymiä. Kirjalliset suostumukset otettiin tutkimukseen osallistuneiden potilaiden huoltajilta. tutkijat tarjosivat kaikille potilaille, joilla oli oireinen VUR, pääsyä prospektiiviseen protokollaan kesäkuun 2015 ja helmikuun 2018 välisenä aikana Al-Azharin yliopiston Al Husseinin yliopistollisen sairaalan urologian osastolla.
Kirurginen tekniikka:
- dekstranomeeri/hyaluronihappoinjektio: Endoskooppinen toimenpide tehtiin yleisanestesiassa, ja kaikki potilaat saivat antibioottiprofylaksia. tutkijat käyttivät subureteraalista injektiotekniikkaa (STING), kuten O'Donnell ja Puri ovat kuvanneet. Dekstranomeeri/hyaluronihappoa injektoitiin, kunnes virtsanjohtimen aukko romahti kaikille potilaille. Neulaa pidettiin 30 s.
- virtsanjohtimen uudelleenimplantaatio (lich-gregoir): Juxtavesical virtsanjohdin leikataan ja luodaan submukosaalinen ura, joka ulottuu sivusuunnassa virtsanjohtimen aukosta virtsanjohtimen kulkua pitkin. Virtsanjohdin asetetaan uraan ja detrusor suljetaan virtsanjohtimen päälle virtsanjohtimen stentillä 21 päivän ajaksi. Virtsaputken katetri virtsarakon tyhjennykseen 3-5 päivän ajan.
Leikkauksen jälkeinen hoito Kaikki lapset pidettiin ennaltaehkäisyssä VCUG:ssä dokumentoidun refluksin häviämiseen asti. Potilaat arvioitiin yleisellä tutkimuksella, sarjavirtsaanalyysillä ja virtsan C.S. munuaisten ultraäänellä 1,3 kuukauden ja 1 vuoden kuluttua toimenpiteestä ja VCUG:llä 3-6 kuukauden kuluttua. MRU 1 vuoden iässä. DMSA-tuikekuvaus tehtiin 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen. tutkijat analysoivat lopputuloksen näissä kahdessa leikkausryhmässä lyhyen aikavälin seurannan onnistumisasteen, kontralateraalisen refluksin, de novo hydronefroosin, virtsatieinfektioiden ja komplikaatioiden suhteen.
Tutkijat katsoivat, että potilas parantui refluksista, kun VCUG:ssä ei ollut VUR:ia.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
• Yli vuoden ikäiset lapset, joilla on primaarinen vesiko-ureteraalinen refluksiaste III ja IV.
Poissulkemiskriteerit:
- Toissijainen vesiko-ureteraalinen refluksi.
- Aktiivinen virtsatietulehdus
- Hoitamaton virtsaamishäiriö.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Subureteraalinen endoskooppinen injektio
Endoskooppinen toimenpide tehtiin yleisanestesiassa, ja kaikki potilaat saivat antibioottiprofylaksia.
Käytimme subureteraalista injektiotekniikkaa (STING), kuten O'Donnell ja Puri (1984) ovat kuvanneet.
Dx/HA:n tilavuus injektoitiin, kunnes virtsanjohtimen aukko romahti kaikille potilaille.
Neulaa pidettiin 30 s.
|
Subureteraalinen endoskooppinen injektio tehtiin yleisanestesiassa.
tutkijat käyttivät subureteraalista injektiotekniikkaa (STING), kuten O'Donnell ja Puri ovat kuvanneet.
Dexelliä injektoitiin, kunnes virtsanjohtimen aukko romahti kaikille potilaille.
Neulaa pidettiin 30 s.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: avoin virtsanjohtimen uudelleenistutus (lich-gregoir)
ekstravesikaalinen virtsanjohtimen uudelleenistutus (lich-gregoir) avoimella leikkauksella
|
Juxtavesikaalinen virtsanjohdin leikataan avoimella leikkauksella ja luodaan submukosaalinen ura, joka ulottuu sivusuunnassa virtsanjohtimen aukosta virtsanjohtimen kulkua pitkin.
Virtsanjohdin asetetaan uraan ja detrusor suljetaan virtsanjohtimen päälle virtsanjohtimen stentillä 21 päivän ajaksi.
leikkaushaava suljetaan kerroksittain.
Virtsaputken katetri virtsarakon tyhjennykseen 3-5 päivän ajan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
kirurginen menestys
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Molempien ryhmien väliset tulokset analysoitiin leikkauksen onnistumisprosentin mukaan.
Lapsen katsottiin parantuneen, kun VCUG:ssä ei ollut refluksia.
|
2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
komplikaatioita
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
kontralateraalinen refluksi, de novo hydronefroosi, virtsatieinfektiot ja muut komplikaatiot.
|
2 vuotta
|
|
mediaanikustannukset
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Yhdysvaltain dollareissa mitatut mediaanikustannukset kahden ryhmän välillä
|
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: hussein galal, MD, professor of urology- department of urology- Al-Azhar faculty of medicine
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Garcia-Aparicio L, Rovira J, Blazquez-Gomez E, Garcia-Garcia L, Gimenez-Llort A, Rodo J, Morales L. Randomized clinical trial comparing endoscopic treatment with dextranomer hyaluronic acid copolymer and Cohen's ureteral reimplantation for vesicoureteral reflux: long-term results. J Pediatr Urol. 2013 Aug;9(4):483-7. doi: 10.1016/j.jpurol.2013.03.003. Epub 2013 Apr 18.
- Karakus SC, User IR, Kilic BD, Akcaer V, Ceylan H, Ozokutan BH. The comparison of dextranomer/hyaluronic acid and polyacrylate-polyalcohol copolymers in endoscopic treatment of vesicoureteral reflux. J Pediatr Surg. 2016 Sep;51(9):1496-500. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2016.02.092. Epub 2016 Mar 12.
- Salih EM, Eldamanhory H, Selmy GI, Galal HA. Comparison of Subureteral Endoscopic Injection of Dextranomer/Hyaluronic Acid and Lich-Gregoir Ureteral Reimplantation in the Treatment of Pediatric Primary Vesicoureteral Reflux: A Prospective Randomized Study. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2021 Jun;31(6):719-723. doi: 10.1089/lap.2020.0973. Epub 2021 Mar 22.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Urologiset sairaudet
- Virtsarakon sairaudet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Ruokatorven motiliteettihäiriöt
- Deglutation häiriöt
- Ruokatorven sairaudet
- Gastroesofageaalinen refluksi
- Vesiko-ureteraalinen refluksi
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Immunologiset tekijät
- Suojaavat aineet
- Adjuvantit, immunologiset
- Viskolisäaineet
- Hyaluronihappo
Muut tutkimustunnusnumerot
- Uro-surg./R/2015/0011
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- Tutkimuspöytäkirja
- Tilastollinen analyysisuunnitelma (SAP)
- Kliinisen tutkimuksen raportti (CSR)
- Analyyttinen koodi
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Vesiko-ureteraalinen refluksi
-
Zagazig UniversityAktiivinen, ei rekrytointiGastro -Oyhofagal Reflux | SyömiskäyttäytymishäiriötEgypti
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensUniversity Hospital, Caen; Centre Hospitalier d'Abbeville; centre hospitalier...RekrytointiToleranssi | Virtsatieoireet | Ureteral Double-J-stenttiRanska
-
Cleveland Clinic LondonIlmoittautuminen kutsustaLaryngo-faryngeaalinen refluksi | Gastro -Oyhofagal RefluxYhdistyneet Arabiemiirikunnat, Itävalta, Italia, Serbia, Sveitsi, Turkki (Türkiye), Yhdistynyt kuningaskunta
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterUroGen Pharma Ltd.Ei ole enää käytettävissäUrothelial Carcinoma ureteral SijaintiYhdysvallat
-
St. Luke's Clinical Hospital, RussiaRekrytointiElämänlaatu | Virtsakivitauti | Ureteral Double-J-stenttiVenäjä
-
Adva-TecUniversity of British ColumbiaValmisYksipuolinen ureteral Stone | Munuaiskivifragmentit ≤ 2 mmKanada
-
Armed Forces Institute of Urology, RawalpindiValmisVesico emättimen fisteliPakistan
-
Evangel VVF CentreTuntematonVesico emättimen fisteli
-
University of Ghana Medical SchoolNew York University; NYU Langone Health; Korle-Bu Teaching Hospital, Accra...ValmisEmättimen fistula | Vesico emättimen fisteli | Synnytys; VahinkoGhana