- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05068063
Femoraalikolmio + IPACK-lohkot ACL-rekonstruktioon analgesiaan
Satunnaistettu vertailu yhdistetyn reisiluun kolmiolohkon + IPACK-lohkon ja reisiluun kolmiolohkon välillä eturistisiteen rekonstruktion analgesiaa varten
Riittävä tasapaino analgesian ja motorisen toiminnan välillä on olennainen vaatimus toiminnan palautumisen ja varhaisen kotiutuksen helpottamiseksi anterior cruciate ligament (ACL) -rekonstruktioleikkauksen jälkeen.
Proksimaaliset hermotukokset (esim. reisi- ja iskiashermotukokset) liittyvät optimaaliseen kivunlievitykseen, mutta ne voivat aiheuttaa lihasheikkoutta, häiritä kuntoutusta ja lisätä kaatumisriskiä.
Äskettäisessä satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa todettiin, että verrattuna keski- ja distaaliseen ACB:hen, distaalinen femoraalisen kolmion salpaus (FTB) liittyy alhaisempaan opioidien kulutukseen ja parantuneeseen leikkauksen jälkeiseen analgesiaan ambulatorisessa ACL-rekonstruktiossa.
ACL-rekonstruktiokirurgiassa on muita mahdollisia kivun lähteitä, joita FTB ei kata, kuten nivelensisäiset rakenteet (meniskit, ristisiteet), polven takakapseli ja siirteen luovutuskohta.
Todisteita, jotka tukevat IPACK-salpauksen lisäämistä FTB:hen, on tutkittu potilailla, joille tehdään täydellinen polviproteesi. Siitä huolimatta ei ole olemassa tutkimuksia, joissa analysoidaan IPACK:n analgeettista vaikutusta FTB:hen ACL-rekonstruktioleikkauksen yhteydessä.
Tässä monikeskustutkimuksessa tutkijat päättivät analysoida kipua lievittävää hyötyä IPACK-esteen lisäämisestä FTB:hen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Sebastian L Layera, MD
- Puhelinnumero: +562 29788221
- Sähköposti: sebastianlayera@gmail.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Julian Aliste, MD
- Puhelinnumero: +562 29788221
- Sähköposti: julian.aliste@uchile.cl
Opiskelupaikat
-
-
RM
-
Santiago, RM, Chile
- Aktiivinen, ei rekrytointi
- Clínica Alemana de Santiago
-
Santiago, RM, Chile
- Rekrytointi
- Hospital Clínico Universidad de Chile
-
Ottaa yhteyttä:
- Sebastian L Layera, MD
- Puhelinnumero: +562 29788221
- Sähköposti: sebastianlayera@gmail.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaalle on määrä tehdä etummaisen ristisiteen rekonstruktio yleisanestesiassa ipsilateraalisella autologisella siirteellä.
- Ikä 18-65 vuotta
- American Society of Anesthesiologists luokitus 1-3
- Painoindeksi 19-35 (kg/m2)
Poissulkemiskriteerit:
- Aikuiset, jotka eivät pysty antamaan omaa suostumustaan
- Aiempi neuropatia (arvioitu historian ja fyysisen tutkimuksen perusteella)
- Koagulopatia (arvioitu historian ja fyysisen tutkimuksen perusteella ja, jos se katsotaan kliinisesti tarpeelliseksi, verikokeiden perusteella, eli verihiutaleet ≤ 100, kansainvälinen normalisoitu suhde ≥ 1,4 tai protrombiiniaika ≥ 50)
- Munuaisten vajaatoiminta (arvioitu historian ja fyysisen tutkimuksen perusteella ja, jos se katsotaan kliinisesti tarpeelliseksi, verikokeiden perusteella, eli kreatiniini ≥ 100)
- Maksan vajaatoiminta (arvioitu historian ja fyysisen tutkimuksen perusteella ja, jos se katsotaan kliinisesti tarpeelliseksi, verikokeiden perusteella, eli transaminaasiarvot ≥ 100)
- Allergia paikallispuudutteille (LA), morfiinille tai tramadolille
- Raskaus
- ACL-tarkistusleikkaus
- Vastapuolinen siirrännäinen tai minkä tahansa tyyppinen allografti
- Krooniset kipuoireyhtymät, jotka edellyttävät opioidien saantia kotona
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Femoraalikolmio + IPACK-lohko
Potilaat satunnaistettiin saamaan reisiluun kolmiolohkon ja aktiivisen IPACK-salpauksen yhdistelmän
|
Ultraääniohjattu reisikolmioblokki 20 ml:lla 0,25% bupivakaiinia ja IPACK-salpaaja 20 ml:lla 0,25% bupivakaiinia
|
|
Active Comparator: Femoraalisen kolmion lohko
Potilaat satunnaistettiin saamaan reisiluun kolmiolohkon ja vale-IPACK-salpauksen yhdistelmän
|
Ultraääniohjattu reisikolmioblokki, jossa on 20 ml bupivakaiinia 0,25 % ja IPACK esto 20 ml:lla normaalia 0,9 % suolaliuosta
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkauksen jälkeiset kipupisteet 2 tunnin kuluttua saapumisesta Post Anestesian hoitoyksikköön (PACU)
Aikaikkuna: 2 tuntia PACU:lle saapumisen jälkeen
|
Kipu, joka on arvioitu polven taivutuksen aikana numeerisessa arvosanassa 0–10 pistettä
|
2 tuntia PACU:lle saapumisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Postoperatiivinen staattinen kipupisteet 0 tunnin kuluttua saapumisesta PACU:hun
Aikaikkuna: 0 tuntia PACU:hun saapumisen jälkeen
|
Kipu arvioituna levossa numeerisella arviointipisteellä 0–10 pistettä
|
0 tuntia PACU:hun saapumisen jälkeen
|
|
Postoperatiiviset staattiset kipupisteet PACU-purkauksen yhteydessä
Aikaikkuna: PACU:n purkamisen yhteydessä 2 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Kipu arvioituna levossa numeerisella arviointipisteellä 0–10 pistettä
|
PACU:n purkamisen yhteydessä 2 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Postoperatiivinen staattinen kipu pisteet 6 tunnin kuluttua saapumisesta PACU:hun
Aikaikkuna: 6 tuntia PACU:hun saapumisen jälkeen
|
Kipu arvioituna levossa numeerisella arviointipisteellä 0–10 pistettä
|
6 tuntia PACU:hun saapumisen jälkeen
|
|
Postoperatiivinen staattinen kipupisteet 12 tunnin kuluttua saapumisesta PACU:hun
Aikaikkuna: 12 tuntia PACU:lle saapumisen jälkeen
|
Kipu arvioituna levossa numeerisella arviointipisteellä 0–10 pistettä
|
12 tuntia PACU:lle saapumisen jälkeen
|
|
Postoperatiivinen staattinen kipupisteet 24 tunnin kuluttua saapumisesta PACU:hun
Aikaikkuna: 24 tuntia PACU:hun saapumisen jälkeen
|
Kipu arvioituna levossa numeerisella arviointipisteellä 0–10 pistettä
|
24 tuntia PACU:hun saapumisen jälkeen
|
|
Leikkauksen jälkeinen dynaaminen kipupisteet 0 tunnin kuluttua saapumisesta PACU:hun
Aikaikkuna: 0 tuntia PACU:hun saapumisen jälkeen
|
Kipu, joka on arvioitu polven taivutuksen aikana numeerisessa arvosanassa 0–10 pistettä
|
0 tuntia PACU:hun saapumisen jälkeen
|
|
Postoperatiiviset dynaamiset kipupisteet PACU-purkauksen yhteydessä
Aikaikkuna: PACU:n purkamisen yhteydessä 2 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Kipu, joka on arvioitu polven taivutuksen aikana numeerisessa arvosanassa 0–10 pistettä
|
PACU:n purkamisen yhteydessä 2 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Leikkauksen jälkeinen dynaaminen kipupisteet 6 tunnin kuluttua saapumisesta PACU:hun
Aikaikkuna: 6 tuntia PACU:hun saapumisen jälkeen
|
Kipu, joka on arvioitu polven taivutuksen aikana numeerisessa arvosanassa 0–10 pistettä
|
6 tuntia PACU:hun saapumisen jälkeen
|
|
Leikkauksen jälkeinen dynaaminen kipupisteet 12 tunnin kuluttua saapumisesta PACU:hun
Aikaikkuna: 12 tuntia PACU:lle saapumisen jälkeen
|
Kipu, joka on arvioitu polven taivutuksen aikana numeerisessa arvosanassa 0–10 pistettä
|
12 tuntia PACU:lle saapumisen jälkeen
|
|
Leikkauksen jälkeinen dynaaminen kipupisteet 24 tunnin kuluttua saapumisesta PACU:hun
Aikaikkuna: 24 tuntia PACU:hun saapumisen jälkeen
|
Kipu, joka on arvioitu polven taivutuksen aikana numeerisessa arvosanassa 0–10 pistettä
|
24 tuntia PACU:hun saapumisen jälkeen
|
|
Reisikolmiolohkon onnistumisarvio 2 tunnin kohdalla
Aikaikkuna: 2 tuntia PACU:lle saapumisen jälkeen
|
Sensorinen salpaus arvioidaan jäällä mediaalisessa jalassa
|
2 tuntia PACU:lle saapumisen jälkeen
|
|
Opioideihin liittyvien haittatapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 24 tuntia PACU:hun saapumisen jälkeen
|
Opioidien käyttöön liittyvien haittavaikutusten ilmaantuvuus (pahoinvointi/oksentelu, kutina, uneliaisuus, hengityslama, virtsanpidätys)
|
24 tuntia PACU:hun saapumisen jälkeen
|
|
Opioidien käyttö leikkauksessa
Aikaikkuna: Anestesian induktiosta ekstubaatioon
|
Opioidien kokonaiskäyttö leikkauksen aikana
|
Anestesian induktiosta ekstubaatioon
|
|
PACU opioidien kulutus
Aikaikkuna: PACU:n saapumisesta kotiutukseen jopa 2 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Opioidien kokonaiskulutus PACU-oleskelun aikana
|
PACU:n saapumisesta kotiutukseen jopa 2 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Opioidien kokonaiskulutus
Aikaikkuna: 6 tuntia, 12 tuntia ja 24 tuntia PACU:n saapumisen jälkeen
|
Opioidien kokonaiskulutus
|
6 tuntia, 12 tuntia ja 24 tuntia PACU:n saapumisen jälkeen
|
|
Hermoston komplikaatiot
Aikaikkuna: Hermoston toiminnasta 24 tuntiin PACU:n saapumisen jälkeen
|
Hermotukoskomplikaatioiden ilmaantuvuus (verisuonipunktio, pistoskohdan punoitus, hematooma, jalkapudotus, LAST)
|
Hermoston toiminnasta 24 tuntiin PACU:n saapumisen jälkeen
|
|
Alaraajan kiristysside
Aikaikkuna: pneumaattisen laitteen täyttämisestä kiristyssideen irrottamiseen
|
alaraajan kiristyssidoksen kesto
|
pneumaattisen laitteen täyttämisestä kiristyssideen irrottamiseen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Andrea Gonzalez, MD, Clínica Alemana de Santiago
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Abdallah FW, Whelan DB, Chan VW, Prasad GA, Endersby RV, Theodoropolous J, Oldfield S, Oh J, Brull R. Adductor Canal Block Provides Noninferior Analgesia and Superior Quadriceps Strength Compared with Femoral Nerve Block in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Anesthesiology. 2016 May;124(5):1053-64. doi: 10.1097/ALN.0000000000001045.
- Sharma S, Iorio R, Specht LM, Davies-Lepie S, Healy WL. Complications of femoral nerve block for total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 2010 Jan;468(1):135-40. doi: 10.1007/s11999-009-1025-1. Epub 2009 Aug 13.
- Wilde J, Bedi A, Altchek DW. Revision anterior cruciate ligament reconstruction. Sports Health. 2014 Nov;6(6):504-18. doi: 10.1177/1941738113500910.
- Abdallah FW, Mejia J, Prasad GA, Moga R, Chahal J, Theodoropulos J, Dwyer T, Brull R. Opioid- and Motor-sparing with Proximal, Mid-, and Distal Locations for Adductor Canal Block in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Randomized Clinical Trial. Anesthesiology. 2019 Sep;131(3):619-629. doi: 10.1097/ALN.0000000000002817.
- Bendtsen TF, Moriggl B, Chan V, Pedersen EM, Borglum J. Redefining the adductor canal block. Reg Anesth Pain Med. 2014 Sep-Oct;39(5):442-3. doi: 10.1097/AAP.0000000000000119. No abstract available.
- Johnston DF, Sondekoppam RV, Uppal V, Litchfield R, Giffin R, Ganapathy S. Effect of combining peri-hamstring injection or anterior obturator nerve block on the analgesic efficacy of adductor canal block for anterior cruciate ligament reconstruction: a randomised controlled trial. Br J Anaesth. 2020 Mar;124(3):299-307. doi: 10.1016/j.bja.2019.11.032. Epub 2020 Jan 21.
- Johnston DF, Black ND, Cowden R, Turbitt L, Taylor S. Spread of dye injectate in the distal femoral triangle versus the distal adductor canal: a cadaveric study. Reg Anesth Pain Med. 2019 Jan;44(1):39-45. doi: 10.1136/rapm-2018-000002.
- Chan E, Howle R, Onwochei D, Desai N. Infiltration between the popliteal artery and the capsule of the knee (IPACK) block in knee surgery: a narrative review. Reg Anesth Pain Med. 2021 Sep;46(9):784-805. doi: 10.1136/rapm-2021-102681. Epub 2021 May 14. Review.
- Bushnell BD, Sakryd G, Noonan TJ. Hamstring donor-site block: evaluation of pain control after anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy. 2010 Jul;26(7):894-900. doi: 10.1016/j.arthro.2009.11.022. Epub 2010 May 13.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Postoperatiiviset komplikaatiot
- Kipu
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Haavat ja vammat
- Jalkojen vammat
- Kipu, Leikkauksen jälkeinen
- Repeämä
- Akuutti kipu
- Polven vammat
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Aistijärjestelmän agentit
- Anestesia-aineet
- Anestesialääkkeet, paikalliset
- Bupivakaiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- IPACK1
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kipu, Leikkauksen jälkeinen
-
Mayo ClinicNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)RekrytointiMyofaskiaalinen kipu | Myofascial Pain Syndrome - AlaselkäYhdysvallat
-
Muhammad Aamir LatifValmisTransforminaalisten epiduraaliruiskeiden tulos potilailla, joilla on lannerangan radikulaarinen kipuLanne Redicular PainPakistan
-
Green International UniversityValmis
-
Sobet AGLa Tour Hospital; Klinikum Klagenfurt am Wörthersee; Krankenhaus der Elisabethinen... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiMyofascial Pain Syndrome - Alaselkä | Myofascial Pain Syndrome - Niska | Myofascial Pain Syndrome - jännityspäänsärkyItävalta, Sveitsi
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityValmisSterilointi, tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analog Pain Scale
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...Rekrytointi
-
Bingol UniversityAtaturk UniversityEi vielä rekrytointiaPreoperatiivinen ahdistus | Pelko | PAIN
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointiaMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymäEgypti
-
Cairo UniversityRekrytointiMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymäEgypti