MyJourney-verkkosovelluksen toteutettavuuskokeilu: Tukee sopeutumista toteutumattomiin toiveisiin lapsille.

Tässä kokeilussa arvioidaan kaksikielisen omatoimisen verkkosovelluksen MyJourney, joka on kehitetty tukemaan henkilöitä, joilla on toteutumattomia toiveita lapsista, toteutettavuutta. Tämä tutkimus on osa monimutkaisten interventioiden kehittämisen tutkivaa vaihetta lääketieteellisen tutkimusneuvoston ohjeistuksen perusteella.

Vaikka tutkimukset ovat osoittaneet, että ne, jotka kohtaavat täyttämätöntä toivetta lapsista (eli kyvyttömyys saada kaikkia haluttuja lapsia), voivat kokea voimakasta surua ja huonontunutta mielenterveyttä pitkään, tällä hetkellä on vain vähän näyttöä teoriavetoisesta interventiosta. tarjoaisi tukea tälle ryhmälle, ja toistaiseksi ei ole olemassa laajalti käytettyjä näyttöön perustuvia interventioita henkilöille, jotka kohtaavat täyttämättömiä toiveita lapsista. Kolmen tehtävän mallin (3TM) taustalla on syvällinen systemaattinen katsaus siitä, kuinka ihmiset sopeutuvat toteutumattomiin lasten toiveisiin. Siinä ehdotetaan kolmea psykologista mekanismia, jotka helpottavat sopeutumista toteutumattomiin lasten toiveisiin: hyväksyminen, merkityksen luominen ja uusien elämäntavoitteiden tavoittelu, mikä johtaa parempaan mielenterveyteen ja hyvinvointiin.

Siksi kehitettiin kaksikielinen online-itseapusovellus - MyJourney. 3TM ilmoitti oletetuille mekanismeille toimenpiteen kohteena olevasta muutoksesta. Intervention jokaisen vaiheen terapeuttiseksi viitekehykseksi valittiin kontekstuaalinen kognitiivinen käyttäytymisterapia (CCBT), joka keskittyy henkilön suhteisiin ajatuksiin, tunteisiin ja käyttäytymiseen. Interventio koostuu 10 järjestetystä vaiheesta. Jokainen vaihe on strukturoitu terapeuttinen toiminta, joka on suunniteltu aktivoimaan tietty tekniikka, joka liittyy teoreettiseen muutosmekanismiin. Jokaisessa vaiheessa on jopa kolme valinnaista terapeuttista resurssia, jotka on suunniteltu kannustamaan osallistujia sitoutumaan kehittämäänsä terapeuttiseen taitoon ja harjoittelemaan niitä. Käyttäjiä pyydetään osallistumaan yhdellä askeleella viikossa 10 viikon ajan, mutta he voivat osallistua omaan tahtiinsa.

Tämän kokeen erityinen tavoite on arvioida toteutettavuus, joka määritellään tässä määrittämään, ovatko itse interventio ja tutkimusmenettelyt asianmukaisia ​​lisäarviointia varten ja kuinka käyttäjät reagoivat interventioon, mikä antaa tietoa tulevan täyden mittakaavan RCT:n toteuttamisesta arvioimiseksi. MyJourneyn tehokkuus. Keskitytään useisiin toteutettavuustuloksiin, mukaan lukien hyväksyttävyys, kysyntä, toteutus, käytännöllisyys, mukauttaminen ja rajoitettu tehokkuuden testaus. Lisäksi arvioidaan myös kohdennettuja muutosmekanismeja.

Tämä RCT on kaksihaarainen, rinnakkainen ryhmä, ei-sokkoutettu toteutettavuuskoe, jossa 1:1 allokaatio interventioryhmälle (välitön pääsy MyJourneyyn) tai odotuslistan kontrolliryhmälle (saa pääsyn MyJourneyyn 10 viikon kuluttua). Arviointihetkeä on kolme: yksi lähtötilanteessa (interventiota edeltävä altistus); 10 viikkoa lähtötilanteen jälkeen (intervention jälkeen); ja 6 kuukautta lähtötilanteen jälkeen (vain interventioryhmä).

Osallistujat rekrytoidaan asianmukaisten verkkosivustojen, sosiaalisen median, blogien, suoran yhteydenpidon kautta asianmukaisiin tukiryhmiin ja Prolificiin. Vähintään 50 osallistujaa vaaditaan, ja osallistumis- ja poistumisasteet huomioon ottaen vähintään 152 henkilöä on rekrytoitava.

Osallistujat ohjataan kokeiluilmoituksista osoitteeseen https://myjourney.pt ja klikkaamalla "Aloita" -painiketta heille kerrotaan kokeilun tavoitteet, rakenne ja osallistujan roolit. Henkilöille, jotka ovat päättäneet osallistua tutkimukseen, toimitetaan tietolomake, jonka jälkeen he antavat tietoisen suostumuksensa. Jos he ovat ilmoittaneet kelpoisuutensa ja suorittaneet perusarvioinnin (sosiodemografiset tiedot, psykologiset välittäjät ja tulokset), heidät jaetaan satunnaisesti interventioryhmään tai jonotuslistan kontrolliryhmään. Jonotuslistalle määritetyt osallistujat saavat tiedon, että he ovat jonotuslistalla ja pääsevät MyJourney-ohjelmaan 10 viikon kuluttua. Interventioryhmän osallistujille tarjotaan linkki, jolla he voivat rekisteröityä MyJourneyyn.

Kymmenen viikkoa perusarvioinnin jälkeen interventio- ja jonotuslistan kontrolliryhmien osallistujat kutsutaan suorittamaan seurantaarviointi. Kymmenen viikon seuranta-arvioinnissa osallistujia pyydetään raportoimaan psykologisista välittäjistä ja tuloksista, ja interventioryhmä täydentää osion MyJourneyn hyväksyttävyydestä. Tämän arvioinnin päätyttyä jonotuslistan kontrolliryhmän osallistujille annetaan selvityslomake ja he saavat pääsyn MyJourneyyn. Kuusi kuukautta lähtötilanteen jälkeen interventioryhmän osallistujia (vain) pyydetään suorittamaan uusi seurantaarviointi, joka kattaa vain psykologiset tulokset, ja sen lopussa heille toimitetaan selvityslomake. Osa osallistujista osallistuu myös haastatteluun osana tutkimuksen prosessin arviointia.