Kuukautiskupin toteutettavuus VVF:lle (FMCVVF)

Vesikovaginaalinen fisteli (VVF) on heikentävä äidin sairastumissairaus, joka johtuu suurelta osin pitkittyneen, estyneen synnytyksen komplikaatioista, kun loukkuun jäänyt sikiön pää kohdistaa suoraa painetta lantion/emättimen kudoksiin ja aiheuttaa laajalle levinneen iskemian, kudosnekroosin ja sitä seuraavan laajan fistelin muodostumisen. Naiset, joilla on VVF, synnytysfistelin yleisin anatominen esitys, kokevat virtsanpidätyskyvyttömyyttä, joka aiheuttaa epämukavuutta, pahan hajua ja ihotulehdusta sekä sosiaalisia ja psykologisia seurauksia, jotka lisäävät heidän haavoittuvuuttaan leimautumisen negatiivisille vaikutuksille ja heikentävät heidän elämänlaatuaan. .

Perinteinen hoito vaatii kirurgista korjausta; Monilla naisilla ei kuitenkaan ole pääsyä leikkaukseen tai se viivästyy erilaisten yksilöllisten, sosiaalisten tai rakenteellisten esteiden vuoksi. Ei-kirurgista hoitoa, jota on aiemmin tutkittu ei-invasiivisilla jäännösinkontinenssin tekniikoilla, on alitutkittu fisteleihin liittyvän virtsanpidätyskyvyttömyyden varalta. Kuukautiskuppi voi olla hyödyllinen vaihtoehto synnytysfisteleiden ei-kirurgiseen hoitoon. Kliiniset ja ohjelmalliset raportit viittaavat mahdolliseen kuukautiskuppien käännökseen virtsavuodon keräämiseen tai hallintaan naisilla, joilla on VVF; Todisteita ei kuitenkaan ole kerätty ja tutkittu systemaattisesti endeemisessä populaatiossa.

Vaikka fistelin kirurginen hoito on edelleen hoidon kultainen standardi, ei-kirurgisten hoitojen tutkimus on välttämätöntä. Tämän vuoksi tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida kuukautiskupin käytön toteutettavuutta (mukaan lukien tehokkuus, turvallisuus ja hyväksyttävyys käyttäjien keskuudessa) lyhyen ajan kuluessa. naisten keskuudessa, jotka hakevat hoitoa VVF:stä kliinisessä ympäristössä, ja toisin kuin aikaisemmissa raporteissa, se sisältää standardoidut vuotomittaukset ja priorisoi käyttäjien näkökulmat.

Toistuvien mittausten suunnittelussa verrattiin vuodon määrää kupissa ja ilman kuppia perusvuotoon 2 tunnin tyynytestillä naisilla, joilla oli VVF ja jotka etsivät kirurgista korjausta Ghanan terveyskeskuksessa. Myöhemmin annettiin kyselylomake, jota seurasi fyysinen koe. Parillista t-testiä käytettiin vaikutuksen analysoimiseen.

Lokakuusta 2018 alkaen puolistrukturoidut haastattelut jopa 24 naisen kanssa, jotka hakeutuvat hoitoon Ghanan terveyskeskuksessa, tehdään naisten kokemuksista fistelistä, mukaan lukien strategiat virtsankarkailun ja siitä johtuvan leimautumisen kanssa selviytymiseksi sekä heidän hyväksyttävyydestään asetettavalle. laite. Tämä sekamenetelmien lähestymistapa on välttämätön, jotta voidaan vertailla kvantitatiivisia tuloksia ja laadullisia löydöksiä siitä, mitä naiset jo tekevät selviytyäkseen inkontinenssista ja leimautumisesta, ja heidän hyväksyttävyydestään tälle laitteelle vuotojen hallitsemiseksi ja selviytymisen tukemiseksi.