Tutkimus, jossa arvioidaan verenvuotoriskin kerrostumispisteiden mahdollista vaikutusta potilailla, joilla on lievä pään trauma (TCL)

Päävammat ovat yleinen syy päivystykseen hakeutumiseen. Päävamman kliininen vakavuus arvioidaan Glasgow Coma Scale (GCS) -asteikolla. Päivystyspoliklinikalla havaituista päävamman saaneista potilaista 71–97,5 % katsotaan lieviksi, eli alkuvaiheen GCS 13:lla, ja seuraukset ovat melko vaihtelevia. Kolmesta kymmeneen prosentilla potilaista on lyhyt-, keskipitkän tai pitkän aikavälin terveysvaikutuksia. Tutkimusten mukaan 2,1-8 % kallonsisäisistä verenvuodoista on välittömiä tai viivästyneitä (jopa kuukausi), joista noin 1 %:lla on tarve turvautua neurokirurgiaan.

Pienen päävamman jälkeen on suositeltavaa tehdä aivoskannaus (aivojen tietokonetomografiakuvaus (CT-skannaus): vertailukuvaus) 6 tunnin sisällä (tutkimusten mukaan 4 tunnin ja 8 tunnin välillä) jos kliinisiä oireita ei ole. ), 24 tunnin sairaalavalvonta, jossa kontrolliskanneri toteutetaan 12–24 tunnin sisällä, jos kyseessä on antikoagulantti- tai aggregaatiohoito.

Joulukuussa 2015 Journal of the American Medical Association julkaisi artikkelin, jossa arvioitiin kahta kliinistä algoritmia Atlantin toisella puolella, New Orleans Criteria (NOC) ja Canadian CT Head Rule, tunnistaakseen potilasryhmän, jolla on erittäin pieni riski saada vakava aivovaurio. .

Tämän pistemäärän suorituskyky on kiistatta, mutta se ei sisällä potilaita, joita on hoidettu verihiutaleiden alentamisesta tai antikoagulanteista; riskitekijöitä, joilla on ratkaiseva vaikutus kallonsisäisen verenvuodon ilmaantumiseen.

Tässä yhteydessä Angersissa on tehty retrospektiivisesti erilaisia ​​tutkimuksia, joiden tarkoituksena on arvioida välittömän tai viivästyneen aivoverenvuotojen ilmaantuvuutta ja riskitekijöitä potilailla, joilla on lievä päävamma antitromboottisella hoidolla tai ilman sitä.