- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04993963
Preabilitazione e chirurgia delle valvole cardiache
Impatto della preabilitazione sulla qualità del recupero (QoR) dopo chirurgia valvolare cardiaca.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Una revisione ha affermato che "il concetto di preabilitazione è entrato in prima linea che comprende interventi multidisciplinari per migliorare la salute e ridurre l'incidenza del declino postoperatorio.
Nel precedente studio tenutosi nella clinica di valutazione preoperatoria tra marzo 2016 e agosto 2016, è stato valutato che il programma PREHAB per pazienti fragili sottoposti a CABG o chirurgia valvolare potrebbe essere in grado di migliorare la capacità funzionale e ridurre la durata della degenza ospedaliera per quei pazienti sottoposti a cardiochirurgia.
altri studi precedenti, lo studio sui genitori che è il reclutamento dello studio PREQUEL iniziato a luglio 2018 prevedono il reclutamento dei pazienti e 3 mesi di follow-up saranno completati a giugno 2022, quindi la loro analisi sarà completata.
Per migliorare funzionale e potenziare le risorse e il recupero postoperatorio, la preabilitazione gioca un ruolo molto cardiale. In alcuni studi è stato notato che il miglioramento preoperatorio della forma fisica, il miglioramento della capacità funzionale, tutto questo fa parte del modello per migliorare il recupero post-operatorio, questo potrebbe svolgere un ruolo fondamentale.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Punjab
-
Islamabad, Punjab, Pakistan, 46000
- Pakistan Institute of Medical Sciences (PIMS)
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti in attesa di intervento chirurgico alla valvola cardiaca per la riparazione o la sostituzione
- Entrambi i sessi
- Malattie valvolari da lievi a moderate
- NYHA grado I e II
- Pazienti da pre-fragili a moderatamente fragili con una CFS di 4-6
- Pazienti con una stima di 6-8 settimane di tempo in lista d'attesa chirurgica.
- In grado di eseguire 6 MWT al basale con RPE <13
Criteri di esclusione:
- Pazienti con grave malattia ostruttiva del ventricolo sinistro (grave stenosi aortica o mitralica e ostruzione dinamica del deflusso ventricolare sinistro).
- Pazienti con sindrome cardiaca instabile o recentemente instabile
- Oltre agli interventi sulle valvole, ad es. CABG
- Ricovero per aritmie/insufficienza cardiaca congestizia
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Allenamento cicloergometrico (preabilitazione)
Cicloergometro ospedaliero per 20 minuti (inclusi riscaldamento e defaticamento) Allenamento a intervalli su cicloergometro: tra il 40% e il 60% Vo2max, sforzo percepito <13 sulla scala Borg
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Interval training su cicloergometro: tra il 40% e il 60% Vo2max, sforzo percepito
|
Comparatore attivo: Gruppo standard di controllo
Esercizio di respirazione 15 ripetizioni e camminata (10-15 minuti)
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Esercizio di respirazione 15 ripetizioni e camminata (10-15 minuti)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Qualità del recupero
Lasso di tempo: Dopo 6 settimane, 1 mese dopo CABG
|
La qualità del recupero a 15 voci (QoR-15) è uno dei risultati standardizzati per valutare il comfort del paziente dopo l'intervento chirurgico.
Il punteggio QoR-15 include gli elementi che misurano il dolore, il benessere fisico, l'indipendenza fisica, il supporto psicologico e lo stato emotivo.
Il punteggio QoR-15 va da 0 a 150.
Punteggi più alti indicano una migliore qualità della vita.
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Dopo 6 settimane, 1 mese dopo CABG
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Punteggio di fragilità clinica
Lasso di tempo: Dopo 6 settimane, 1 mese dopo CABG
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La fragilità è un costrutto valido e clinicamente importante che è riconoscibile dai medici.
I giudizi clinici sulla fragilità possono fornire utili informazioni predittive.
La valutazione iniziale della Clinical Frailty Scale ha avuto accesso a diagnosi e valutazioni relative a queste variabili e ad altre misure di comorbidità, funzione e caratteristiche associate che informano i giudizi clinici sulla gravità della fragilità.
È stato modificato in una scala a 9 punti per includere i malati molto fragili e terminali.
Valuta domini specifici, tra cui comorbidità, funzione e cognizione, per generare un punteggio di fragilità che va da 1 (molto in forma) a 9 (malato terminale).
|
Dopo 6 settimane, 1 mese dopo CABG
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Milder DA, Pillinger NL, Kam PCA. The role of prehabilitation in frail surgical patients: A systematic review. Acta Anaesthesiol Scand. 2018 Nov;62(10):1356-1366. doi: 10.1111/aas.13239. Epub 2018 Aug 10.
- McCann M, Stamp N, Ngui A, Litton E. Cardiac Prehabilitation. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2019 Aug;33(8):2255-2265. doi: 10.1053/j.jvca.2019.01.023. Epub 2019 Jan 12.
- Steinmetz C, Bjarnason-Wehrens B, Baumgarten H, Walther T, Mengden T, Walther C. Prehabilitation in patients awaiting elective coronary artery bypass graft surgery - effects on functional capacity and quality of life: a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2020 Oct;34(10):1256-1267. doi: 10.1177/0269215520933950. Epub 2020 Jun 16.
- Norris CM, Close JCT. Prehabilitation for the Frailty Syndrome: Improving Outcomes for Our Most Vulnerable Patients. Anesth Analg. 2020 Jun;130(6):1524-1533. doi: 10.1213/ANE.0000000000004785. Review.
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- Rec/00881 Tayyaba kiran
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