- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04993963
Esihoito ja sydänläppäleikkaus
Esikuntoisen kuntoutuksen vaikutus toipumisen laatuun sydänläppäleikkauksen jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Katsauksessa todettiin, että "esikuntoutus on noussut etualalle, joka kattaa monialaisia interventioita terveyden parantamiseksi ja leikkauksen jälkeisen rappeutumisen vähentämiseksi.
Edellisessä tutkimuksessa, joka pidettiin ennen leikkausta arviointiklinikalla maaliskuun 2016 ja elokuun 2016 välisenä aikana, arvioitiin, että PREHAB-ohjelma heikoille potilaille, joille tehdään CABG- tai läppäleikkaus, voi parantaa toimintakykyä ja lyhentää sydänleikkauksen saaneiden potilaiden sairaalahoidon kestoa.
aiemmat muut tutkimukset, vanhempaintutkimus, joka on heinäkuussa 2018 alkanut PREQUEL-tutkimuksen rekrytointi, odotetaan potilaiden rekrytointia ja 3 kuukauden seuranta valmistuu kesäkuussa 2022, jonka jälkeen niiden analyysi tehdään.
Toiminnan parantamiseksi ja resurssien ja leikkauksen jälkeisen palautumisen parantamiseksi esikuntoutus on erittäin sydämellinen rooli. Joissakin tutkimuksissa on havaittu, että leikkauksen jälkeinen fyysisen kunnon parantaminen, toimintakyvyn parantaminen kaikki tämä on osa mallia leikkauksen jälkeisen toipumisen parantamiseksi, tällä voi olla keskeinen rooli.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Punjab
-
Islamabad, Punjab, Pakistan, 46000
- Pakistan Institute of Medical Sciences (PIMS)
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, jotka odottavat sydänläppäleikkausta korjausta tai vaihtoa varten
- Molemmat sukupuolet
- Lievät tai kohtalaiset läppäsairaudet
- NYHA luokka I ja II
- Esihauras tai kohtalaisen heikko potilas, joiden CFS on 4–6
- Potilaat, joilla on arviolta 6-8 viikon leikkausjonoaika.
- Pystyy suorittamaan 6 MWT lähtötasolla RPE <13
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on vaikea vasemman kammion obstruktiivinen sairaus (vaikea aortta- tai mitraalistenoosi ja dynaaminen vasemman kammion ulosvirtaustukos).
- Potilaat, joilla on epävakaa tai äskettäin epävakaa sydänoireyhtymä
- Muut kuin venttiilileikkaukset mm. CABG
- Sairaalahoito rytmihäiriöiden/kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan vuoksi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Pyöräergometriaharjoittelu (esikuntoutus)
Sairaalakäyttöinen ergometripyöräily 20 minuuttia (sisältäen lämmittelyn ja jäähdytyksen) Intervalliharjoittelu pyöräergometrillä: 40–60 % Vo2max, havaittu rasitus <13 Borgin asteikolla
|
Intervalliharjoittelu pyöräergometrillä: 40–60 % Vo2max, havaittu rasitus
|
|
Active Comparator: Control Standard Group
Hengitysharjoitus 15 toistoa ja kävelyä (10-15 minuuttia)
|
Hengitysharjoitus 15 toistoa ja kävelyä (10-15 minuuttia)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toipumisen laatu
Aikaikkuna: 6 viikon kuluttua, 1 kuukausi CABG:n jälkeen
|
15-kohdan Quality of Recovery (QoR-15) on yksi standardoiduista tuloksista potilaan mukavuuden arvioimiseksi leikkauksen jälkeen.
QoR-15-pisteet sisältävät kohteet, jotka mittaavat kipua, fyysistä mukavuutta, fyysistä riippumattomuutta, psykologista tukea ja tunnetilaa.
QoR-15-pisteet vaihtelevat 0-150.
Korkeammat pisteet kertovat parempaa elämänlaatua.
|
6 viikon kuluttua, 1 kuukausi CABG:n jälkeen
|
|
Kliinisen heikkouden pisteet
Aikaikkuna: 6 viikon kuluttua, 1 kuukausi CABG:n jälkeen
|
Frailty on pätevä ja kliinisesti tärkeä rakennelma, jonka lääkärit tunnistavat.
Kliiniset arviot heikkoudesta voivat tuottaa hyödyllistä ennustavaa tietoa.
Alkuperäisessä kliinisen haurauden asteikon arvioinnissa oli pääsy näihin muuttujiin liittyviin diagnooseihin ja arviointeihin sekä muihin komorbiditeetin, toiminnan ja niihin liittyvien ominaisuuksien mittauksiin, jotka kertovat kliinisistä arvioista heikkouden vakavuudesta.
Se muutettiin 9 pisteen asteikolla sisältämään erittäin vakavan haurauden ja parantumattomasti sairaat.
Se arvioi tiettyjä alueita, mukaan lukien komorbiditeetti, toiminta ja kognitio, tuottaakseen heikkouspisteet, jotka vaihtelevat 1:stä (erittäin sopiva) 9:ään (parantumattomasti sairas).
|
6 viikon kuluttua, 1 kuukausi CABG:n jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Milder DA, Pillinger NL, Kam PCA. The role of prehabilitation in frail surgical patients: A systematic review. Acta Anaesthesiol Scand. 2018 Nov;62(10):1356-1366. doi: 10.1111/aas.13239. Epub 2018 Aug 10.
- McCann M, Stamp N, Ngui A, Litton E. Cardiac Prehabilitation. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2019 Aug;33(8):2255-2265. doi: 10.1053/j.jvca.2019.01.023. Epub 2019 Jan 12.
- Steinmetz C, Bjarnason-Wehrens B, Baumgarten H, Walther T, Mengden T, Walther C. Prehabilitation in patients awaiting elective coronary artery bypass graft surgery - effects on functional capacity and quality of life: a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2020 Oct;34(10):1256-1267. doi: 10.1177/0269215520933950. Epub 2020 Jun 16.
- Norris CM, Close JCT. Prehabilitation for the Frailty Syndrome: Improving Outcomes for Our Most Vulnerable Patients. Anesth Analg. 2020 Jun;130(6):1524-1533. doi: 10.1213/ANE.0000000000004785. Review.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Rec/00881 Tayyaba kiran
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Läppäsydänsairaus
-
The First Affiliated Hospital of Anhui Medical...First Affiliated Hospital of Wannan Medical College; Shenzhen Core Medical... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointi
-
Region SkaneIlmoittautuminen kutsustaSydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka II | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka IIIRuotsi
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... ja muut yhteistyökumppanitLopetettuSystolinen sydämen vajaatoiminta | Sydämen vajaatoiminta pienentyneellä ejektiofraktiolla | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IV | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IIIPuola
-
Nova Scotia Health AuthorityCorsano Health B.V.Ei vielä rekrytointiaSydän-ja verisuonitauti | ASCVD-hallinta | CHF - Congestive Heart Failure | Käytettävä laiteKanada
-
Novartis PharmaceuticalsValmisPotilaat, jotka päättivät onnistuneesti ydintutkimuksen 12 kuukauden hoitojakson (de Novo Heart Recipipient), jotka olivat kiinnostuneita EC-MPS-hoidosta
-
Mathematica Policy Research, Inc.University of Pennsylvania; University of California, San Francisco; Arnold... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiKeuhkokuume | COPD | CHF - Congestive Heart FailureYhdysvallat
-
Chang Gung University of Science and TechnologyNational Science and Technology Council, TaiwanEi vielä rekrytointiaSosiaalinen kommunikaatio | CHF - Congestive Heart Failure | 65 vuotta vanhempi
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationValmisSydämen vajaatoiminta, kongestiivinen | Mitokondrioiden muutos | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IVYhdysvallat
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrytointiVakava oireileva aorttaläpän ahtauma (määritelty New York Heart Association (NYHA) luokan ≥ II mukaisesti)Portugali
-
Chang Gung University of Science and TechnologyEi vielä rekrytointiaSosiaalinen kommunikaatio | CHF - Congestive Heart Failure | 65 vuotta vanhempi | Sarkopenia vanhuksilla